Gynaecomastia

1. Mi a ginekomasztia?

A gynaecomastia a férfi mellszövet megnagyobbodása. Ez egy gyakori, jóindulatú (nem rákos) állapot, amely főleg tizenéves fiúkat és idősebb férfiakat érint, de bármilyen életkorú férfit érinthet.

most

Annak ellenére, hogy a gynecomastia gyakori, erről nem sokat beszélnek, mert egyesek, különösen a fiúk, kínosnak találják.

A gynecomastia gyakran szorongást okozhat a tizenéves fiúkban, és aggódnak, hogy mit jelent számukra. Három tizenéves fiúból kettőnél bizonyos fokú gynaecomastia alakul ki. Tízből kilenc esetben azonban idővel önmagában javulni fog.

A gynaecomastia tünetei és nagysága változhat a mellszövet kicsi, határozott megnagyobbodásától a mellbimbó mögött közvetlenül a nagyobb, nőiesebb megjelenésű mellig. A gynaecomastia az egyik vagy mindkét mellet érintheti. A terület lehet gyengéd tapintású vagy fájdalmas.

A valódi gynecomastia (amelyet az emlőszövet megnagyobbodása okoz) különbözik a zsírszövet növekedésétől (pszeudo-gynaecomastia néven ismert). A gynaecomastia azonban mindkettő keveréke is lehet.

2. A fiúk mellének fejlődése

A mellszövet az anyaméhben fejlődik ki. Ez idő alatt a mell kis elágazó csöveket (csatornákat) képez a mellbimbó mögött. Amíg a fiúk el nem érik tizenéves korukat és pubertásukat, mellszövetük megegyezik a lányokéval. Amikor azonban elérik a pubertást, a megnövekedett hormonszint befolyásolja a mellszövet további fejlődését.

A lányoknál az ösztrogén hormon a mell növekedését okozza, és a tejcsatornák végén tejtermelő mirigyek (lobulák) képződnek, így egy nő mellei képesek tejet termelni és a mellbimbóhoz vinni.

A fiúknál magasabb az ösztrogénszint a pubertás alatt, de tizenéves koruk végén általában sokkal magasabb a tesztoszteron hormon szintje. Ez megállítja az ösztrogén emlőszövetre gyakorolt ​​hatását, és a mell általában ellaposodik.

3. Melyek a gynaecomastia fő okai?

Pubertás

A fiúk pubertása általában akkor kezdődik, amikor elérik tizenéves korukat. Néhány fiú azonban változásokat észlelhet, amikor már 10 évesek. A pubertás kezdetén emelkedik az ösztrogén és a tesztoszteron hormon szintje. Az ösztrogén serkenti a mell növekedését, a tesztoszteron pedig megállítja a mell növekedését.

A pubertáshoz kapcsolódó egyéb változások mellett a fiúk észrevehetik, hogy a mellük gyengéd vagy növekszik. Ennek oka, hogy a pubertás során előfordulnak olyan esetek, amikor a testben több ösztrogén van, mint a tesztoszteron, ami emlőszövet-változást okoz. Ha az ösztrogén szint továbbra is magasabb, mint a tesztoszteron szint, akkor a mell növekszik, nagyobb és észrevehetőbb lesz.

Körülbelül 15 éves korára a tesztoszteron állandó, magasabb szinten kezd ülepedni, mint az ösztrogén. Ez megakadályozza az ösztrogén további hatását a mellszövetre. Mire az ember 19 év körüli, a melle általában elkezdett zsugorodni és ellaposodni.

Azonban eltarthat egy ideig, mire a melle ellapul. Ha ezt kínosnak találja, vagy aggódik, keresse fel háziorvosát. Általában képesek lesznek megerősíteni, ha gynaecomastia van. Esetenként előfordulhat, hogy egy mellklinikára utalják további értékelés céljából.

Öregedés

Az emberek öregedésével általában több a testzsír, ami ösztrogént termel. Ráadásul a férfiak öregedésével kevesebb tesztoszteront is termelnek. Az ösztrogénszint növekedésének és a csökkent tesztoszteronszint együttes hatására a mell nagyobb lesz.

A későbbi életkorban bekövetkező súlygyarapodás különösen érezhető lehet a mell területén, ami szintén nagyobb melleket eredményezhet. Ez álgynekomasztia néven ismert. Sok férfi elfogadja ezt a változást az öregedési folyamat másik részeként.

Ha különösen aggasztja, beszéljen háziorvosával, aki utalhat egy mellklinikára.

4. A gynaecomastia egyéb okai

A gynaecomastia egyéb okai a rossz egészségi állapot, egyes vényköteles és illegális gyógyszerek, növényi termékek, étrend és a túl sok alkoholfogyasztás.

Néha nem lehet megmondani, miért alakul ki egy férfinak gynaecomastia, de az ok nem ismerete nem befolyásolja a kezelési lehetőségeket.

Rossz egészségi állapot

Számos olyan betegség társulhat a gynaecomastia-val, bár a legtöbb esetben nem valószínű, hogy ez az egyetlen tünet. Fontos látni háziorvosát, aki fel fogja mérni az összes tünetet. Lehet, hogy egy emlőklinikára utalnak, hogy megerősítsék gynaecomastia okát.

Kábítószerek és gyógyszerek

Egyes gyógyszerek (mind illegális, mind vénykötelesek) gynaecomastiat okozhatnak. Ennek oka lehet, hogy ösztrogént tartalmaznak, ami növeli a szervezet hormonszintjét. Vagy gyakrabban a gyógyszer ösztrogén-szerű hatású lehet. Egyes gyógyszerek teljesen blokkolják a tesztoszteron termelést, csökkentve a tesztoszteron szintjét a szervezetben.

Például a kannabisz olyan gyógyszer, amelyről úgy gondolják, hogy hormon egyensúlyhiányt okoz, és ezért oka lehet a gynaecomastia kialakulásának.

Számos más típusú gyógyszer megváltoztathatja a szervezet hormonháztartását. A magas vérnyomás vagy szívbetegségek, egyes pszichiátriai állapotok, gyomorfekély, néhány rákos terápia és néhány antibiotikum, valamint az izmok felépítésére szedett gyógyszerek (anabolikus szteroidok) mind a ginekomasztia okai lehetnek.

Növényi termékek

Egyes növényi kiegészítők és bizonyos bőrápolási termékek ösztrogént tartalmaznak. Ez növelheti a szervezetben keringő hormon szintjét, vagy ösztrogénszerű hatású lehet. Ha abbahagyja ezek használatát, a hatások megszűnnek, és végül az emlőszövet rendeződik.

Túlsúlyosnak lenni

Minél több zsírsejt van az emberben a testében, annál több ösztrogént termel. Ez viszont megnövelheti a mellszövetet. A kiegyensúlyozott étrend és a testmozgás fontos az egészséges testsúly megőrzésében.

Alkohol

Kimutatták, hogy a túl sok alkoholfogyasztás sok szempontból befolyásolja a májat és számos állapotot okoz. Nagy mennyiségű alkohol stimulálja a májat és hormon egyensúlyhiányt okozhat. A keringő tesztoszteron csökken, de az ösztrogénszint emelkedik (mivel a máj abbahagyja a keringő ösztrogén lebontását). Ez azt jelenti, hogy a mellszövet növekedhet.

5. Hogyan diagnosztizálják a gynaecomastia-t?

A háziorvos általában meg tudja mondani, hogy gynaecomastia-e, de esetenként egy mellklinikára utalhat, ahol szakorvos vagy nővér keresi fel.

A klinikán mellvizsgálatot végez. Bizonyos esetekben más vizsgálatokra lehet szükség, hogy meghatározható legyen a diagnózis. Ezek a következők lehetnek:

  • mammográfia (mellröntgen) és/vagy ultrahang vizsgálat (nagy frekvenciájú hanghullámokat használ a kép előállításához)
  • finom tűszívás (FNA), vagy inkább az emlőszövet magbiopsziája

Mivel a gynaecomastia más tünetek tünete lehet, szakorvosa más testrészeket is megvizsgálhat, például nyakát, hasát (hasát) és heréjét. Kérhetnek további vizsgálatokat is, például vérvizsgálatot.

Hívjon ingyenes segélyvonalunkat, ha további információt szeretne az esetlegesen elvégzett vizsgálatokról, vagy többet szeretne megtudni arról, hogy mire számíthat egy mellklinika megbeszélésén.

6. Hogyan kezelik a gynaecomastia-t?

A legtöbb esetben nincs szüksége semmilyen kezelésre vagy nyomon követésre, ha gynaecomastia van. Fontos azonban visszamenni a háziorvoshoz, ha a mell (ek) megnő vagy fájdalmas lesz, vagy ha bármilyen új tünete van.

Néhány ember számára a megnagyobbodott mellszövet összezsugorításához csak a ginekomasztia okának (például gyógyszercsere, a testfelesleg vagy az alkoholfogyasztás csökkentése) megszüntetése szükséges. Előfordulhat, hogy az embereknek szükségük van gyógyszeres kezelésekre, vagy nagyon ritkán műtétre.

Gyógyszeres kezelések

Időnként szakorvosa javasolhatja, hogy gyógyszerekkel kezeljék. A gynaecomastia kezelésére használt gyógyszerek:

  • tamoxifen
  • danazol
  • aromatáz inhibitorok (nagyon alkalmanként)

Noha ezek a kezelések nem mindegyike engedélyezett gynaecomastia kezelésére, hasznosnak bizonyultak a kezelésében. Szakembere azt akarja, hogy rendszeresen kövessen megbeszéléseket, ha ezek közül bármelyiket előírja.

Nincsenek útmutatások arról, hogy melyik kezelést kell először figyelembe venni. Azonban általában a tamoxifent részesítik előnyben. Amíg a felsorolt ​​gyógyszerek bármelyikét szedi, mellékhatásokat tapasztalhat, ezért csak előnyeik és kockázataik alapos megvitatását követően szabad bevenni.

Amint abbahagyja ezen gyógyszerek bármelyikének szedését, a ginekomasztia visszatérhet. Ha ez megtörténik, érdemes visszamenni a szakorvosához.

Tamoxifen

A tamoxifent általában mellrák kezelésére alkalmazzák. Tanulmányok azonban kimutatták, hogy a fájdalmas gynaecomastia kezelésében is hatékony azáltal, hogy csökkenti a test ösztrogénmennyiségét és csökkenti a mell (ek) méretét a férfiaknál. Tablettaként adják be, és szakembere tanácsot ad Önnek, hogy milyen adagot vegyen be és meddig. Számos mellékhatása lehet, beleértve az émelygést és a libidó elvesztését (nemi vágy).

Danazol

A Danazol engedéllyel rendelkezik fájdalmas és gyengéd gynaecomastia kezelésére. A herékben termelődő ösztrogén csökkentésével működik, ami csökkenti a mell (ek) méretét és javítja a tüneteket. Tablettaként adják be, és szakembere megmondja, milyen adagot kell bevenni és meddig. Ennek lehetnek mellékhatásai, beleértve a súlygyarapodást, pattanásokat és a hang megváltozását.

Aromatáz inhibitorok

Az aromatáz inhibitorok az emlőrák kezelésére használt gyógyszerek. Egyes kutatások azt sugallják, hogy előnyösek lehetnek a ginekomasztia kezelésében, de további kutatásokra van szükség. Az aromatáz-gátlókat tabletta formájában adják be, és szakembere megmondja, milyen adagot és mennyi ideig vegyen be. A mellékhatások közé tartozhat az ízületi fájdalom és a csontok csökkent ereje, bár attól függ, hogy ezeket kapja-e, attól függ, hogy mennyi ideig szedi.

Sebészet

A műtétet általában csak kivételes esetekben javasoljuk. Fontolóra vehető, hogy a gynaecomastia nem javult-e életmódváltással vagy gyógyszeres kezeléssel, vagy ha már régóta megvan, és ez befolyásolja az életminőségét.

Szakembere megbeszéli Önnel a műtét kockázatát, mielőtt eldöntené, hogy megoperálják-e.

A ginekomasztia műtéte nem egyszerű. A műtét típusa a gynaecomastia méretétől és a felesleges bőr mennyiségétől függ. A cél egy normálisabb férfi mellkasméret helyreállítása, és ez néha több műveletet is magában foglal.

A különféle műtéti lehetőségek elvégezhetők önmagukban vagy kombinációban. Szakembere nagyon alaposan értékelni fogja, mielőtt az Ön számára legmegfelelőbb technikákról dönt.

A zsírleszívás (sebészeti beavatkozás, amelyben a zsírt eltávolítják az érintett területről) az egyik leggyakoribb eljárás. Ez lehet önmagában kezelés, vagy mellkisebbítési művelettel egyidejűleg alkalmazható (néha redukciós mammoplasztikának is nevezik). A mell csökkentése zsírleszívás nélkül is elvégezhető.

Mivel ezek az eljárások némi mellszövetet hagynak hátra, gynaecomastia még mindig visszatérhet.

7. Hogy érezheti magát

A gynaecomastia szorongató, kínos és izoláló élmény lehet bárki számára, akit érint.

A pubertáson áteső és más fizikai változásokkal küzdő fiúknak különösen nehéz megnövekedni vagy fájdalmas mellüket megbeszélni senkivel. Ennek eredményeként a tizenéves fiúk gyakran nem veszik észre, mennyire általános az állapot.

Az idősebb férfiak attól tarthatnak, hogy a mellük megváltozása a rák jele. A gynaecomastia nem növeli az emlőrák kialakulásának kockázatát, de mégis fontos, hogy tudatában legyen. Menjen vissza a háziorvoshoz, ha bármilyen egyéb változást észlel, függetlenül attól, hogy ezek milyen gyorsan következnek be a gynaecomastia diagnózisa után.

8. További támogatás

Ha bármilyen kérdése van a ginekomasztiával kapcsolatban, vagy csak át akarja beszélni a dolgokat, felhívhatja a mellrákellátás segélyvonalát a 0808 800 6000 telefonszámon, és beszélhet csapatunk egyikével.