Gáz és puffadás

A gáz és a puffadás normális lehet csecsemőknél és gyermekeknél, de ha tartós, kényelmetlen vagy más tünetekkel kombinálódik, problémássá válhat.

Mi az a gáz?

A gáz egyszerűen a bélrendszer bárhová csapdába esett, a gyomortól a vastagbélig. A gázt csak az emésztőrendszer tetején és alján lehet felszabadítani, böfögéssel vagy puffadással. A levegő tipikusan két helyről származik: levegő, amelyet étellel/itallal lenyelnek, vagy normális lenyelés, valamint az emésztési folyamat során keletkező gáz.

Mi a felfújás?

Amikor a gáz az emésztőrendszer bárhová csapdába esik, puffadás léphet fel. A gyermeknek megduzzadhat a hasa, „terhesnek” tűnhet, vagy kellemetlen teltségérzetet érezhet. Míg a puffadást más körülmények okozhatják, beleértve a szövetek felesleges folyadékát is, a legtöbb esetben az emésztőrendszerben rekedt gáz okozza. Azok a gyermekek, akik nem tudnak böfögni vagy gázokat leadni, duzzadhatnak. Ezenkívül a gyenge mozgékonyságú vagy szerkezeti rendellenességekkel küzdő gyermekek csapdába ejthetik az emésztőrendszert. Egyes állapotok, különösen a baktériumok elszaporodása, az emésztési folyamat során keletkező gázmennyiség növekedését is okozhatják, és puffadást okozhatnak a vékonybélben.

A gáz és a puffadás gyakori okai

Képlet vagy ételintolerancia

Amikor csecsemője vagy gyermeke nem tolerálja egy adott ételt vagy tápszert, a test válasza lehet gáz, puffadás és egyéb gyomor-bélrendszeri tünetek. A leggyakoribb gázt és puffadást okozó intolerancia a tejtermékekkel szembeni intolerancia, az úgynevezett laktóz-intolerancia, amely különösen gyakori az ázsiai vagy afrikai örökséggel rendelkező idősebb gyermekeknél. A gyümölcsökben található fruktóz, amelyet édesítőszerként használnak más ételekben és italokban, néhány gyermek számára gázokat és puffadást okozhat. Bár ez két általános étel-intolerancia, a gyerekek szinte bármilyen ételt tolerálhatnak.

Coeliakia

A lisztérzékenységben szenvedő gyermekek a glutén fogyasztására reagálva gázokat és puffadást is tapasztalhatnak.

Motilitási problémák vagy strukturális problémák

Lassú mozgékonyságú, késleltetett gyomorürülés, gasztroparézis, székrekedés vagy más mozgásproblémákkal küzdő gyermekek szintén gázokat és puffadást tapasztalhatnak. A lassú mozgékonyság vagy a szerkezeti elzáródás nemcsak megakadályozza az étel áthaladását az emésztőrendszerben, hanem a gáz átjutását is. A gáz az emésztőrendszer bármely részébe csapdába eshet.

Baktériumok elszaporodása

A baktériumok elszaporodása olyan állapot, amikor a bélben lévő normál baktériumok vagy növények kontroll nélkül nőnek ki. Jellemzően nincs elegendő „jó” baktérium, míg a „rossz” baktériumok túlszaporodnak. A bélflóra túlnövekedése gázt, puffadást, hányást, hasi kellemetlenséget és egyéb tüneteket okozhat. Jellemzően a felesleges baktériumok nagyobb gáztermelést okoznak a vékonybélben. A baktériumok elszaporodásával kapcsolatos további információkért tekintse meg a baktériumok elszaporodását (SIBO) című oldalunkat.

Gáztermelő élelmiszerek fogyasztása

A gáztermelő ételeket fogyasztó gyermekek felesleges gázt kaphatnak. A gyakori ételek közé tartoznak a bab, a borsó és a lencse, valamint a zöldségek, például a káposzta, a hagyma, a brokkoli, a karfiol és a gomba. A magas rosttartalmú ételek és kiegészítők gázokat vagy puffadást is okozhatnak. A magas zsírtartalmú étrend szintén hozzájárulhat a lassabb mozgékonysághoz, gázokat és puffadást okozva.

Fundoplication műtét

A fundoplication műtéten átesett gyermekek gázokat és puffadást tapasztalhatnak. Ha a fundoplication burkolat megfelelően működik, akkor lehetővé kell tennie a gyermeke számára a böfögést; nem ritka azonban, hogy egy fundoplikáció olyan szoros, hogy a gáz nem tud felfelé távozni. A szellőzés különösen hasznos lehet a böfögni nem tudó gyermekek számára.

Felszívódási zavar

Azok a gyermekek, akik nem képesek felszívni bizonyos típusú szénhidrátokat vagy más élelmiszerek elemeit, gázképződést tapasztalhatnak, amikor ezek az elemek a bélben maradnak.

Aerophagia (nyelő levegő)

Mindannyian lenyeljük a levegőt, amikor lenyelünk ételt, italt vagy akár csak a nyálunkat. Néha a gyermekek túl sok levegőt nyelnek le, ami böfögéshez, puffadáshoz és kényelmetlenséghez vezet. A túlzott nyelés leggyakoribb okai a következők:

Gyenge szívás/nyelés koordináció
Egyéb, általában fejlődési vagy neurológiai problémák, amelyek károsítják a nyelést
Alacsony izomtónus
Reflux
Túl gyors evés vagy ivás
Szénsavas italok fogyasztása, rágógumi vagy cukorka szívása
BiPAP, CPAP, lélegeztetőgép vagy oxigén felhasználás

Gáz és puffadás kezelése

A gáz és a puffadás kezelése nagyrészt a probléma okától függ. Ha az ok ismeretlen, az első lépés lehet egy napló készítése, amely felvázolja gyermeke ételeinek, italainak vagy tápszerének bevitelét, hogy meghatározza a tünetek viszonyát az etetéshez. A gáztermelő ételek/italok kizárhatók az étrendből, vagy más típusú enterális tápszer alkalmazható.

A következő egyéb kezelések is alkalmazhatók:

A gáztermelő ételek, italok és tápszerek kiküszöbölése
Az intoleranciát okozó ételek, italok vagy tápszerek megszüntetése, beleértve az élelmiszer-allergéneket, a laktózt vagy a fruktózt, a glutént a lisztérzékenységben szenvedő gyermekeknél és más hasonló ételeket.
Egyéb étrendi változások a rostok optimális egyensúlyának megtalálásához.
Táplálkozási vagy nyelési terápia, különösen azoknál a gyermekeknél, akiknek nehézségeik vannak a fecskék összehangolásában, hogy megakadályozzák a levegő lenyelését.
Rendszeresen szellőztesse az adagolócsövet, vagy használja a Farrell zsákot a folyamatos szellőzéshez. Ez különösen olyan gyermekek számára szükséges, akiknél fundoplication műtétet végeztek. Lásd az oldalsávot a szellőzésről.
Motilitási gyógyszerek vagy kezelések a gyomor ürítésének, székrekedésének és egyéb motilitási problémáknak a javítására.
Probiotikumok az optimális baktériumflóra biztosítására a bélben.
Antibiotikumok és egyéb gyógyszerek a bakteriális túlszaporodás súlyos eseteiben.
Gázellenes gyógyszerek, beleértve a szimetikon cseppeket is, amelyek lebontják a gázbuborékokat, a laktáz enzim-kiegészítők vagy az alfa-galaktozidáz-kiegészítők, például a Beano.
Refluxellenes gyógyszerek, mivel a reflux gyakran a levegő túlzott mértékű lenyelését okozza.

Szellőzés

Ha gyermekének van egy etetőcsöve, amelynek legalább egy nyílása van a gyomorban, szükség szerint kiszívhatja a levegőt a gyomorból. Néhány gyermeknek szellőzésre van szüksége minden etetés előtt, az egyes pelenkacserék idején vagy etetés után. Más gyerekeknek időszakosan kell szellőzniük. Megtudhatja, milyen gyakran kell kiszellőztetni gyermekét.

A szellőzés általános módja egy nagy fecskendő használata eltávolítva a dugattyút. Helyezze a nyitott fecskendőt a hosszú cső végébe vagy a hosszabbító készletbe, majd oldja ki a csövet. Óvatosan nyomja a gyomrot (vagy a gyermek lábait a mellkasához emeli) elősegíti a levegő mozgását a cső felé, és lehetővé teszi, hogy kimozduljon. Étel is kijöhet. Hagyja lassan visszafutni, ha befejezte. Ezt gyakran újratáplálásnak nevezik. A különféle stílusú csövekkel történő szellőzéssel kapcsolatos további információkért lásd: Élet egy G-csővel oldalunkat.

A folyamatos szellőzéshez, még etetés közben is, használhat Farrell szelepes zsákot.