Diverticulitis: Betegség és diéta

Bár a diverticulitis viszonylag ritka állapot, ennek ellenére évente körülbelül 200 000 ember kórházi kezelés oka az Egyesült Államokban. Ez a kellemetlen gyomor-bélrendszeri betegség még mindig kissé rejtély az orvosok számára, de az új kutatások szerint szoros kapcsolat áll fenn a betegség és a rendszeres étrend között. Éppen ezért új tanácsok jelentek meg az olyan élelmiszerek tekintetében, amelyek egészségesebb vastagbélhez és alacsonyabb divertikulitisz-esélyhez vezetnek.

Tények a vastagbélről

Mivel a diverticulitis elsősorban a vastagbél betegsége, hasznos megérteni a vastagbél szerkezetét és működését. A vastagbélnek is nevezett vastagbél egy U alakú cső, amely az emésztőrendszer részét képezi a vékonybél és a végbél között. Az emésztőnedvek és a gyomor perisztaltikus erőinek hatására az étel a vékonybélbe kerül, ahol speciális enzimek lehetővé teszik a tápanyagok felszívódását a véráramba. A fennmaradó salakanyagok a vastagbélbe kerülnek, ahol a víz felszívódik és széklet képződik, mielőtt áthaladnának a végbélen.

Normális, egészséges embernél a vastagbél fala több szövetrétegből áll, beleértve az izmokat és a nyálkahártyát, egy belső membránt, amely kölcsönhatásba lép az áthaladó hulladékokkal. Ezek a szövetek összefogva szilárd székletanyagot képeznek, felszívják a vizet és a székletet a végbélig tolják. Bár a vastagbélnek nincs jelentős szerepe a tényleges emésztésben, a vastagbélben található bélflóra részt vesz az olyan élelmiszerek további lebontásában, amelyeket a vékonybél nem emésztett meg teljesen.

Mi a divertikulózis?

Néhány embernél a vastagbél fala idővel megváltozhat. Bár az orvosok és a kutatók nem tudják a pontos okot, a vastagbél izmos külső rétege az életkor előrehaladtával gyengül. Amikor ez megtörténik, a vastagbél belső rétege elkezdhet átjutni a külső réteg gyenge pontjaiba. Ennek eredményeként kicsi, diverticula nevű zsebek vagy tasakok nyúlnak ki a vastagbélből; ezt az állapotot divertikulózisnak vagy divertikuláris betegségnek nevezik.

A divertikulózis viszonylag gyakori állapot az Egyesült Államokban és más nyugati országokban, különösen az emberek idősebb korában. Noha rendkívül ritka a 40 éves vagy annál fiatalabb emberek körében, a becslések szerint a 60 év feletti emberek körülbelül felének alakul ki divertikulózisa; még gyakoribb azok számára, akik 80 évnél idősebbek. Jó hír, hogy az emberek többségének a divertikulózis ártalmatlan és ritkán okoz tüneteket.

Mi a divertikulitisz?

Néhány újabb kutatás azt sugallja, hogy a diverticulosisban szenvedők körülbelül 5% -ánál alakul ki végül diverticulitis. Néha pontosabban vastagbél divertikulitiszként emlegetik, a divertikulitisz olyan állapot, amikor a divertikulák megfertőződnek és később gyulladnak. A diverticulitis tünetei lehetnek hasi fájdalom vagy érzékenység, hányinger, hányás, láz, székrekedés, puffadás és ritkább esetekben hasmenés. A diverticulitis gyakran gyorsan és váratlanul jelentkezik, és különféle szövődményeket okozhat:

Bélelzáródás: az emésztőrendszer teljes vagy részleges elzáródása lehet
Tályog: a tályog fertőzött terület, amely megduzzad és gennyet tölt meg
Perforáció: egy kis lyuk vagy szakadás a divertikulumban
Fistula: rendellenes járat, amely a vastagbél és a hólyag vagy más szervek között alakul ki
Hashártyagyulladás: néha a genny szivároghat egy perforáción keresztül, és a hasfal belső bélésének fertőzését okozhatja

Mi okozza a divertikuláris betegséget?

A divertikulózis és annak kiterjedésével a divertikulitisz pontos oka az orvosok számára még mindig nem világos. Bár úgy tűnik, hogy van összefüggés az öregedés és a betegség kialakulása között, önmagában az életkor nem magyarázza teljes mértékben a kezdetet. Érdekesség, hogy a divertikulózis viszonylag ritka a világ nem nyugati régióiban, ahol a helyi étrendben a rostok mennyisége nagyobb valószínűséggel nagyobb, különösen gyümölcsök, zöldségek és gabonafélék formájában.

A tipikus nyugati étrend és a vastagbél divertikulájának kialakulása közötti összefüggés miatt a legtöbb orvos arra a következtetésre vezetett, hogy az alacsony rosttartalmú étrend legalábbis a kiváltó ok része. Általában az alacsony rosttartalmú étrend általában székrekedést idéz elő, mivel az ömlesztett rost hiánya nem segíti elő a széklet anyagának a vastagbélen keresztüli mozgását. A székrekedés után a megnövekedett bélnyomás elősegíti a megerőltetést a székletürítés során; úgy gondolják, hogy ez a nyomás és az idő múlásával végzett kombináció okozza a divertikuláris betegséget.

Diéta a diverticulitis megelőzésére

A divertikulitishez vezető fertőzés fajtája előtt a divertikuláris betegség kezelésére általában nincs lehetőség. Bár a divertikulák önmagukban nem múlnak el, általában nem okoznak tüneteket, vagy kezelésre szorulnak. Csak akkor szükséges a kezelés, amikor fertőzés kezdődik, és ez magában foglalhat antibiotikumokat vagy alacsony rosttartalmú étrendet (a bélmozgások gyakoriságának csökkentése érdekében); műtétre is szükség lehet súlyosabb esetekben.

A módosított étrend a fertőzés megismétlődésének megakadályozása mellett valóban hozzájárulhat a divertikulák kialakulásának megakadályozásához is. Amint arra korábban utaltunk, néhány újabb tanulmány azt mutatta, hogy a tipikus nyugati étrendtől való elmozdulás kulcsfontosságú lehet a diverticulitis elleni küzdelemben. Ezt szem előtt tartva az alábbiakban bemutatunk néhány különféle ételt, amelyeket hozzá kell adni étrendjéhez vagy kerülni kell.

Enni való ételek

Általánosságban elmondható, hogy a magas rosttartalmú étrend előnyös, és a diverticulitis alacsonyabb kockázatával jár. Az Egészségügyi és Humánügyi Minisztérium a legtöbb korosztály számára napi 25-30 gramm rostbevitelt javasol. Néhány olyan élelmiszer, amelyről ismert, hogy jó rostforrás:

Gyümölcsök, például banán, alma, körte, aszalt szilva és avokádó
Vesebab, csicseriborsó, hasított borsó és lencse
Zöldségek, például brokkoli, édesburgonya, sárgarépa, zöldbab és tök
Teljes kiőrlésű gabonafélék, mint a quinoa, a teljes kiőrlésű bulgur és az árpa
Barna és vad rizs
Teljes kiőrlésű tészta és kenyér
Zabpehely
Joghurt és más fermentált ételek probiotikumokkal, például savanyú káposzta
Az olyan rost-kiegészítők, mint a psyllium, szintén hasznosak lehetnek

Kerülendő ételek

Egy olyan ember számára, aki jelenleg a divertikulitisz „fellángolása” közepette van, döntő fontosságú az alacsony rosttartalmú étrendre vagy az átlátszó folyékony étrendre való váltás. Miután a fellángolás elmúlt, fontos a magas rosttartalmú ételek étrendje, de vannak olyan ételek is, amelyeket kerülni kell a jövőbeni gyulladás megelőzésének legjobb esélye érdekében:

vörös hús
Finomított szemek, mint a fehér kenyér vagy a fehér rizs
Magas FODMAP-tartalmú anyagok (fermentálható oligoszacharidok, diszacharidok, monoszacharidok és poliolok), például cukrok és édesítőszerek

Korábban az orvosok rendszeresen ajánlották a különféle ételek elkerülését a divertikuláris betegségben szenvedők számára; a diófélék, a magvak és a pattogatott kukorica gyakran szerepelnek az elkerülendő ételek listáján. Az utóbbi években azonban az orvosok többsége úgy véli, hogy a fellángolás megelőzése érdekében nem feltétlenül szükséges kerülni a dióféléket és a magokat.

Gasztroenterológiai kinevezés

Azoknak, akik divertikuláris betegségben vagy divertikulitiszben szenvednek, valamint számos más gyomor-bélrendszeri betegségben és rendellenességben, az, amit eszel, nagy hatással lehet a problémák megelőzésére. A kutatások továbbra is azt mutatják, hogy az étkezési rostok nagyon fontosak lehetnek a divertikuláris betegségek megelőzésében. Ha a diverticulitis bármelyik tünete fellángolt, vagy ha beszélni szeretne egy gasztroenterológussal általában az emésztőrendszer egészségi állapotáról, forduljon ma a Cary Gastroenterology Associates-hez, hogy megbeszéljen időpontot.