Neurológiai Osztály

Mi az epilepszia?

Az epilepszia az agyat érintő neurológiai állapot, amely hajlamosabbá teszi az embereket a visszatérő, nem provokált rohamokra. Ez az idegrendszer egyik leggyakoribb rendellenessége, és minden korosztályú, fajú és etnikai háttérrel rendelkező embert érint. .

Bármi, ami megszakítja az agy idegsejtjei közötti normális kapcsolatokat, rohamot okozhat; ez magában foglalja a magas lázat, az alacsony vércukorszintet, az alkohol- vagy drogelvonást vagy az agyrázkódást. Ilyen körülmények között bárkinek előfordulhat egy vagy több rohama. Ha azonban egy személynek két vagy több visszatérő, nem provokált rohama van, akkor epilepsziának tekintik. Az epilepsziának számos lehetséges oka lehet, ideértve az idegátviteli vegyületek, az úgynevezett neurotranszmitterek egyensúlyhiányát, a daganatokat, agyvérzéseket, az agyi rendellenességeket, a genetikai rendellenességeket, a magas vérnyomást, az agyi fertőzést és a betegség vagy sérülés okozta agykárosodást vagy ezek valamilyen kombinációját. Az esetek többségében nem lehet kimutatható oka az epilepsziának.

Mi a roham?

Az agy az a központ, amely ellenőrzi és szabályozza a test összes önkéntes és akaratlan reakcióját. Olyan idegsejtekből áll, amelyek normál körülmények között elektromos tevékenység révén kommunikálnak egymással.

Roham akkor fordul elő, amikor az agy egy része kóros elektromos jeleket kap, amelyek átmenetileg megszakítják a normál elektromos agy működését.

Milyen típusú rohamok vannak?

A roham típusa attól függ, hogy az agy melyik részét és mekkora részét érinti, és mi történik a roham alatt. Az epilepsziás rohamok két tág kategóriája: generalizált rohamok (hiány, atóniás, tónusos-klónikus, mioklonikus) és részleges (egyszerű és összetett) rohamok. Ezekben a kategóriákban számos különböző típusú roham van a gyermekeknél, beleértve:

Fókuszi rohamok

A gyulladásos rohamok akkor fordulnak elő, amikor az agy egy részének egy vagy több területén rendellenes elektromos agyműködés lép fel. A fokális rohamokat részleges rohamoknak is nevezhetjük. Fókuszos rohamok, különösen összetett fokális rohamok esetén a gyermek aura előfordulhat a roham megjelenése előtt. A leggyakoribb aura olyan érzéseket tartalmaz, mint a deja vu, a közelgő végzet, a félelem vagy az eufória. Vizuális változások, hallási rendellenességek vagy a szaglás változásai is lehetnek aurák. A részleges rohamok két típusa:

Egyszerű gócos rohamok. A gyermeknek különböző tünetei lehetnek, attól függően, hogy melyik agyterület érintett. Ha a rendellenes elektromos agyfunkció az occipitalis lebenyben van (az agy hátsó része, amely részt vesz a látásban), akkor a gyermek látása megváltozhat. Azonban gyakrabban a gyermek izmait érinti. A roham aktivitása egy elszigetelt izomcsoportra korlátozódik, például ujjakra, vagy a karok és lábak nagyobb izmaira. A tudat nem vész el az ilyen típusú rohamokban, amikor a roham csak az agy egyik oldalán lokalizálódik. A gyermek izzadást, hányingert vagy sápadtságot is tapasztalhat.

Komplex fokális rohamok. Ez a rohamtípus általában az agy temporális lebenyében fordul elő, az agy azon területén, amely vezérli az érzelmeket és a memória működését. Ez a roham általában egy-két percig tart. A rohamok során általában elvész a tudat. Az eszméletvesztés nem jelenti azt, hogy a gyermek elájul - néha a gyermek abbahagyja a tudatát annak, ami körülötte történik. A gyermek ébernek tűnhet, de sokféle viselkedéssel rendelkezik. Ezek a viselkedések lehetnek öklendezés, ajakcsattanás, futás, sikítás, sírás és/vagy nevetés. A tudat is károsodhat, ha a roham az agy egyik oldaláról átterjed mindkét fél bevonására. Amikor a gyermek magához tér, panaszkodhat, hogy fáradt vagy álmos a roham után. Ezt postiktális periódusnak nevezzük.

Általános rohamok

Az általános rohamok egyszerre érintik az agy mindkét oldalát. A roham bekövetkezte után eszméletvesztés és posztiktális állapot lép fel, bár egyes generalizált rohamoknak nagyon rövid a posztiktális állapotuk. Az általános rohamok típusai a következők:

Hiányos rohamok (más néven petit mal rohamok). Ezeket a rohamokat rövid megváltozott tudatállapot és bámuló epizódok jellemzik. Jellemzően a roham alatt a gyermek testtartása megmarad. A száj vagy az arc elmozdulhat, vagy a szemek villoghatnak. A roham általában nem tart tovább 30 másodpercnél. Ha a rohamnak vége, a gyermek nem tudja felidézni, mi történt éppen, és folytathatja tevékenységét, úgy viselkedik, mintha mi sem történt volna. Ezek a rohamok naponta többször, naponta néhány vagy tucatszor előfordulhatnak. Az ilyen típusú rohamokat néha tévesen tanulási problémának vagy viselkedési problémának tekintik. A hiányzási rohamok szinte mindig 4-12 éves kor között kezdődnek.

Atonic (más néven csepp támadások). Atóniás rohamok esetén hirtelen az izomtónus csökkenése következik be, és a gyermek álló helyzetből leeshet, vagy hirtelen lehajtja a fejét. A roham során a gyermek ernyedt és nem reagál.

Általános tónusos-klónikus rohamok (más néven grand mal rohamok). Az ilyen jellegű rohamok klasszikus formáját, amely nem minden esetben fordul elő, öt különálló szakasz jellemzi. A test, a karok és a lábak meghajlanak (összehúzódnak), meghosszabbodnak (kiegyenesednek), remegnek (remegnek), klónikus periódus (az izmok összehúzódása és ellazulása), majd a posztiktális periódus következik. Az ilyen típusú rohamok mindegyike nem látható. A poszt utáni időszakban a gyermek álmos lehet, látási vagy beszédproblémái vannak, rossz fejfájása, fáradtsága vagy testfájdalmai lehetnek.

Myoclonicus rohamok. Ez a rohamtípus az izmok egy csoportjának gyors mozgására vagy hirtelen rángatózására utal. Ezek a rohamok általában fürtökben fordulnak elő, ami azt jelenti, hogy naponta többször, vagy egymás után több napig is előfordulhatnak.

Infantilis görcsök. Ez a ritka roham-rendellenesség csecsemőknél fordul elő általában hat hónapos kor előtt. Ennek a rohamnak magas a gyakorisága, amikor a gyermek felébred, vagy amikor aludni próbál. A csecsemő általában rövid ideig mozog a nyakon, a törzsön vagy a lábakon, amelyek néhány másodpercig tartanak. A csecsemőknek naponta száz ilyen rohama lehet. A legtöbb infantilis görcsnek komoly oka van. Megfelelő terápia mellett is hosszú távú szövődményeik lehetnek.

Lázas rohamok. Ez a rohamtípus lázzal jár és nem epilepszia, bár a láz rohamot válthat ki epilepsziás gyermeknél. Ezeket a rohamokat gyakrabban 6 hónapos és 5 év közötti gyermekeknél észlelik, és a családban előfordulhat ilyen típusú roham. A 15 percnél rövidebb ideig tartó lázgörcsöket egyszerűnek nevezik, és általában nincsenek hosszú távú neurológiai hatásaik. A 15 percnél tovább tartó rohamokat összetettnek nevezik, és a gyermekben hosszú távú neurológiai változások lehetnek. Sok lázas rohamban szenvedő gyermek genetikai állapota van.

Mi okozza a rohamot?

A gyermek egy vagy sokféle rohamot tapasztalhat. Noha a roham pontos oka nem ismert, a gyakoribb rohamokat a következők okozzák: