A lymphoma remisszióba verése egy-két ütéssel

A betegség által megalapozott pilóta ismét repül egy immunterápiás gyógyszer-kombináció segítségével

egy-két

Will Fitzgerald

Amikor Dan Minton ismételt duzzanatot észlelt a nyakában, az orvosi rendelő felé tartott. Egy biopszia váratlan híreket tárt fel.

"Finoman szólva is megsemmisültem, mert mindig is nagyon egészséges és aktív voltam" - mondja Észak-Karolinában élő 57 éves Minton. "Családom egyik oldalán sem volt rákbetegség, így a" lymphoma "szó hallása teljes sokkot okozott."

A limfóma a nyirokrendszer rákja, amely az immunrendszer része. Két típusra osztva a limfómák Hodgkin-féle vagy nem Hodgkin-féle, az utóbbi az esetek több mint 90% -át teszi ki.

A limfómák akkor kezdődnek, amikor az immunrendszer sejtjei, az úgynevezett limfociták - a fehérvérsejtek, amelyek segítik a testet a fertőzések leküzdésében - kontrollálatlanul szaporodni kezdenek.

Kezelés nélkül ezek a sejtek behatolhatnak a test más részeibe, beleértve a nyirokcsomókat is, és bonyolíthatják a beteg prognózisát.

A sokk része, amelyet Minton a diagnózis hallatán érzett, nem tudta betegségének okát.

"Testünk fehérvérsejtjei mutálódnak, hogy felismerjék az idegen betolakodókat, és amikor ez a folyamat rosszul megy, a sejtek rosszindulatúvá válnak" - mondja Nathan Fowler, MD, a limfóma és a mielóma docense. "Eltérően más betegségektől, ahol a dohányzásra vagy a napozásra utalhatunk, kevés olyan kockázati tényezőt ismerünk, amelyek a lymphoma kialakulásához vezetnek."

Saját kutatása után Minton, négygyermekes apa, úgy döntött, hogy az egészségét a szakértők kezébe adja, és 2012 végén Houstonba repült. MD Andersonnál diagnosztizálták a non-Hodgkin limfóma egyik altípusát, amelyet III. a follikuláris limfóma megerősítést nyert. Az orvosok elmondták Mintonnak egy ígéretes klinikai vizsgálatot, amely két létező gyógyszert érintett, amelyeket korábban nem használtak kombinációban.

A két gyógyszer, a lenalidomid és a rituximab, egyre növekvő elmozdulást jelent a kemo alkalmazásától a limfóma kezelésében - mondja Fowler, aki Minton onkológusa. A gyógyszerek együttesen úgy működnek, hogy serkentik a szervezet immunrendszerét a rákos sejtek felismerésére és elpusztítására, feleslegessé téve a kemo és annak mellékhatásainak szükségességét.

A kombináció különösen előnyösnek bizonyul follikuláris limfóma esetén, amely betegség a magas relapszusszámról ismert. MD Anderson vezetésével a két gyógyszer első kísérleti tanulmánya 2008-ban 30 beteget vont be. A kutatók csodálkoztak, amikor 100% -os válaszarányt találtak a follikuláris limfómában szenvedőknél.

"Habár a válaszadók száma kicsi volt, összesen hét volt, nagyon érdeklődtünk ezen kombináció iránt, és azonnal kiterjesztettük a vizsgálatot 110 betegre" - mondja Fowler. "Amint reméltük, a nagyobb csoport eredményei tükrözték a korábban látottakat, 98% -os teljes válaszaránnyal."

A kombinációval végzett kezelések kezdete óta Minton észrevette, hogy a nyak duzzanata hetek alatt drámaian csökkent. Öt hónappal később, 2013 tavaszán teljes remisszióban volt.

"A kezelésre adott válaszom remek, visszaesés nélkül, és jelenleg kéthavonta járok MD Andersonhoz fenntartó terápiára" - mondja. "Alig várom, hogy a jövő év elején befejezzem a tárgyalást, és nagyon reménykedem abban, hogy mi lesz a jövővel."

Minton esete pillanatkép a tudomány gyors fejlődéséről. Mások nevezetesen az ibrutinib kifejlesztésére utalnak, amelyhez MD Anderson vezette az első emberen belüli kísérleteket. Ez a gyógyszer forradalmasította kétféle betegség, a köpenysejtes limfóma és a krónikus limfocita leukémia kezelését.

Az ibrutinib előtt a köpenysejtes limfóma medián túlélése három év volt, de a gyógyszert szedő betegek egy része akár öt évig is remisszióban maradt, mondja Fowler.

"Ez egy olyan izgalmas időszak a kutatók és a betegek számára a lymphoma számos altípusában" - mondja. "Évtizedek óta először ezek az áttörések a betegség megértésében klinikai előrelépést jelentenek, és szó szerint megváltoztatják a túlélési szokásokat."

Minton számára az előrelépés valamivel egyszerűbb. A haladás lehetővé teszi számára, hogy a legfontosabb dolgokra összpontosítson, például a családra. Ebbe beletartozik két unoka, akik ingatlanüzletet irányítanak, és kedvenc hobbija, a repülés.