Halálos diéta: A kardiometabolikus okokból eredő halálesetek fele étrendi szokásokhoz kapcsolódik

Az amerikaiak nemcsak túl sok egészségtelen ételt esznek, de az étrendjükben sincs elegendő gyümölcs, zöldség, dió, gabona és hal - állítják a szakértők.

Az Egyesült Államokban a szívbetegség, agyvérzés és a 2-es típusú diabetes mellitus halálozásának csaknem a fele rossz étrendnek tulajdonítható, javasolják egy új tanulmány eredményeit.

A több mint 700 000 kardiometabolikus haláleset elemzésében 2012-ben, amely magában foglalja a szívkoszorúér, hipertóniás és egyéb kardiovaszkuláris betegségek, valamint a stroke és a 2-es típusú cukorbetegség okozta halálokat, 45,4% -uk kapcsolódott specifikus táplálkozási szokásokhoz.

„És ez nem csak túl sok„ rossz ”volt az amerikai étrendben; ez sem elég „jó” - mondta Renata Micha, PhD (Tufts Friedman Nutrition Science and Policy School, Boston, MA) vezető nyomozó a TCTMD-nek. „Az amerikaiak nem esznek elegendő gyümölcsöt, zöldséget, diót/magot, teljes kiőrlésű gabonát, növényi olajat vagy halat. Az amerikaiak túlfogyasztják a sót, a feldolgozott húsokat és a cukrosan édesített italokat. Ez különösen igaz a férfiakra, a fiatalabb felnőttekre, a feketékre és a spanyolokra, valamint az alacsonyabb iskolai végzettséggel rendelkező emberekre. ”

Dariush Mozaffarian, MD (Tufts Friedman táplálkozástudományi és -politikai iskola) vezető nyomozó szerint az Egyesült Államok jelenleg „táplálkozási válsággal” néz szembe.

"Kevés más kihívás okoz több halálesetet, rokkantságot és ezzel járó megelőzhető egészségügyi költségeket" - kommentálta e-mailben a TCTMD. "Míg a kongresszus aktívan vitatkozik arról, hogyan lehetne javítani az egészséget és csökkenteni a költségeket, az élelmiszer-rendszer javítása a legfontosabb prioritások között van, mindenki számára előnyös."

A kardiometabolikus hatás becslése 10 étrendi tényező

A kutatók 2017. március 7-én, az American Medical Association folyóiratában tették közzé a kutatók a népesség demográfiai adatait és táplálkozási szokásait életkor, nem, faj és végzettség szerint az Országos Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat (NHANES) alapján, és becsülték 10 étel és tápanyagok szívbetegségben, stroke-ban és 2-es típusú cukorbetegség mortalitásában metaanalízisekből és randomizált vizsgálatokból.

A 10 étel és tápanyag tartalmazott gyümölcsöt, zöldséget, diót/magot, teljes kiőrlésű gabonát, feldolgozatlan vörös húsokat, feldolgozott húsokat, cukorral édesített italokat, többszörösen telítetlen zsírokat, tengeri omega-3 zsírsavakat és nátriumot. Ezen étrendi tényezők optimális bevitelét a megfigyelt vizsgálatok alapján a kardiometabolikus mortalitás legkisebb kockázatával társított megfigyelt bevitelen alapozták.

Az Országos Egészségügyi Statisztikai Központ adatainak felhasználásával becslésük szerint 702 308 személy halt meg kardiometabolikus okokból 2012-ben, köztük 506 100 egyén szívbetegségben, 128 294 stroke-ban és 67 914 2-es típusú cukorbetegségben. Ezek közül 318 656 halálesetet tulajdonítottak a 10 étrendi komponens optimálisnál alacsonyabb bevitelének. A feketéknél és a spanyoloknál szuboptimális étrend társult a becsült kardiometabolikus halálozások 53,1% -ával, illetve 50,0% -ával.

A só az amerikai étrendben tűnik a legnagyobb bűnösnek, a becslések szerint az összes kardiometabolikus halálozás 9,5% -a magas nátrium bevitelhez kapcsolódott. A nátrium követése, a nem elegendő dió/mag elfogyasztása, a túl sok feldolgozott hús elfogyasztása és a nem elegendő tengeri omega-3 zsírsav elfogyasztása voltak étrendi tényezők, amelyek leginkább a kardiometabolikus mortalitással jártak.

A férfiaknál a túl sok feldolgozott hús, a nátrium, a cukorral édesített italok, valamint a kevés dió/mag és az omega-3 zsírsavak voltak a legnagyobb tényezők a kardiometabolikus halálozáshoz. A nőknél a nátriumfelesleg és a kevés dió/mag, zöldség, gyümölcs és omega-3 zsírsav volt az első öt halálozási tényező.

Míg a kongresszus aktívan vitatkozik arról, hogyan lehetne javítani az egészséget és csökkenteni a költségeket, az élelmiszer-rendszer javítása a legfontosabb prioritások között van, mindenki számára előnyös. Dariush Mozaffarian

Ezenkívül a kutatók megfigyeltek bizonyos tendenciákat az idő múlásával, és megfigyelték a többszörösen telítetlen zsírok, diófélék/magvak, teljes kiőrlésű gabonák és gyümölcsök országos bevitelének javulását, valamint a cukorral édesített italok kevesebb fogyasztását 2002-től 2012-ig. a többszörösen telítetlen zsírok, diófélék/magvak és cukros italok optimálisnál alacsonyabb bevitele az idő múlásával csökkent, és viszonylag stabil maradt a teljes kiőrlésű gabonák, gyümölcsök, zöldségek, omega-3 zsírsavak és a feldolgozott hús esetében. A túlzott nátriummal összefüggő halálesetek azonban idővel nőttek.

A TCTMD kapcsán a kutatók szerint fontos politikai megfontolások vannak, és az adatok bizonyítékokkal szolgálnak az egészségügyi beavatkozások támogatására az amerikaiak étkezési módjának javítása érdekében.

"Például kutatásaink a sót kulcsfontosságú célként azonosítják" - mondta Micha. „Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala nemrégiben önkéntes nátrium-csökkentési célokat jelentett be az élelmiszeripar számára. Ez elég időszerű, és be kell vonni az ipart, hogy fokozatosan csökkentse a feldolgozott élelmiszerek sótartalmát. A korai halálozás megelőzése az egészséges táplálkozási szokások előmozdításával időszerű és sürgős prioritás az egészség szempontjából. "

Az étrendi tanulmányok eredendő korlátozásokat hordoznak

Szerkesztőségében Noel Mueller, PhD és Lawrence Appel, MD (Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola, Baltimore, MD) egyetértenek abban, hogy az új elemzés releváns a közegészségügyi táplálkozási politika szempontjából, de hozzáteszi, hogy az eredményeket óvatosan kell értelmezni, tekintettel a táplálkozási kutatás jellege.

Egyrészt a tanulmány feltételezi, hogy az „expozíció-kimenetel” ok-okozati, de az étrend esetében „ritkán állnak rendelkezésre erős bizonyítékok nagyszabású, hosszú távú, randomizált, nehéz klinikai kimenetelű vizsgálatokból”. A megfigyelési vizsgálatokra támaszkodni - annak ellenére, hogy a kutatók többváltozós kiigazításokat hajtottak végre - bonyolult a zavaró torzítások lehetősége miatt.

Ezenkívül Mueller és Appel megjegyzik, hogy az ilyen étrendi elemzések során „kritikus döntések vannak arról, hogy mely tényezőket és hány tényezőt kell figyelembe venni”, rámutatva, hogy a telített zsír, a transzzsír, a cukor és a kálium nem szerepelt, bár érveket lehetett hozni fontosságukat az optimális amerikai étrendben. Az egyes étrendi tényezők hatásának nagyságának pontos becslése szintén kritikus - jegyzik meg.

A korlátozásoktól függetlenül - függetlenül attól, hogy a kutatók túlértékelték-e vagy alábecsülték-e a jobb étrend lehetséges hatásait - Mueller és Appel kijelentik, hogy a várható előnyök jelentősek, és igazolják az étrend minőségének javítására irányuló politikákat.

Micha a maga részéről egyetért: „Az egészséges táplálkozás kulcsfontosságú, és ha emlékezünk erre az egyszerű tényre, akkor a legtöbben egészségesebb és jobb életet élhetnek” - mondta.

Források

Micha R, Peńalvo JL, Cudhea F és mtsai. A táplálkozási tényezők és a szívbetegség, a stroke és a 2-es típusú cukorbetegség okozta halálozás összefüggése az Egyesült Államokban. JAMA. 2017; 317: 912-924.

Mueller NT, Appel LJ. Az étrend halálhoz való hozzárendelése: a pontosság számít. JAMA 2017; 317: 908-909.