A csípő kondrális sérülései

A csípőízületet borító ízületi porc károsodhat a comb külső részébe történő közvetlen ütéssel is. A femoroacetabularis behatás vagy a FAI chondralis sérüléseket is okozhat. Ezt a körülményt a csípőízület túlzott súrlódása jellemzi, ami fájdalmat és csökkent mozgástartományt okoz. A combfej és az acetabulum egymáshoz dörzsölődve végül a porc károsodását okozza.

csípőízületi

Tünetek

A kondrális sérülésekben szenvedő betegek többsége súlyos fájdalmat tapasztal a csípőben vagy az ágyékban, a csípőízületben rögzítő érzést és a csípő mozgásának jelentős korlátozását tapasztalja. Néhány beteg esetében a fizikai vizsgálat észrevehető sántítást is felfedhet.

Diagnózis

A chondralis sérülések diagnosztizálása magában foglalja az alapos kórtörténetet és az orvos fizikális vizsgálatát. Emellett a röntgensugarak és az MRI-vizsgálatok is hasznosak az ilyen típusú sérülések diagnosztizálásában. Az artroszkópia azonban a chondralis sérülések diagnosztizálásának, értékelésének és kezelésének legpontosabb módja.

Kezelés

A chondralis sérülések kezelése a sérülés súlyosságától függ, és magában foglalja a kezelés nem műtéti és műtéti módozatait. A nem műtéti kezelés magában foglalja az egészséges étrendet, a rendszeres testmozgást és a súlyosbító tevékenységek elkerülését.

Artroszkópos műtétet végeznek a kondrális sérülések kezelésére, ha a nem műtéti lehetőségek hatástalanok és a fájdalom továbbra is fennáll.

A csípőízületi artroszkópia, amelyet kulcslyukműtétnek vagy minimálisan invazív műtétnek is neveznek, olyan műtéti beavatkozás, amely artroszkópot használ, egy keskeny csövet, amelynek a végén egy apró kamera van rögzítve, a csípő károsodásának felmérésére. A sebész 2-3 apró metszést végez a csípőízület körül. Az artroszkópot az egyik bemetszésen keresztül helyezzük be, és az artroszkóphoz rögzített kamera segít az ízület vizualizálásában monitoron. Steril oldatot pumpálnak az ízületbe, hogy megtisztítsák a kilátást és növeljék a műtét helyét. A többi bemetszésen speciálisan tervezett műszereket helyeznek be. A műtét során az ízületben lebegő laza töredékeket, apró csontdarabokat és porcokat eltávolítják. Az eljárás befejezése után az artroszkópot eltávolítják és a bemetszéseket lezárják.

A chondralis sérülések kezelésére ajánlott egyéb artroszkópos műtétek a következők:

Mikrotöréses műtét: Ez a technika a kondrális sérülések kezelésére magában foglalja az új ízületi porcok kialakulásának stimulálását számos apró lyuk fúrásával a csontban a sérült porc alatt. Ennek eredményeként vérrögök képződnek a sérült porcban, ami serkenti az új fibrokartilák néven ismert porcok növekedését. Bár a képződött fibrokartilla eltér a normál hialinporctól, jelentősen javíthatja a tüneteket.

Autológ porc beültetés (ACI): Ebben az eljárásban a pácienstől vagy a testtől szüretelt porcot tenyésztik, majd később beültetik az ízület sérült területére.

Mátrix által kiváltott autológ chondrocyta beültetés (MACI): Ez a technika tenyésztett kondrocitákat (a porcot termelő sejteket) alkalmaz az ízületi porc károsodásának helyreállítására. Ezeket a kondrocitákat egy kollagénrétegbe illesztik, amelyet ezután beültetnek az ízület sérült területére.

Operáció utáni ellátás

A műtét után orvosa utasítja Önt a metszés gondozására, az elkerülendő tevékenységekre és a gyógyulás meggyorsítására szolgáló edzésprogramokra. Fizikoterápiát javasolnak a csípőízület erejének és mozgékonyságának helyreállításához. A fájdalom enyhítésére gyógyszereket is felírhat.

Kockázatok és komplikációk

Az artroszkópos csípőműtét esetleges kockázatai és szövődményei a következők:

  • Fertőzés
  • Mélyvénás trombózis (DVT)
  • Ér- vagy idegkárosodás
  • Hemarthrosis (vérzés az ízület belsejében)
  • A fájdalom enyhítésének elmulasztása

A kondrális sérülés az ízületi csontokat borító ízületi porc károsodása, amely fájdalmat, duzzanatot és károsodott funkciót eredményez. Más szövetekkel ellentétben a porcnak nincs saját vérellátása, ezért hosszabb időre van szükség a gyógyuláshoz. A kondrális sérülések kezelése a sérülés súlyosságától függ, és magában foglalja a nem műtéti és műtéti kezelési módokat.