Ha a fogyás azt jelenti, hogy elveszíti a látását

elveszíti

A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint az amerikaiak több mint egyharmada klinikailag elhízott. Azok a személyek, akik ebbe a diagnosztikai kategóriába tartoznak, nagyobb eséllyel rendelkeznek magas vérnyomással, magas koleszterinszinttel és 2-es típusú cukorbetegséggel, ami azt jelenti, hogy a fogyás életmentő lehet. Ez azonban nem könnyű feladat. Míg a CDC nemes elkötelezettséget ajánl az egészséges táplálkozás és a testmozgás iránt, a súlycsökkentő műtétet hatékonyabb megoldásnak tekintik az elhízás problémájára az Egyesült Államokban. De egy nő számára, aki Texasban akart karcsúsítani, az eljárás félelmetes mellékhatással járt.

A Journal of the American Medical Association nemrégiben közzétett esettanulmány felvázolja a rémisztő forgatókönyvet: A 40 év körüli nő egy szemészeti klinikára látogatott, miután látásvesztést, szemfájdalmat és szemelváltozásokat tapasztalt. Később megtudta, hogy látási problémái az A-vitamin hiány tünetei. A hiányossága akkor alakult ki, miután súlycsökkentő - vagy bariatrikus - műtéten esett át, amelyet "duodenális váltásnak" neveznek, amely csökkenti a gyomor méretét és megkerülő utat hoz létre a vékonybél körül.

Általában a műtéti súlycsökkenést olyan javításként dicsérték, amely valóban működik; a bariatrikus műtéteknek több típusa létezik, és az élelmiszer-bevitel korlátozásával működnek. Elsősorban a nők választják az eljárást. Ahol sok ember, aki le akar fogyni és megtartani a súlyát, állandó fogyókúra- és súlygyarapodási ciklusban van, ott a bariatéri műtéten átesett betegek tartós eredményeket élveznek. A New England Journal of Medicine által közzétett 2012-es tanulmány még azt is kimutatta, hogy az eljárásban részt vevő résztvevők jobban képesek kezelni a 2-es típusú cukorbetegségüket, mint azok, akik csak gyógyszert szedtek. A gyomor-bypass műtéten átesett résztvevők 75 százaléka remisszióba esett, míg az orvosi terápiák nulla százaléka.

Fotó: Kathryn Swayze a Stocksy-n keresztül

Azt azonban, hogy a súlycsökkentő műtétek vitaminhiányt okozhatnak - ami súlyos egészségügyi hatásokat okozhat -, nem gyakran vitatják meg. Az American Society for Metabolic and Bariatric Surgery valójában azt állítja, hogy ez egy mítosz. Az ASMBS elismeri, hogy az eljárás növeli a tápanyaghiány kockázatát, de hozzáteszi, hogy ezek a negatív hatások ellensúlyozhatók kiegészítőkkel. "A hiányosságok miatti egészségügyi problémák általában azoknál a betegeknél jelentkeznek, akik nem követik rendszeresen a sebészüket az egészséges tápanyagszint megállapítása érdekében" - állítja az egyesület. De független jelentések szerint a vitaminhiány - beleértve a B6-ot, a folátot, a C-vitamint és az A-vitamint - eleve gyakori. Míg "[b] az orvosi műtét hatékonyan alkalmazható a fenntartható fogyás elérésére a kórosan elhízott betegeknél", a bariatrikus műtétet követő 2012-es vitamin-felszívódási tanulmány lezárult, "ugyanakkor fontos funkcionális következményeket hoz fel a tápanyaghiányra és a gyógyszer felszívódására, amelyet a klinikus orvos [sic] -nek tisztában kell lennie. "

Aggasztó módon egy másik tanulmány megállapította, hogy "a táplálékhiányt nem ismerik fel a gyomor bypass műtéten áteső betegek körülbelül 50% -ánál". 2008-ban egy korábban bariatrikus műtéten átesett nő kórházba került, miután gyors szívverést, kiszáradást, alacsony vérnyomást és gyengeséget szenvedett. Csak az összeomlása után találták meg a végső okot: tiaminhiányt. És egy texasi nő esetében, aki látásvesztést tapasztalt az eljárás után, a kiegészítők nem akadályozták abban, hogy végül vitaminhiányban szenvedjen. Az esetjelentést készítő Kyle Kirkland a CBS-nek elmondta, hogy a beteg multivitamint szedett, de ez "nem volt elég ahhoz, hogy megakadályozza súlyos A-vitamin-hiányban", ami egyébként ritkán fordul elő a fejlett országokban. "Az orális A-vitamin nem volt elegendő a [látásvesztés] megfordításához" - mondta Kirkland a Broadly-nak egy e-mailben. "[A-vitamint kellett IV-ben kapnia."

Egy tanulmány, amelyet négy évvel a bariatrikus műtét után követtek a betegek, azt találta, hogy a betegek 65 százaléka A-vitamin-hiányt észlelt négy éven belül azután, hogy átesett a biliopancreaticus elváltozáson - a műtét egyik fajtája - a duodenális kapcsolási eljárással és anélkül.

Mindez rosszul hangzik - de mit jelent ez? "A vitaminok elsősorban a vékonybélben szívódnak fel" - magyarázta Kirkland. "A bariatrikus eljárások, például a [nyombélváltás] megkerülik a vékonybél jelentős részét, hogy súlycsökkenést idézzenek elő." Ennek eredményeként a vitamin felszívódása is megkerülhető. "A betegeknek tisztában kell lenniük azzal a lehetőséggel, hogy az orális kiegészítés nem lehet elegendő a vitaminhiány megelőzéséhez."

Bár többféle látásvesztésről számoltak be különféle bariatrikus eljárásokat követően, a texasi nő a második jelentett eset a duodenális váltás után.