Gyomorhurut

Mi a gyomorhurut?

A gyomorhurut olyan állapot, amelyben a gyomornyálkahártya - más néven nyálkahártya - gyulladt. A gyomornyálkahártya speciális savakat és enzimeket termelő sejteket tartalmaz, amelyek elősegítik az emésztéshez szükséges élelmiszer lebontását, valamint a nyálkát, amely megvédi a gyomornyálkahártyát a savtól. Ha a gyomor bélése gyulladt, kevesebb savat, enzimet és nyálkát termel.

A gyomorhurut lehet akut vagy krónikus. A gyomor bélésének hirtelen fellépő, súlyos gyulladását akut gastritisnek nevezik. A hosszú ideig tartó gyulladást krónikus gyomorhurutnak nevezik. Ha a krónikus gyomorhurutot nem kezelik, az évekig vagy akár egy életen át is eltarthat.

Az eróziós gasztritisz egy olyan típusú gasztritisz, amely gyakran nem okoz jelentős gyulladást, de megkophatja a gyomor bélését. Az eróziós gasztritisz vérzést, eróziót vagy fekélyt okozhat. Az eróziós gastritis lehet akut vagy krónikus.

A gasztritisz és a tünetek közötti kapcsolat nem egyértelmű. A gyomorhurut kifejezés kifejezetten a gyomornyálkahártya rendellenes gyulladására utal. A gyomorhurutban szenvedők fájdalmat vagy kényelmetlenséget tapasztalhatnak a has felső részén, de sok gasztritiszben szenvedő embernek nincsenek tünetei.

A gyomorhurut kifejezést néha tévesen használják a fájdalom vagy a kellemetlen érzés tüneteinek leírására a has felső részén. Számos betegség és rendellenesség okozhatja ezeket a tüneteket. A felső hasi tünetekkel küzdő emberek többségének nincs gyomorhurutja.

Mi okozza a gyomorhurutot?

A Helicobacter pylori (H. pylori) fertőzés okozza a krónikus, nem aeroszív gyomorhurut legtöbb esetét. A H. pylori baktériumok megfertőzik a gyomor bélését. A H. pylori elsősorban személyről emberre terjed. Rossz higiénés körülmények között a H. pylori fertőzött étel vagy víz útján terjedhet.

Az olyan iparosodott országokban, mint az Egyesült Államok, a lakosság 20-50 százaléka fertőzött lehet H. pylori-val.1 A H. pylori-fertőzés gyakorisága magasabb a rossz higiénés körülmények között és nagyobb népsűrűségű területeken. Egyes fejlődő országokban a fertőzési arány meghaladhatja a 80 százalékot.

Az eróziós gastritis leggyakoribb oka - akut és krónikus - a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például az aszpirin és az ibuprofen, hosszan tartó alkalmazása. Az eróziós gasztritist okozó egyéb szerek közé tartozik az alkohol, a kokain és a sugárzás.

Traumás sérülések, kritikus betegségek, súlyos égési sérülések és súlyos műtétek szintén okozhatnak akut eróziós gastritist. Ezt a típusú gyomorhurutot stressz gastritisnek nevezik.

Az eróziós és nem aeroszív gasztritisz kevésbé gyakori okai a következők

autoimmun rendellenességek, amelyekben az immunrendszer megtámadja a gyomornyálkahártya egészséges sejtjeit
egyes emésztőrendszeri betegségek és rendellenességek, például a Crohn-betegség és a káros vérszegénység
vírusok, paraziták, gombák és baktériumok, a H. pylori kivételével

Melyek a gyomorhurut tünetei?

Sok gasztritiszben szenvedő embernek nincsenek tünetei, de néhány embernél olyan tünetek jelentkeznek, mint pl

felső hasi kényelmetlenség vagy fájdalom
hányinger
hányás

Ezeket a tüneteket diszpepsziának is nevezik.

Az eróziós gastritis fekélyeket vagy eróziókat okozhat a gyomor bélésében, amely vérezhet. A gyomor vérzésének jelei a következők:

vér hányásban
fekete, kátrányos széklet
vörös vér a székletben

Melyek a gyomorhurut szövődményei?

A krónikus nem specifikus gastritis legtöbb formája nem okoz tüneteket. A krónikus gyomorhurut azonban a peptikus fekélybetegség, a gyomorpolipok, valamint a jóindulatú és rosszindulatú gyomortumorok kockázati tényezője. Néhány krónikus H. pylori gasztritiszben vagy autoimmun gasztritiszben atrófiás gasztritisz alakul ki. Az atrófiás gyomorhurut elpusztítja a gyomornyálkahártya sejtjeit, amelyek emésztőrendszeri savakat és enzimeket termelnek. Az atrófiás gyomorhurut kétféle rákhoz vezethet: gyomorrák és gyomornyálkahártyához kapcsolódó limfoid szövet (MALT) limfóma.

Hogyan diagnosztizálják a gyomorhurutot?

A gastritis leggyakoribb diagnosztikai vizsgálata az endoszkópia a gyomor biopsziájával. Az orvos általában az endoszkópos eljárás megkezdése előtt gyógyszert ad a betegnek a kényelmetlenség és a szorongás csökkentésére. Ezután az orvos behelyez egy endoszkópot, egy vékony csövet, amelynek végén egy apró kamera található, a beteg száján vagy orrán át a gyomorba. Az orvos az endoszkóppal megvizsgálja a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél első részének bélését. Szükség esetén az orvos az endoszkóppal biopsziát végez, amelynek során apró szövetmintákat kell gyűjteni mikroszkóppal történő vizsgálat céljából.

A gasztritisz vagy bármilyen szövődmény okának azonosítására használt egyéb tesztek a következők:

Felső emésztőrendszeri (GI) sorozat. A beteg lenyeli a báriumot, egy folyékony kontrasztanyagot, amely az emésztőrendszert röntgenfelvételen láthatóvá teszi. A röntgenképek változásokat mutathatnak a gyomor bélésében, például eróziókat vagy fekélyeket.
Vérvizsgálat. Az orvos ellenőrizheti vérszegénységet, olyan állapotot, amelyben a vérben gazdag vas-anyag, a hemoglobin csökken. A vérszegénység a krónikus vérzés jele lehet a gyomorban.
Széklet teszt. Ez a teszt ellenőrzi a vér jelenlétét a székletben, ami a gyomorvérzés másik jele.
A H. pylori fertőzés vizsgálata. Az orvos tesztelheti a beteg lélegzetét, vérét vagy székletét a fertőzés jeleire. A H. pylori fertőzés az endoszkópia során a gyomorból vett biopsziákkal is igazolható.

Hogyan kezelik a gyomorhurutot?

A gyomorban lévő sav mennyiségét csökkentő gyógyszerek enyhíthetik a gyomorhurut kísérő tüneteit, és elősegíthetik a gyomor bélésének gyógyulását. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják

savkötők, például Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids és Rio-pan. A piacon számos márka három bázikus só - magnézium, kalcium és alumínium - különböző kombinációját használja hidroxid vagy hidrogén-karbonát ionokkal a gyomor savjának semlegesítésére. Ezek a gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak, például hasmenést vagy székrekedést.
hisztamin 2 (H2) blokkolók, például famotidin (Pepcid AC) és ranitidin (Zantac 75). A H2-blokkolók csökkentik a savtermelést. Ezek mind vény nélkül kaphatók, mind recept alapján.
protonpumpa-gátlók (PPI-k), például omeprazol (Prilosec, Zegerid), lansoprazol (Prevacid), pantoprazol (Protonix), rabeprazol (Aciphex), ezomeprazol (Nexium) és dexlansoprazol (Kapidex). Mindezek a gyógyszerek vény nélkül kaphatók, és egyesek vény nélkül is kaphatók. A PPI-k hatékonyabban csökkentik a savtermelést, mint a H2-blokkolók.

A gasztritisz okától függően további intézkedésekre vagy kezelésekre lehet szükség. Például, ha a gyomorhurutot az NSAID-ok hosszan tartó alkalmazása okozza, az orvos azt tanácsolhatja egy személynek, hogy hagyja abba az NSAID-ok szedését, csökkentse az NSAID-ok adagját, vagy váltson át egy másik fájdalomcsillapító gyógyszercsoportra. A PPI-k felhasználhatók a stressz gastritis megelőzésére kritikusan betegekben.

A H. pylori fertőzések kezelése fontos, még akkor is, ha egy személy nem tapasztalja a fertőzés tüneteit. A kezeletlen H. pylori gastritis rákhoz vagy fekélyek kialakulásához vezethet a gyomorban vagy a vékonybélben. A leggyakoribb kezelés egy hármas terápia, amely egy PPI-t és két antibiotikumot - általában amoxicillint és klaritromicint - kombinálva elpusztítja a baktériumokat. A kezelés magában foglalhatja a bizmut szubszalicilátot (Pepto-Bismol) is, hogy elősegítse a baktériumok elpusztítását.

A kezelés után az orvos lehelet- vagy székletpróbát használhat annak biztosítására, hogy a H. pylori fertőzés megszűnt. A fertőzés gyógyítása várhatóan meggyógyítja a gyomorhurutot és csökkenti a gyomorhuruthoz kapcsolódó egyéb gyomor-bélrendszeri betegségek, például peptikus fekélybetegség, gyomorrák és MALT-limfóma kockázatát.