Guarem áttekintés Drugviewer

A súlycsökkentő klinikai vizsgálatok során guar gumit napi 7,5 és 21 g között adtak be.

áttekintés

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatokat még nem azonosították.

Terhesség/Szoptatás

A terhesség és a szoptatás biztonságosságára és hatásosságára vonatkozó információk hiányoznak.

Interakciók

Nagy mennyiségű guargumi (napi 10 g vagy annál nagyobb) csökkentheti a metformin szérumkoncentrációját, ezért kerülni kell.

Mellékhatások

A guargumi a GI elzáródását okozhatja. Óvatosan használja a guargumit a cukorbetegeknél. A kezdeti használat során gyakori a puffadás és a GI distressz egyéb tünetei.

A kutatások kevés vagy egyáltalán nem tárnak fel információkat a guargumi használatával kapcsolatos toxikológiáról.

A guar növény egy kis nitrogénmegkötő egynyári, amely hüvelyeket hordoz, mindegyikben számos mag található. A trópusi Ázsiában őshonos növény Indiában és Pakisztánban növekszik, és az Egyesült Államok déli részén a 20. század eleje óta termesztik.

A guargumi olyan élelmi rost, amelyet az indiai fürtbab endospermiumából nyernek. Az endospermium a vetőmag tömegének több mint 40% -át teszi ki, és elválasztva és őrölve kereskedelmi guar gumit képez.

A guar gumit évszázadok óta használják élelmiszerek és gyógyszerek sűrítőjeként. Továbbra is széles körben alkalmazzák ezeket az alkalmazásokat, valamint a papír-, textil- és olajfúróipart.

A Guar egy galaktomannán-poliszacharid, amely vízzel érintkezve viszkózus gélt képez. Oldatokat képez, amelyek a kissé savas és a semleges pH között változnak. Még alacsony koncentrációkban is (1% - 2%) a guargumi géleket képez a vízben. Ezeknek a géleknek a viszkozitását általában nem befolyásolja az oldat pH-ja.

Az élelmiszeripari guar-gumi ≈ 80% guaránt (D-mannóz és D-galaktóz egységekből álló galaktomannánt) tartalmaz, átlagos molekulatömeggel 220 kDa. A guargumi azonban nem egységes termék, és viszkozitása a galaktomannán térhálósodásának mértékével arányosan változhat.

E fizikai összetétel miatt a guargumi-alapú mátrix tablettákat jelenleg olyan módszerként értékelik, amely magában foglalja a nyújtott felszabadulású gyógyszerek - köztük a diltiazem - beadását, valamint a kortikoszteroidok vastagbél-gyógyszeres kezelését gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek számára.

Felhasználások és farmakológia

Hyperlipidemia

Állatokra vonatkozó adatok

A kutatások nem tártak fel állatkísérleteket a guargumi hiperlipidémia esetén történő alkalmazásáról.

Klinikai adatok

Kimutatták, hogy a guargumi 12-15 g/nap dózisban pozitívan hat a koleszterinre. A legtöbb rövid távú vizsgálat (20 Hgmm az étkezés befejezését követő 2 órán belül jelentkezik). Ezzel szemben a 2 hétig tartó guar-kiegészítés 9% -kal csökkentette a vérnyomást közepesen túlsúlyos férfiaknál.

Intrahepatikus kolesztázis és viszketés terhesség alatt

Állatokra vonatkozó adatok

A kutatások nem tártak fel állatkísérleteket a guargumi intraepatikus cholestasis és viszketés terhesség alatt történő alkalmazására vonatkozóan.

Klinikai adatok

2 kettős-vak vizsgálatban a guargumi csökkentette vagy megakadályozta a viszketés súlyosbodását 96 intrahepatikus kolesztázisban szenvedő terhes nőnél. Ez az eredmény összefügg az epesav-koncentrációval, amely a guar-gumival kezelt betegeknél változatlan maradt, de a placebót kapó betegeknél emelkedett. A szerzők szerint a guargumi biztonságos alternatíva és lehetséges kezelési lehetőség ezeknél a betegeknél.

A súlycsökkentő klinikai vizsgálatok során guar gumit napi 7,5 és 21 g között adtak be.

Terhesség/Szoptatás

A terhesség és a szoptatás biztonságosságára és hatásosságára vonatkozó információk hiányoznak.

Interakciók

A guargumi csökkenti a metformin felszívódását, ami csökkentheti a hipoglikémiás hatást. 10 g guar-gumi bevitelének egyetlen 1700 mg-os metformin-dózisra gyakorolt ​​hatását hat egészséges alanyon vizsgálták. A guargumi 1,5 és 5 óra között csökkentette a metformin szérumszintjét a guargumi bevétele után. A görbe alatti metformin területe 39% -kal csökkent, az abszorpciós ráta pedig csökkent a guargumi együttes alkalmazását követő első 6 órában.

Mellékhatások

A vastagbélben a guargumi rövid láncú zsírsavakká fermentálódik. Úgy tűnik, hogy mind a guar, mind az abból származó melléktermékek nem szívódnak fel a bélben. A leggyakoribb káros hatások a GI, beleértve a GI fájdalmát, hányingert, hasmenést és puffadást. A guart szedők körülbelül 50% -a felfúvódást tapasztal; ez általában a kezelés elején fordul elő, és a folyamatos alkalmazással megszűnik. A napi háromszor g 3 g-os adag, amely nem haladhatja meg a 15 g/nap értéket, minimalizálhatja a GI hatásait.

A guargumi befolyásolhatja az egyidejűleg beadott gyógyszerek felszívódását. Beszámoltak a digoxin, az acetaminofen és a bumetanid lassú felszívódásáról, valamint a metformin, a penicillin V és a gliburid egyes összetételeinek alacsonyabb felszívódásáról. A bezafibrátot, a glipizidet és a gliburidot az együttes alkalmazás általában nem befolyásolja.

A súlycsökkentő termékben lévő guar-gumi vélhetően nyelőcsőelzáródást okoz egy olyan betegnél, aki meghaladja az ajánlott adagot. Egy áttekintés során 18 nyelőcsőelzáródás, 7 vékonybélelzáródás és esetleg 1 haláleset társult a Cal-Ban 3000 guargumi tartalmú diétás tabletta használatához. A gumi víztartó képessége lehetővé teszi, hogy 10-20-szor megduzzadjon, és luminalis obstrukcióhoz vezethet, különösen anatómiai hajlam esetén. Vegyen guart nagy mennyiségű folyadékkal.

Foglalkozási asztmát figyeltek meg a guargumival dolgozók körében. A glikémiás kontroll befolyásolhatósága miatt a cukorbetegeknél a guargumit óvatosan kell alkalmazni. A guargumi nem teratogén és nem befolyásolja a patkányok szaporodását.

A kutatások kevés vagy egyáltalán nem tárnak fel információkat a guargumi használatával kapcsolatos toxikológiáról.

Bibliográfia

1. Leung AY. Az élelmiszerekben, a kábítószerekben és a kozmetikában használt közös természetes összetevők enciklopédiája. New York, NY: John Wiley és Fiai; 1980.

2. Altaf SA, Yu K, Parasrampuria J, DR barát. Guar-gumi alapú nyújtott felszabadulású diltiazem. Pharm Res. 1998; 15: 1196-1201.

3. Khullar P, Khar RK, Agarwal SP. A guargumi értékelése nyújtott felszabadulású mátrix tabletták előállításakor. Drug Dev Ind Pharm. 1998; 24: 1095-1099.

4. Kenyon CJ, Nardi RV, Wong D, Hooper G,. Wilding IR, DR barát. A dexametson vastagbélbe juttatása: farmakoszkintigráfiai értékelés. Aliment Pharmacol Ther. 1997; 11: 205-213.

5. Todd PA, Benfield P, Goa KL. Guar gumi. Farmakológiai tulajdonságainak áttekintése és étrend-kiegészítőként történő alkalmazása hiperkoleszterinémiában. Kábítószerek. 1990; 39: 917-928.

6. Knopp RH, Superko R, Davidson M és mtsai. Az élelmi rost-kiegészítők hosszú távú vér koleszterinszint-csökkentő hatása. Am J Prev Med. 1999; 17: 18-23.

7. Jenson CD, Haskell W, Whittam JH. A vízoldható élelmi rostok hosszú távú hatásai a hiperkoleszterinémia kezelésében egészséges férfiaknál és nőknél. Am J Cardiol. 1997; 79: 34-37.

8. Hunninghake DB, Miller VT, LaRosa JC és mtsai. A hiperkoleszterinémia hosszú távú kezelése élelmi rostokkal. Am J Med. 1994: 97: 504-508.

9. Blake DE, Hamblett CJ, Frost PG, Judd PA, Ellis PR. Depolimerizált guargumival kiegészített búzakenyér csökkenti a plazma koleszterin-koncentrációját hiperkoleszterinémiás emberekben. Am J Clin Nutr. 1997; 65: 107-113.

10. Salenius JP, Harju E, Jokela H, Riekkinen H, Silvasti M. A guargumi hosszú távú hatásai a carotis endarterectomia után a lipid anyagcserére. BMJ. 1995; 310: 95-96.

11. Turner PR, Tuomilehto J, Happonen P, La Ville AE, Shaikh M, Lewis B. Metabolikus vizsgálatok a guargumi hipolipidémiás hatásáról. Atherosclerosis. 1990; 81: 145-150.

12. Uusitupa MI, Miettinen TA, Happonen P, Ebeling T, Turtola H, Voutilainen E, Pyorala K. Lathosterol és más nem koleszterin-szterolok a hiperkoleszterinémia kezelésében önmagában lovasztatinnal és kolesztiraminnal vagy guargumival. Arterioscler Thromb. 1992; 12: 807-813.

13. Aro A, Uusitupa M, Voutilainen E, Korhonen T. A guargumi hatása hiperkoleszterinémiás férfi alanyokra. Am J Clin Nutr. 1984; 39: 911-916.

14. Jenkins DJ, Leeds AR, Slavin B, Mann J, Jepson EM. Élelmi rostok és vérzsírok: a szérum koleszterinszintjének csökkentése a guargumival a II. Am J Clin Nutr. 1979; 32: 16-18.

15. Fairchild RM, Ellis PR, Byrne AJ, Luzio SD, Mir MA. Egy új reggeli gabona, amely guar gumit tartalmaz, csökkenti az étkezés utáni plazma glükóz és inzulin koncentrációját normál testsúlyú emberi alanyokban. Br J Nutr. 1996; 76: 63-73.

16. Smith U, Holm G. Módosított guargumi készítmény hatása a cukorbetegek és egészséges önkéntesek glükóz- és lipidszintjére. Atherosclerosis. 1982; 45: 1-10.

17. Aro A, Uusitupa M, Voutilainen E, Hersio K, Korhonen T, Siitonen O. Javult diabéteszes kontroll és hipokoleszterinémiás hatás, amelyet hosszú távú étrend-kiegészítés indított guargumival 2. típusú (inzulinfüggetlen) cukorbetegségben. Diabetologia. 1981; 21: 29-33.

18. Lakhdar A és mtsai. Rost és cukorbetegek [levél]. BMJ. 1988; 296: 1471.

19. Kirsten R, Heintz B, Nelson K, Oremek G, Speck U. Két guar készítmény hatása a glikozilezett hemoglobinra, az összes koleszterinre és a trigliceridekre cukorbetegségben szenvedő betegeknél. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1992; 30: 582-586.

20. Landin K, Holm G, Tengborn L, Smith U. A guargumi javítja az inzulinérzékenységet, a vér lipidjeit, a vérnyomást és a fibrinolízist egészséges férfiaknál. Am J Clin Nutr. 1992; 56: 1061-1065.

21. Gatenby SJ, Ellis PR, Morgan LM, Judd PA. A részben depolimerizált guargumi hatása az inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő betegek akut anyagcsereváltozóira. Diabet Med. 1996; 13: 358-364.

22. Nuttall FQ. Élelmi rost a cukorbetegség kezelésében. Cukorbetegség . 1993: 42: 503-508.

23. Sels JP, De Bruin H, Camps MH és mtsai. A guar hatékonyság hiánya komplex spagetti étkezésekben étkezés utáni glükóz- és C-peptidszinteken egészséges kontroll és nem inzulinfüggő diabetes mellitusban. Horm Metab Res Suppl. 1992; 26: 52-58.

24. Rajala SA, Salminen SJ, Seppanen JH, Vapaatalo H. Krónikus székrekedés kezelése laktit-édesített joghurttal, guargumival és búzakorpával kiegészítve idős kórházi betegeknél. Gerontol ügyvéd. 1988, 2: 83-86.

25. Alam NH, Meier R, Schneider H és mtsai. Részben hidrolizált guargumival kiegészített orális rehidrációs oldat gyermekek akut hasmenésének kezelésében. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2000; 31: 503-507.

26. Lampe JW, Effertz ME, Larson JL, Slavin JL. A módosított guargumi és a szójapoliszacharid emésztőrendszeri hatásai enterális tápanyag-összetevőként. J Parenter Enterális Nutr. 1992; 16: 538-544.

27. Homann HH, Kemen M, Fuessenich C, Senkal M, Zumtobel V. Az oldható rostok hasmenéses előfordulásának csökkentése teljes vagy kiegészítő enterális táplálékban részesülő betegeknél. J Parenter Enterális Nutr. 1994; 18: 486-490.

28. Alam NH, Meier R, Rausch T és mtsai. Részben hidrolizált guargumi hatása a szénhidrát, fehérje és zsír bélfelszívódására: kettős-vak kontrollos vizsgálat önkénteseken. Clin Nutr. 1998; 17: 125-129.

29. Francia SJ, Olvassa el ÉNy-t. A guargumi hatása az éhségre és a jóllakottságra különböző zsírtartalmú étkezések után: kapcsolat a gyomor ürítésével. Am J Clin Nutr. 1994; 59: 87-91.

30. Pittler MH, Ernst E. Guar gumi a testsúly csökkentésére: randomizált vizsgálatok metaanalízise. Am J Med. 2001; 110: 724-730.

31. Heini AF, Lara-Castro C, Schneider H, Kirk KA, Considine RV, Weinsier RL. A hidrolizált guarrost hatása az éhomi és étkezés utáni jóllakottságra és jóllakottsági hormonokra: kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat kontrollált fogyás során. Int J Obes Relat Metab Disord. 1998; 22: 906-909.

32. Pasman WJ, Westerterp-Plantenga MS, Muls E, Vansant G, van Ree J, Saris WH. A hosszú távú szálpótlás hatékonysága a testsúly fenntartásában a csökkent súlyú nőknél. Int J Obes Relat Metab Disord. 1997; 21: 548-555.

33. Jones KL, MacIntosh C, Su Y-C és mtsai. A guargumi csökkenti az étkezés utáni hipotenziót az idősebb embereknél. J Am Geriatr Soc. 2001; 49: 162-167.

34. Krotkiewski M. A guargumi hatása az artériás vérnyomásra. Acta Med Scand. 1987; 222: 43-49.

35. Riikonen S, Savonius H, Gylling H, Nikkilä K, Tuomi AM, Miettinen TA. Az orális guargumi, egy gélképző élelmi rost, enyhíti a viszketést a terhesség intrahepatikus kolesztázisában. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000; 79: 260-264.

36. Gylling H, Riikonen S, Nikkilä K, Savonius H, Miettinen TA. Intrahepatikus kolesztázis és viszketés orális guargumi kezelése terhes nőknél: hatás a szérum kolesztanolra és más koleszterin nélküli koleszterinekre. Eur J Clin Invest. 1998; 28: 359-363.

37. Gin H és mtsai. a guargumi hatása a metformin bélfelszívódására egészséges önkéntesekben. Horm Metab Res 198; 21: 81-83.

38. Pittler MH, Ernst E. Guar gumi a testsúly csökkentésére: randomizált vizsgálatok metaanalízise. Am J Med. 2001; 110: 724-730.

39. Tuomilehto J, Silvasti M, Manninen V, Uusitupa M, Aro A. Guar gumi és gemfibrozil - hatékony kombináció a hiperkoleszterinémia kezelésében. Atherosclerosis. 1989, 76: 71-77.

40. Fugh-Berman A. Gyógynövény-gyógyszer kölcsönhatások. Lancet. 2000; 355: 134-138.

41. Uusitupa M, Sodervik H, Silvasti M, Karttunen P. Az élelmi rostot, a guargumikat képző gél hatása a glibenklamid felszívódására, az anyagcsere-kontrollra és a szérum lipidekre nem inzulinfüggő (2-es típusú) cukorbetegségben. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1990; 28: 153-157.

42. Anon. Ausztrál Kábítószer-reakciók Közlöny. 1989. augusztus.

43. Lewis JH. Nyelőcső- és vékonybélelzáródás guar-gumit tartalmazó „diétás tablettáktól”: az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatalhoz bejelentett 26 eset elemzése. Am J Gastroenterol. 1992; 87: 1424-1428.

44. Lagier F, Cartier A, Somer J, Dolovich J, Malo JL. A guargumi által okozott foglalkozási asztma. J Allergy Clin Immunol. 1990; 85: 785-790.

45. Collins TF, Welsh JJ, Black TN, Graham SL, O'Donnell MW Jr. A guargumi teratogén potenciáljának vizsgálata. Food Chem Toxicol. 25, 807-814 (1987)].