Háromféle vese angiomyolipoma klinikai viselkedése és kezelése - ScienceDirect

Felhívjuk figyelmét, hogy az Internet Explorer 8.x verziója 2016. január 1-jétől nem támogatott. További információért lásd ezt a támogatási oldalt.

angiomyolipoma

Letöltés PDF Letöltés

A Formosan Medical Association folyóirata

Add hozzá Mendeley-hez

Célkitűzések

A demográfia, a klinikai viselkedés, különös tekintettel a tumor vérzésének kockázati tényezőire és a sporadikus angiomyolipoma (SAML), a tuberous sclerosis komplex társult angiomyolipoma (TSCAML) és az epithelioid angiomyolipoma (EAML) elemzésére és bemutatására intézményünkben.

Mód

Retrospektív vizsgálatot végeztek 587 betegen, akiknél intézményünkben vese angiomyolipomát diagnosztizáltak 2000 januárja és 2015 májusa között. Az AML-eket ultrahangvizsgálattal, CT-vel vagy MRI-vel diagnosztizálták. Az EAML-t hisztopatológiával igazolták. Az orvosi nyilvántartásokat és az utánkövetési eredményeket az SPSS 22. verziójú szoftver segítségével elemezték.

Eredmények

A vese AML-ek 587 esetéből 87,4% volt SAML, 8,7% TSCAML és 3,9% EAML. Az AML-es betegek többsége tünetmentes volt. A leggyakoribb tünetek a szélső fájdalom és a hasi fájdalom voltak. A SAML, a TSCAML, az EAML daganatának medián mérete 4,7, 2,7, 10,5 cm volt. A SAML-ek hozzávetőlegesen felét konzervatív módon kezelték, majdnem az összes TSCAML-t konzervatív módon, míg az összes EAML-t műtéti úton. A hemorrhagiás SAML-esetek daganatának medián mérete 8 cm volt, szemben a nem vérzéses esetek 4,1 cm-rel. Az ROC görbe optimális határértéke a SAML tumor vérzésének előrejelzéséhez 7,35 cm volt.

Következtetés

A nagyobb daganatméret, a fiatalabb beteg életkora és a magasabb BMI-érték korrelált a tumor vérzésének magasabb kockázatával. 7,35 cm-nél kisebb daganatméret esetén az aktív megfigyelést vagy a TAE-t javasoljuk a vérzés megelőzésére. Javasoljuk továbbá, hogy fontolja meg a műtéti kezelést azoknál a betegeknél, akiknél 7,35 cm-nél nagyobb daganat, tüneti és progresszív AML vagy gyanús EAML.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk