IgE által közvetített ételallergia

Allergia Program

Mik az IgE által közvetített ételallergiák?

Az IgE által közvetített ételallergia miatt gyermeke immunrendszere rendellenesen reagál, ha egy vagy több meghatározott ételnek, például tejnek, tojásnak, búzának vagy diónak van kitéve. Az ilyen típusú ételallergiában szenvedő gyermekek gyorsan reagálnak - néhány perc és néhány óra alatt. Azonnali reakciókat a véráramban lebegő allergén-specifikus immunglobulin E (IgE) antitest okoz.

A leggyakoribb ételallergének a következők:

Tej
Tojás
Szója
Búza
Földimogyoró
Fa dió
Hal
Kagylófélék

Mindezek az ételek anafilaxiát (súlyos, az egész testet érintő allergiás reakciót) válthatnak ki allergiás betegeknél.

Ételallergia gyakoriak: az öt évnél fiatalabb gyermekek 5 százalékának ételallergiája van, a serdülők és felnőttek nagyjából 4 százalékának ételallergia.

Úgy tűnik, hogy az ételallergia előfordulása növekszik. A Philadelphiai Gyermekkórház kutatói értékelik az ételallergia genetikáját és az összes allergiás állapot növekedésének lehetséges okait. A kutatók úgy vélik, hogy számos tényező szerepet játszhat az ételallergia kialakulásában, beleértve az anyai étrendet a terhesség alatt, az étel bevezetésének időzítését és a szoptatás állapotát.

Ha van „allergiás családja” - amelybe beletartoznak asztmás, környezeti allergiás és ekcémás családtagok is - gyermekének fokozott az allergia kockázata.

Az IgE által közvetített ételallergiák okai

Amikor az IgE megfelelően működik, azonosítja a kiváltó tényezőket - például parazitákat vagy más olyan elemeket, amelyek károsak lehetnek a szervezetre - és felszólítja a testet, hogy engedje el a hisztamint. A hisztamin olyan tüneteket okoz, mint a köhögés, a sípolás és a csalánkiütés.

Az IgE azonban néha képes reagálni a normális fehérjékre, ezáltal a gyermek teste reagál egy adott élelmiszerfehérjére vagy fehérjékre. Miután elfogyasztott egy ételt, a fehérje felszívódik az emésztés során, és bejut a véráramba. Ez az étel az egész testben tüneteket okoz az IgE miatt.

Például, ha gyermekének IgE által közvetített allergiája van a tejben lévő fehérjére, tüneteket tapasztalhat a bőrön (csalánkiütés), a gyomorban (hányás), a tüdőben (köhögés, zihálás) és a keringési rendszerben (csökkenő vérnyomás).

Az IgE által közvetített ételallergiák jelei és tünetei

Ha gyermekének ételallergiája van, testének IgE-antitestjei betolakodóként azonosítják az adott ételt, és tüneteket okozhatnak a test több területén, beleértve:

Bőr: „Csalánkiütés” (vörös foltok vagy viszketések), enyhe vagy súlyos duzzanat
Szemek: könnyezés, bőrpír, viszketés
Orr: tiszta ürítés, viszketés, torlódás
Száj: viszketés, ajakduzzanat, nyelvduzzanat
Torok: szorítás, beszédprobléma, belégzési nehézség
Tüdő: légszomj, gyors légzés, köhögés, zihálás
Gyomor: ismételt hányás, hányinger, hasi fájdalom, hasmenés (általában később)
Szív és keringés: gyenge pulzus, eszméletvesztés
Agy: szorongás, izgatottság, eszméletvesztés

Az allergiás reakciók ijesztőek lehetnek, de a tünetek korai észrevétele elősegítheti gyermeke megfelelő kezelését.

Az ételekre adott reakció minden alkalommal eltérő lehet. Gyermekének reakciója számos tényezőtől függhet, beleértve az elfogyasztott étel mennyiségét, az ellenőrizetlen asztmát és a betegséget. Ezenkívül az étel elkészítésének módja és a bevitt ételfehérje mennyisége befolyásolhatja gyermeke reakcióját.

IgE-közvetített ételallergiák tesztelése és diagnosztizálása

Az ételallergiák diagnosztizálása néhány módon történhet:

Lehet, hogy gyermekének reakciója volt egy ételre, ami allergológus értékeléséhez vezetett
Lehet, hogy gyermekének ekcéma fellángolása volt, ami ételallergiával kapcsolatos aggodalmakhoz vezetett
Lehet, hogy megbeszélte gyermekével kapcsolatos aggályait gyermekorvosával, aki konzultációt ajánlott szakemberrel

Amikor találkozik allergiás szakemberekkel a Philadelphiai Gyermekkórházban, megbeszéljük gyermeke étkezési reakcióit, valamint részletes orvosi és családtörténetet kapunk. Gyermeke előzményei és eredményei alapján allergiás szakembereink javasolhatják a tesztelést.

Az ételallergia diagnosztizálásának aranystandardja az, hogy a gyanús táplálékot gyermeknek kontrollált körülmények között adja meg, és figyelemmel kíséri az eredményeket. Ezt hívják ételkihívási tesztnek, és segíthet annak megállapításában is, hogy gyermeke túlnőtt-e ételallergián.

Bőrteszt

Gyermeke szolgáltatója javasolhatja a bőr tesztelését. A bőrszúrás vizsgálata magában foglalja az adott étel kis mennyiségének a gyermek bőrén történő bevezetését, általában az alkaron.

Az intradermális vizsgálat - kis mennyiségű feltételezett allergén injekciója a bőr felszíne alá - nem ajánlott élelmiszerekhez.

Vérvizsgálat

Az ételallergiák diagnosztizálásában és kezelésében egy másik hasznos eszköz a vérvizsgálat, az úgynevezett allergén-specifikus IgE-teszt. Ez a teszt az ételallergénre adott válaszként a vérben termelődő antitest szintjét méri.

Ez egy hasznos eszköz, amelyet az allergológus használhat a vérmunka tendenciáinak mérésére, a bőrvizsgálat és a reakcióelőzmények mellett. A vérvizsgálatot nem szabad elvégezni olyan élelmiszereken, amelyeket jelenleg fogyasztanak.

Van egy újabb típusú vérvizsgálat is, az úgynevezett komponens teszt, amely segíthet a valódi allergének azonosításában a hamis pozitívokhoz képest.

Az IgE által közvetített ételallergiák kezelése

Az allergiás reakciók gyorsan előfordulhatnak. Amikor egynél több testrendszer vesz részt az étel reakciójában (azaz a torokban és a bőrben), a rendelkezésre álló legjobb kezelés az epinefrin. Az epinefrin különféle formákban kapható, beleértve az automatikus injektálókat, például az Epi-Pen, az Auvi-Q és más általános formákat.

Ha gyermeke reakciója eleinte enyhe - és antihisztamint adott neki -, akkor a reakció gyorsan súlyosbodik, adjon adrenalint.

Az ételallergiás gyermekeknek mindig magukkal kell vinniük az adrenalint, vagy könnyen elérhetőnek kell lenniük olyan helyeken, ahol rendszeresen időt töltenek, mint például iskola, napközi és otthon.

Mikor kell felhívni a 911-et

Ha gyermeke súlyos allergiás reakciót tapasztal - függetlenül attól, hogy adta-e neki adrenalint, vagy sem -, hívja a 911 telefonszámot. Ennek oka, hogy gyermeke jelentős allergiás reakciót tapasztalt, nem az epinefrin miatt. Ez a gyógyszer jól működik, de gyorsan elhasználódik. Gyermekét az orvosi személyzetnek értékelnie kell.

Ha a reakció súlyosbodik, gyermekének más gyógyszerekre lehet szüksége, például:

Antihisztaminok (például difenhidramin és cetirizin)
Albuterol, egy hörgőtágító inhalátor, amelyet légzési problémákra használnak
Oxigén
Szteroidok
A gyomorsav csökkentésére szolgáló gyógyszerek, például ranitidin

Kilátás az IgE által közvetített ételallergiákra

Néhány IgE által közvetített ételallergiás gyermek kinövi érzékenységét. Például tudjuk, hogy a tej-, tojás- és szójaallergiák gyakrabban nőnek ki gyermekkorban és serdülőkorban, míg a földimogyoró- és famogyoró-allergiák inkább fennmaradnak. A mogyoró- és fatermékallergiában szenvedő betegek csak mintegy 20 százaléka fogja kinőni őket.

Bizonyos tényezők társultak az ételallergiák fennmaradásához, többek között:

Az első allergiás reakció kora
Az allergiás reakció súlyossága
A gyermek asztmás-e
Az ekcéma története

A tojásallergiás gyermekek többsége képes elviselni a főtt tojást egy másik étel, például sütemény részeként (süteményenként körülbelül két tojás, 350 fokon melegítve és 30 percig főzve). Ugyanezek a gyerekek általában nem tolerálják az enyhén melegített tojást, például rántottát vagy a francia pirítós részét.

Hasonlóképpen, sok tejallergiás gyermek elviseli a kis mennyiségű, más élelmiszer-ipari termékekben felhevített tejet.

Ha gyermeke képes elviselni ezeket a hevített formákat, nagyobb esély van arra, hogy kinövi az ételallergénjét. Beszéljen allergológusával a tojás és a tej sült formájának élelmiszer-kihívásáról.

Ha gyermeke nem képes elviselni ezen ételek hevített formáját, akkor valószínűbb, hogy egész életében IgE által közvetített ételallergia lesz.

Jelenlegi kutatás

A Philadelphiai Gyermekkórház és más központok aktívan részt vesznek az ételallergiák okainak és kezelésének kutatásában. Az Egyesült Államokban szóbeli és bőrszenzitizációs vizsgálatok folynak.

Ha érdekel egy kutatásban való részvétel, vegye fel a kapcsolatot a CHOP Allergia- és Immunológiai Osztályával a 215-590-2549 telefonszámon, hogy felvegye a várólistára. A résztvevők kiválasztásához lottó alapú rendszereket használnak.