Hasnyálmirigy-gyulladás

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás illusztrációja. Gyulladást és súlyos probléma egyéb jeleit ábrázolják.

Normális hasnyálmirigy illusztráció a kontrasztért.

Hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy akut vagy krónikus gyulladása. Ennek oka lehet a fertőzés vagy a hasnyálmirigy emésztőenzimek saját termeléséből származó irritáció. A hasnyálmirigy-gyulladás, legyen az krónikus vagy akut, általában az étrendi zsírszint csökkentését igényli. [1] Ami hasnyálmirigy-gyulladásban történik, valójában rossz időzítés kérdése; az élelmiszer emésztéséért felelős enzimek idő előtt felszabadulnak, és a hasnyálmirigy emésztését kezdik meg, nem pedig elfogyasztott ételeket. [2] A cukorbetegségben nem szenvedő állatoknál a hasnyálmirigy-gyulladás egyik tünete lehet átmeneti vagy átmeneti hiperglikémia, ahol a glükózértékek rendellenesen magasnak tekinthetők, de nem tartoznak a rendkívül magas tartományokba. [3]

Jelek szerkesztése

Míg mind a kutyák, mind a macskák szenvedhetnek krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, a fajok különböznek egymástól, ha annak jelei vannak. A kutyák általában ismétlődő akut epizódokkal rendelkeznek, míg a macskák fokozatos gyulladással járnak, és a betegség nehezen pontosan meghatározható jelei vannak.

A cukorbetegség miatt a kutyáknak nagyobb az akut hasnyálmirigy-gyulladás kockázata. [4]

A hányás a hasnyálmirigy-gyulladás fő jele kutyáknál; ha 12 órás periódus alatt több hányási epizód történt, gyanítani kell a hasnyálmirigy-gyulladást. [5]

Miért lehet súlyos a hasnyálmirigy-gyulladás Edit

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kiválthatja a folyadék felhalmozódását, különösen a hasi és mellkasi területeken, akut veseelégtelenséget, és gyulladást okozhat az artériákban és a vénákban. A gyulladás kiváltja a test alvadási faktorait, esetleg spontán vérzésig kimeríti azokat. [6]

Párhuzamos a Diabetes Edit szolgáltatással

Bizonyítékok utalnak arra, hogy a krónikus, szubklinikai (a jelenlegi vizsgálati módszerekkel nem állapítható meg) hasnyálmirigy-gyulladás gyakori a cukorbetegségben szenvedő kutyáknál. [7] Dr. Dr. Fleeman és Rand a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő kutya cukorbetegek becslését - akár akut, akár krónikus - körülbelül 40% -ra teszi. [8] Dr. Fleeman azt is kijelenti, hogy a kutyák cukorbetegségének 1/3-át a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és az általa okozott károsodás okozza; [9] Dr. Greco visszhangozza ezt a gondolatot. [10]

Ez a 2000. évi előadás [11], amelyet a Columbia Kerület Állatorvosi Akadémiáján tartottak az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezeléséről kutyákban és macskákban, egy (nem idézett) tanulmányra utal, amely arra utal, hogy a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő macskák meglehetősen érzékenyek az inzulinra. [12] A hasnyálmirigy-gyulladás okozta cukorbetegségben szenvedők 1989-es tanulmánya ugyancsak ugyanolyan hatást mutat az embereknél is, [13] megjegyezve, hogy a vizsgálatban részt vevők alacsony glükagonszinttel rendelkeznek, amely nem reagál normálisan.

Úgy tűnik, hogy a normális glükagonhatás hiánya, amely emeli a vércukorszintet, problémákat jelez a test reakciójában a hipoglikémiára. Megemlíti, hogy az inzulinhoz kapcsolódó hipoglikémiára adott epinefrin válaszuk szintén rendellenes.

Az adrenalin, azaz az adrenalin ellen hatva az inzulinnal a vércukorszint emelésével, ez úgy tűnik, hogy tovább jelzi a hasnyálmirigy-gyulladásban és a cukorbetegségben szenvedők számára a test reakcióképességének problémáit.

Egy másik emberalapú tanulmány [14] arra utal, hogy összefüggés van a cukorbetegséggel összefüggő endokrin hasnyálmirigy és a hasnyálmirigy-gyulladással összefüggő exokrin hasnyálmirigy funkciója között. Az inzulinfüggő cukorbetegeket a legsúlyosabb exokrin hasnyálmirigy-hiánynak minősítették. Azokat, akik cukorbetegségüket szulfonilureás osztályba sorolt orális gyógyszerekkel tudták kontrollálni, köztes exokrin hasnyálmirigy-hiányban szenvedtek. Azok, akik cukorbetegségüket biguanid osztályú orális gyógyszerekkel tudták kezelni - diéta megváltoztatásával vagy anélkül, és akik diétával kontrolláltak gyógyszerek nélkül, úgy tekintették, hogy mentesek exokrin hasnyálmirigy-hiánytól.

A Cushing-kórban és hypothyreosisban szenvedő kutyáknak fokozott a kockázata a hasnyálmirigy-gyulladás akut epizódjai szempontjából is. [15]

Szerkesztést okoz

Kutya hasnyálmirigy-gyulladás - hasnyálmirigy-gyulladás kutyáknál

A hasnyálmirigy-gyulladás néhány lehetséges oka:

Elhízás/túlsúly: Ez sok hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő kutyára igaz. Nagyobb valószínűséggel akkor is kialakul, ha magas zsírtartalmú étrendet táplálnak. [16]

Hyperlipidemia: vagy magas zsírtartalom a vérben. A vér zsírtartalma evés után gyakran emelkedik, de hiperlipidémia nélküli betegeknél ez a ideiglenes állapot. A háziállatok és az emberek anyagcsere-problémái megakadályozhatják a zsír eltávolítását a vérből. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a hiperlipidémia oka lehet a hasnyálmirigy-gyulladásnak. [17] [18]

Alacsony zsírtartalmú vagy korlátozott zsírtartalmú étrend javasolt minden cukorbeteg kutyának, mivel ez megelőzheti a hasnyálmirigy-gyulladást. [19]

Fertőzések - akár vírusok (vírusos), akár baktériumok (baktériumok) okozhatnak hasnyálmirigy-gyulladást kutyákban.

Sérülés: A hasi terület sérülése vagy trauma a hasnyálmirigy sérülését eredményezheti; ez lehetséges hasnyálmirigy-gyulladást jelenthet.

Diagnosis Edit

A hasnyálmirigy-gyulladást gyakran nehéz diagnosztizálni; néha úgy érik el, hogy kizárják a többi GI-problémát. A tesztek magukban foglalják a szérum TLI-t (tripszinszerű immunreaktivitás), [20] és a kutya PLI-t (hasnyálmirigy-lipáz immunreaktivitás), [21] [22], amelyeket a texasi A&M Egyetem Állatorvosi Főiskolájának gyomor-bél laboratóriumában lehet beszerezni. [23] A laboratóriumi átfordítás gyakran több napot vesz igénybe.

Kutya-specifikus PLI teszt kereskedelmi forgalomban is elérhető az IDEXX Laboratories-en keresztül Spec cPL ™ teszt néven. [24] [25] Az ultrahang gyakran segít a dianózis folyamatában is. [26]

A kutyák laboratóriumának egyértelműbb jelei vannak a kóros értékeknek, mint az eredmények a macskák esetében. Néhány macskának normál laboratóriumi eredményei vannak, és hasnyálmirigy-gyulladása is van. [27]

Ritka, de lehetséges szerkesztés

Ez nem gyakran fordul elő, de lehetséges, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás rohama "megrázza" a szerv endokrin részét, hogy ismét képes legyen inzulint termelni kutyáknál. [28]

Kezelés Szerkesztés

Nagyon bonyolult lehet kezelni is. Inzulinrezisztenciát, kiszáradást, valamint hányingert és hányást is okozhat, amelyek mind bonyolítják a cukorbetegséget. A háziállatok is elkezdhetnek több vizet inni. Többnyire a szokásosnál magasabb hőmérsékletet is mutatnak, amikor a betegség kezdeti szakaszában van. A hasnyálmirigy-gyulladás előrehaladtával a testhőmérséklet a normálérték alá csökkenhet. [29]

Néhány javasolt kezelés, amellyel az állatorvost kérdezheti, a következők:

Az étrend megváltoztatása alacsony zsírtartalmú ételre.
a hasnyálmirigy "pihentetése" az összes étel, víz és szájon át alkalmazott gyógyszer visszatartásával [30] rövid ideig. A szubkután folyadékok megkerülik az orális utat; a szájon át történő alkalmazás elkerülése során a hasnyálmirigy is elkerülhető. Orvosi kifejezés: "nulla per os", [31] vagy "semmi szájon át" [32]
hasnyálmirigy-enzimek a hasnyálmirigy-elégtelenség kompenzálására, [33] de csak akkor, ha a TLI jelzi.
Bőr alatti folyadékok a dehidratáció leküzdésére. Ezeket otthon lehet adni.

A hasnyálmirigy-gyulladás szövődményei Edit

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás maldigesztiós szindrómához vezethet, amelyben a hasnyálmirigy nem képes elegendő emésztőenzimet termelni. A súlyos roham képes károsítani az emésztőenzimeket termelő exokrin hasnyálmirigyet és az inzulint termelő endokrin hasnyálmirigyet. Súlyos roham esetén a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázata is fennáll. [34] [35] A hasnyálmirigy-gyulladás szintén elég súlyos lehet ahhoz, hogy befolyásolja a hasnyálmirigy endokrin részét, egyes esetekben átmeneti vagy átmeneti cukorbetegséget okozva. Más esetekben az inzulintermelő béta-sejtek károsodása elég súlyos ahhoz, hogy véglegesen működésképtelenné váljanak; a cukorbetegség tartós. [36]