Gyomorfekély a teljesítménylovakban

A gyomorfekély továbbra is az egyik leggyakoribb betegség, amely a teljesítőképességű lovak riasztóan magas százalékát érinti.

A lovak gyomor-bélrendszeri problémáinak mérlegelésekor valószínűleg a kólika jut eszembe. Azonban az egyik leggyakoribb probléma, amely világszerte szinte az összes teljesítményű lovat érinti, a gyomorfekély. Az állatgyógyászat legújabb fejleményei forradalmasították a lófélék gyomorfekélyének diagnosztizálását és kezelését, és több lótulajdonos megelőző terápiát és gyakorlatot alkalmazott. Ennek ellenére a gyomorfekélyek továbbra is az egyik leggyakoribb betegség, amely a teljesítőképességű lovak riasztóan magas százalékát érinti.

ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA

A ló gyomrát anatómiailag 2 szakaszként ismerik fel: nem nyaki és mirigyes. Ezeket a szakaszokat egy világosan meghatározott vonal választja el, amelyet margo plicatusnak hívnak.

Nonglandular

A nonglandularis vagy pikkelyes régió a ló nyelőcső meghosszabbításának számít, és a nyelőcsőtől a funduson át vezet. 1 Ez a szakasz a teljes 8-16 literes gyomor és az alsó nyelőcső körülbelül egyharmadát teszi ki.

Mirigyes

1.ÁBRA. Ló gyomor anatómiája.

A mirigy régió a ló gyomorának caudoventralis kétharmadát foglalja magában, és alszekciókból áll: szív, fundus és pylorus. 1 A szívszakasz a margo plicatus közelében található; a fundus szakasz a gyomor testét öleli fel, ideértve a kisebb és nagyobb görbületet, a pylorus szakasz pedig a gyomor farokrészét, amely a duodenumba vezet 1 (1.ÁBRA). A gyomor mirigyes részének minden szakasza tartalmaz olyan sejteket, amelyek kiválasztják a nyálkát és a mirigyeket, amelyek savat termelnek; mindegyik funkciót különböző ingerek határozzák meg. 1

MI A GASTRIC ULCER?

Egyszerűbben fogalmazva: a gyomorfekély a gyomor nyálkahártyájának sérülése. Bár a gyomorfekélynek számos oka lehet, a gyomorszekréció és a pH kapcsolatából fakad. A pH-t a nyombél, a nyál, az epe, a gyomor és a hasnyálmirigy váladék határozza meg. 1
A gyomorfekély a ló gyomorának bármely pontján előfordulhat; a fekély súlyossága és gyakorisága azonban növelhető a gyomor bizonyos helyein. A legtöbb gyomorfekély a margo plicatus mentén, 1-3 lép fel, bár a fekélyes nyálkahártya 3 széles területének fekélye (amely magában foglalja a nagyobb görbületet, a kisebb görbületet és a cardiát) szintén gyakori. Pontosabban, a fekélyek még nagyobb gyakorisággal és súlyossággal fordulnak elő a margo plicatus mentén a kisebb görbület pontján. 1

OKOK ÉS ELŐZETES TÉNYEZŐK

A lovak gyomorfekélyét okozó vagy hajlamosító tényezők felsorolása meglehetősen kiterjedt. A lista magában foglalja, de nem kizárólag, a kezelési gyakorlatokat, a fegyelmet/felhasználást, a stressz szintjét, bizonyos gyógyszerek befogadását és más betegségeket. Ez a cikk az első 4 okra összpontosít.

Menedzsment

A legelőn maradt lovaknál a gyomorfekélyek gyakorisága folyamatosan alacsonyabb, mint azoknál, akiket istállóban vagy karámban tartanak. A legelőtől az istállóba történő hirtelen változás, még akkor is, ha a lovat ad libitum etetik, jelentős gyomorfekélyt válthat ki. 2 Az istállókban lévő lovak ritkábban takarmányoznak, ami növeli a gyomorfekély kialakulásának valószínűségét. 1 A ló evése közben megnő a nyálelváladék, ami viszont csökkenti a savasságot, emelve a pH-t akár 1-2 egységgel. 1 Az a koncepció, hogy az alacsony takarmányú étrend csökkenti a nyáltermelést, az a meggyőződés, hogy az alacsony takarmányú étrenden lévő bárányféléket a magas savtartalom és ennek következtében a gyomorfekély veszélye fenyegeti.

A következő táplálkozási tényezők befolyásolhatják a ló hajlamát a gyomorfekélyre: az etetés gyakorisága, az etetés ideje, valamint a takarmány típusa és mennyisége. Egy nemrégiben végzett vizsgálat összefüggést mutat az etetés gyakorisága és a gyomorfekély jelenléte között. 2 A kutatók azt találták, hogy 24 órás időközönként történő éhgyomorra a gyomorfekély már 96 órán belül kiváltott, de a megnövekedett táplálkozási gyakorisággal, még napi csak 1 etetés hozzáadásával is, a gyomorfekély előfordulása jelentősen csökkent. 2 Ez a tanulmány támogatja a megnövekedett etetési gyakoriság alkalmazásának koncepcióját, különösen napközben, mert a lovak hajnali 3:00 és 9:00 között csökkennek vagy teljesen abbahagyják a táplálkozást. 2

A takarmány típusa jelentősen befolyásolhatja a gyomor váladékát, valamint a gyomorfekély valószínűségét. A szénát tartalmazó étrend étkezés utáni növekedéséhez vezet a gasztrin, ami a sósavtermelés révén növelheti a savasságot. A gabona hozzáadása az étrendhez még nagyobb növekedéshez vezet, ami viszont közvetett módon csökkenti a gyomor pH-ját (savasabb). 1 Pontosabban, amikor a szemekből származó szénhidrátokat a ló emésztőrendszerének mikroflórája lebontja, illékony zsírsavakká (VFA-k) válnak. 1 Ha a gyomor pH-értéke alacsonyabb a normálnál, mint a szemek elfogyasztása esetén, akkor a VFA-k ionizálatlanná vagy lipofilekké válnak, ami lehetővé teszi a VFA-k behatolását a gyomor nyálkahártyájának nyálkahártyájába, helyi megsavanyodást eredményezve, amely gyomorfekélyt eredményez. 1 Ezért a magas szénhidráttartalmú étrend folyamatos táplálása a gyomorfekély fokozott súlyosságát és előfordulását eredményezheti.

A szénát tekintve a szénhidrátok fekélyes hatását más tényezők minimalizálják. Bár a lucernában magasabb a szénhidrátkoncentráció, mint a fűszénában, a lucernával etetett lovaknál kevesebb fekély fordul elő. 1 Úgy gondolják, hogy a lucernában található szénhidrátok ulcerogén hatásait pufferolja a magasabb fehérje- és kalciumkoncentráció. A legjobb étrendkezelési gyakorlat a gyomorfekély minimalizálására az, ha a lovat legelőre helyezik. Ha egy ló nem fér hozzá legelőhöz, vagy istállóban van elhelyezve, különös figyelmet kell fordítani a ló által kapott takarmány arányára. A megfelelő takarmányarány biztosítása: gabona/szénhidrát: fehérje jelentősen hozzájárulhat a gyomorfekély megelőzéséhez.1 Az ajánlott takarmány mennyisége 1,5 kg szárazanyag/100 kg testtömeg/nap. A gabonát minimálisra kell csökkenteni, és nem haladhatja meg az 1-2 kg/étkezést, és a gabonaételeket nem szabad 6 óránál rövidebb időközzel etetni. 3 Egy egyébként egészséges ló esetében a napi takarmánybevitel javasolt mennyisége a ló testtömegének 1-2% -a. Ha a lovat csak szénával etetik, a szénanalízisek megmutathatják, hogy elegendő mennyiségű fehérjét tartalmaz-e az adott ló életkorához és terheléséhez.

Fegyelem/használat

Minden tudományág teljesítménylovai az atlétikára és az általános egészségi állapotra támaszkodnak, hogy a legmagasabb szinten versenyezzenek. Sajnos a gyomorfekélyek akadályozzák a teljesítményt, gyakran idő előtti fáradtság, csökkent aerob fejlődés és csökkentett lépéshossz révén. 3 A versenyfegyelem alapján elemezve a fekély előfordulása a telivér versenylovak között a legmagasabb; A képzetlen versenylovak 37% -át érinti, és 3 hónapos verseny edzés után ez a százalék 80% -ról 100% -ra nő. A bemutató/sportlovak között 17% és 58%, az élvezetes lovaknál pedig 37% és 59% között érintettek. 3 A kutatók feltételezik, hogy a versenylovak között a magas gyakoriság a gyomorcsökkenés csökkenése és a megnövekedett intragasztrikus nyomás következménye. 3 Feltételezik továbbá, hogy megnövekedett intragasztrikus nyomás következhet be a megnövekedett légzési erőfeszítésekből vagy a hasi izmok fokozott erőfeszítéséből munka közben. A megnövekedett hasi nyomás valószínűleg kiszorítja savas tartalmát a gyomor nyaki régiójába, ami gyomorfekélyt eredményez. 3

Stressz szint

Stresszes helyzetekben a lovak valószínűleg kevesebbet esznek és többet mozognak, gyakran ingerlés formájában. Az eredmények a csökkent pH-értékű gyomortartalom érintkezésbe kerülnek a gyomor kevésbé védett területeivel, ezáltal növelve a gyomorfekély lehetőségét. 2 A gyomor krónikus, fekélyes károsodása valószínűleg nem következik be a stresszes inger eltávolítása után. Ha azonban a ló természetesen ideges és izgató magatartással rendelkezik, akkor nagyobb az esélye annak, hogy ennek a lónak kialakuljon vagy már gyomorfekélye legyen. Ha a ló folyamatosan stresszes vagy ideges, kémiai változások következnek be. Egyéb hatások mellett a stressz növeli a kortizol szintjét a szérumban. A megnövekedett kortizol hatása hasonló a megnövekedett szérum gasztrin 2 hatásához, mivel a kortizol közvetetten növeli a sósav termelését, ezáltal növelve a gyomorfekély kockázatát. 2

Kábítószer átvétele

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) befogadása ulcerogén lehet. A fenilbutazon, a flunixin meglumin és a ketoprofen toxikus hatásait vizsgáló tanulmány megnövekedett súlyosságot és gyomorfekélyek számát találták már meglévő mirigyfekélyű lovaknál, mint azoknál, akiknél már nem volt mirigyfekély. 1 Azoknál a lovaknál, amelyek nem kaptak nem szteroid gyulladáscsökkentőket (kontrollcsoport), korábban meglévő fekélyek gyógyulását figyelték meg. A nem szteroid gyulladáscsökkentők hatása nem nyilvánvaló volt a nyálkahártya nyálkahártyáján, de jelentős volt a mirigy nyálkahártyáján. Összességében a potenciális mellékhatásokat mérlegelni kell a gyógyszer hatékonyságával szemben, mielőtt az NSAID-kat bármilyen állapot kezelésére alkalmaznák.

KLINIKAI JELEK

MEGELŐZŐ INTÉZKEDÉSEK: TÚLÉPÍTÉSI RÁTIÓK
A legjobb étrendkezelési gyakorlat a gyomorfekély minimalizálására az, ha a lovat legelőre helyezik. Ha egy ló nem fér hozzá legelőhöz, vagy istállóban van elhelyezve, különös figyelmet kell fordítani a ló által kapott takarmány arányára. A megfelelő takarmány: gabona/szénhidrát: fehérje arány biztosítása jelentősen hozzájárulhat a gyomorfekély megelőzéséhez. 1

A gyomorfekélyű lovak klinikai tüneteinek széles skáláját mutathatják. Ezek a jelek közé tartozik a rossz étvágy vagy az étvágytalanság, a fogyás, a rossz testállapot, a boldogulás sikertelensége (gyakran fiatal lovaknál/csikóknál tapasztalható), a rossz szőrzet, a laza széklet, a teljesítmény csökkenése és a megnövekedett ellenállás, az attitűd megváltozása, a megnövekedett fekvés és a sztereotip olyan viselkedésmódok, mint a cribbelés. 3 Súlyosabb fekélyű lovak hasi fájdalom/kólika és a fogak csikorgásának jeleit mutathatják. 3 A klinikai tünetek azonban önmagában gyakran nem elegendők a megfelelő diagnózis felállításához, sőt egyes lovak tünetmentesek is lehetnek. 3

DIAGNÓZIS

KEZELÉS ÉS MEGELŐZÉS

A lovak gyomorfekélyeinek kezelése és kezelése ugyanúgy bevonja az ügyfelet, mint az egészségügyi csapat. Az ügyfeleknek meg kell érteniük, hogy segíthetnek a gyomorfekély előfordulásának és megismétlődésének megelőzésében.

KÖVETKEZTETÉS

Sokat kell még felfedezni ezekről a bonyolult gyomorelváltozásokról, amelyek a világ számos teljesítménylovát érintik. Elkötelezett állat-egészségügyi csoportra van szükség ahhoz, hogy a lovaknak kiváló diagnosztikát és gondozást biztosítsanak. A gyomorfekély diagnosztizálásában az állatorvos segítségének alapja az állatorvosi ápoló által elvégzett teljes kórtörténet, táplálkozási értékelés és alapos fizikai vizsgálat eredményeire épül. Ami a gyomorfekélyek kezelését és megelőzését illeti, a védekezés első vonala az ügyfélképzés. A lovakat gyomorfekélyre hajlamosító számos kockázati tényező nagymértékben csökkenthető, ha szakképzett állatorvosi szakemberek megfelelően oktatják az ügyfeleket erről a komplex betegségről.