Hasnyálmirigy-gyulladás, bélbetegség és epehólyag-betegség macskáknál

A „triaditis” kifejezés három különálló szerv egyidejű gyulladására utal, amelyek ugyanazon a páciensen fordulnak elő. A „triaditis” macskáknál az érintett szervek a belek, a hasnyálmirigy és az epeutak.

hasnyálmirigy-gyulladás

Ha ezek a szervek gyulladtak, gyulladásos bélbetegségnek, hasnyálmirigy-gyulladásnak és kolangitisznek nevezik őket.

Az epeutak a májból, az epehólyagból és az epeutakból állnak. Ez a rendszer részt vesz az epe nevű anyag előállításában, tárolásában és kiválasztásában.

A hasnyálmirigy olyan szerv, amely enzimeket állít elő, amelyeket a belekben lévő élelmiszerek emésztésére használnak a szervezet által hasznosítani képes tápanyagok előállításához.

Az epe és az emésztőenzimek a vékonybél első részébe szekretálódnak az epeutak és a hasnyálmirigy csatornáin keresztül.

Az oka annak, hogy ezek a betegségek miért kapcsolódnak össze a macskákban, egyedülálló anatómiájuknak köszönhető, hogy a hasnyálmirigy és az epevezeték összekapcsolódva egyetlen közös csatornát képez, mielőtt tartalmukat a vékonybélbe ürítenék. Ezért nagyobb annak a kockázata, hogy a bélből ezen a közös csatornán keresztül felmenjen bármilyen fertőzés, amely mind a máj, mind a hasnyálmirigy fertőzését okozza.

Fontos felismerni, hogy nem minden esetben vesz részt mind a 3 szerv, és a „komplexben” minden betegség önmagában is előfordulhat. Hogy tovább bonyolítsa a helyzetet, az Egyesült Királyságban a cholangitisnek 2 különböző formája van, amelyet csak a műtéti májbiopsziás mintákon lehet megkülönböztetni. Van egy fertőző forma, amely a „triaditis” komplexumhoz kapcsolódik, és egy immun-mediált forma (lásd alább a cholangitis típusaira vonatkozó részt).

A triaditisben szenvedő macskákat szintén magas kockázatnak tekintik egy másik betegség, a máj lipidózisának (zsíros májbetegségnek) nevezett betegség kialakulásában.

Melyek a macskás triaditisz tünetei?

Gyakori a kedvetlenség és az étvágycsökkenés.

A hányás vagy az émelygés érzése, amelyet ajakcsattanásként mutatnak be, a nyál túlzott nyáladzása és ásítás szintén gyakori.

Bár a klinikai tünetek drámai és súlyosak lehetnek, sajnos a legtöbb betegségre nem specifikusak. A triaditis komplexumban részt vevő bármely szerv betegségei - akár külön-külön, akár kombinációban - hasonló tüneteket mutathatnak.

A sárgaság szintén gyakori tünet. A sárgaságot a nyálkahártyák, mint az íny, sárga/narancssárga elszíneződése azonosítja. Sajnos a sárgaság szintén nem specifikus tünete ennek a betegségnek, és ennek különböző okai lehetnek.

Ezért a diagnózis kihívást jelenthet, és mindhárom állapotot meg kell vizsgálni, még akkor is, ha a fizikai vizsgálat alapján az egyiknél nagyobb a gyanú.

Hogyan diagnosztizálják a triaditist?

Szeretnénk összegyűjteni egy átfogó történelmet, amely tájékoztatni fog minket arról, hogy miként érzi a problémákat; mióta tartanak; mennyire súlyosak; stb. Az állatorvos ezután teljes fizikális vizsgálatot végez. Különösen az íny színét kell megemlíteni. Ezekből kiderül, hogy van-e nyílt bizonyíték a sárgaságra, és hogy a macska kiszáradásban szenved-e.

A has tapintása a máj méretének, a hasnyálmirigy régiójában vagy bárhol máshol jelentkező fájdalomnak, valamint a hasban fellépő duzzanatoknak vagy tömegeknek. Megmérik a test hőmérsékletét. Az anamnézis és a fizikai vizsgálat nagyon fontos a diagnózis felállításához, de sajnos további vizsgálatokra lesz szükség.

Vérvizsgálatokat végeznek különféle problémákra, például a máj károsodására, a hasnyálmirigy gyulladására, a fehérje szintre és az elektrolit (só) szintre. A sárgaság a vérben kimutatható a bilirubin nevű pigment szintjének mérésével, mielőtt a sárgaság klinikai tünetei (narancssárga bőr és íny) nyilvánvalóak lennének.

A vizeletet a bilirubin jelenléte, valamint más dolgok, például a koncentráció szempontjából is tesztelik.

A has ultrahangvizsgálatát végzik el. Ez lehetővé teszi számunkra a máj, az epehólyag, az epevezeték, a belek és a hasnyálmirigy felépítésének felismerését, hogy felmérjük ezeknek a szerveknek a szerkezeti változásait. Az ultrahangvizsgálat nem invazív, nem fájdalmas és tudatosan végezhető. Csak azt igényli, hogy a szőrzetet levágják az érdeklődésre számot tartó területen.

A vizsgálat azonban nem nyújt tényleges diagnózist, mivel például a kolangitist okozó különféle betegségfolyamatok nagyon hasonlóak lesznek az ultrahangvizsgálaton. Más betegségfolyamatok, beleértve a daganatokat is, hasonló megjelenéssel bírhatnak. Ritkán előfordulhat, hogy az ultrahangvizsgálat normálisnak tűnik. Ezekben az esetekben továbbra is ajánlott további diagnosztika, ha fennáll a betegség nagy gyanúja.

A triaditis diagnosztizálásához és a betegség teljes jellemzéséhez műtéti biopsziás minták gyűjtése szükséges. Ezeket a mintákat állatorvosi patológus értékeli a végső diagnózis biztosítása érdekében.

Egyéb vizsgálatok ajánlhatók az egyedi eset és a klinikai tünetek alapján. Például a májbetegség befolyásolhatja a test alvadékképző képességét, és teszteket lehet végezni ennek a funkciónak a felmérésére, különösen a valószínűleg vérzést okozó eljárások, például a műtéti biopsziák előtt.

Hogyan kezelik a triaditist?

A kezelés nagy része a tünetek kezelésére irányul. A betegség súlyossága változó lehet, de sajnos sok macska nagyon beteg, mire bemutatják az állatorvosi klinikának. Az esetek többségében a beteg sürgősségi ellátáson kívüli állatorvosokat igényel, 24 órás ellátással, még diagnosztika alatt is.

Intravénás csepegtetést alkalmazunk. Az állapot fájdalmas, ezért erős fájdalomcsillapító gyógyszereket adnak be. A hányás és émelygés elterjedt, ezért betegség elleni gyógyszereket adnak olyan gyógyszerek mellett, amelyek megvédik a bélet a további károsodásoktól és gyulladásoktól. A májvédő gyógyszereket eseti alapon is beadják.

Nagyon fontos, hogy a macskák ne szenvedjenek hosszan tartó éhezést vagy anorexiát, több mint 2-3 napig. Ezért a korai táplálást akkor kezdik meg, ha az esetleges hányás megszűnt. Sajnos az érintett macskák gyakran nem esznek egyedül, ezért szükség lehet etetőcső elhelyezésére és használatára.

A cholangitis specifikus terápiája a biopsziás minták eredményeitől függ. A cholangitis formáit megkülönböztetik a gyulladásos sejtek típusa, amelyről kiderül, hogy domináns a májszövet mintáiban.

Mi a kolangitisz 2 formája és hogyan kezelik őket?

Neutrofil cholangitis

Ez a forma társul a „triaditis” komplexumhoz, és fertőzés okozza. A terápia alappillére az antibiotikumok. Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozásra lehet szükség.

Limfocita cholangitis

Ezt a formát a túlzott immunválasz okozza, és a terápia alappillére a szteroidok. Az ascites néven ismert állapot (szabad folyadék a hasban) azonosítható ezzel a formával.

Bizonyos esetekben vegyes típus is megtalálható. Ezekben az esetekben a korai kezelés az antibiotikumokkal történő bármilyen fertőzés visszaszorítására irányul. Ezután később gyakran adnak hozzá szteroidokat a túlzott immunválasz szabályozása érdekében.

Mi a prognózisa macskámnak a „Triaditisben”?

Ez változó lehet, azonban ha a kezelést a betegség korai szakaszában kezdik meg, a prognózis gyakran jó, és teljes és teljes gyógyulás érhető el.

A lymphocytás cholangitisben szenvedő macskák prognózisát nehezebb meghatározni, mivel ennek a betegségnek a tünetei önmagukban egyre gyengülnek. Jelenleg úgy gondolják, hogy az ascites macskáknak viszonylag rosszabb prognózisa lehet.