Határok a pszichológiában

Étkezési magatartás

Szerkesztette
Boris C. Rodríguez-Martín

Fundación Recal, Spanyolország

Felülvizsgálta
Uku Vainik

Montreali Neurológiai Intézet és Kórház, McGill Egyetem, Kanada

Laura Forcano

Mar Orvosi Kutató Intézet (IMIM), Spanyolország

A szerkesztő és a lektorok kapcsolatai a legfrissebbek a Loop kutatási profiljukban, és nem feltétlenül tükrözik a felülvizsgálat idején fennálló helyzetüket.

mindennapi

  • Cikk letöltése
    • PDF letöltése
    • ReadCube
    • EPUB
    • XML (NLM)
    • Kiegészítő
      Anyag
  • Exportálás
    • EndNote
    • Referencia menedzser
    • Egyszerű TEXT fájl
    • BibTex
OSZD MEG

Eredeti kutatás CIKK

  • 1 Pszichológiai Tanszék, Otago Egyetem, Dunedin, Új-Zéland
  • 2 Élelmiszertudományi Tanszék, Otago Egyetem, Dunedin, Új-Zéland

Bevezetés

Az ételallergia a lakosság 1-10% -át érinti (Sicherer, 2011; Reilly és Green, 2012; Nwaru et al., 2014; Acker et al., 2017). Az Egyesült Államokban 2,7 millió beteg elektronikus egészségügyi nyilvántartásának felhasználásával Acker és mtsai. (2017) azt találta, hogy a betegek 3,6% -ánál diagnosztizálták az élelmiszer-túlérzékenységet, amely nagyjából egyenlő arányban oszlott meg olyan emberek között, akiknél valószínű immunoglobulin E (IgE) által közvetített allergia van olyan élelmiszerekre, mint a tehéntej, a dió, a földimogyoró és a kagyló, valamint a többi fele nem IgE által közvetített ételallergiával (pl. lisztérzékenység) vagy nem allergiás étel túlérzékenységgel/ételintoleranciával rendelkezik. Nwaru és munkatársai 42 vizsgálatának metaanalízise. (2014) tovább becsülte néhány általános ételallergia, például tehéntej 0,6%, fa dió 0,5%, szója 0,3%, földimogyoró 0,2%, tojás 0,2%, búza 0,1%, hal 0,1% és kagyló előfordulását az általános populációban 0,1%. A lisztérzékenységről kiderült, hogy az általános populáció körülbelül 1% -át érinti Kanadában (Jamnik et al., 2017), Európában (Mustalahti et al., 2010) és Új-Zélandon (Cook et al., 2004).

Az ételallergia jelentősen befolyásolhatja a stressz szintjét és ronthatja az életminőséget (Flokstra-de Blok et al., 2010; Peniamina et al., 2014, 2016). Az ételallergia kezelése magában foglalja az étkezési és életmódbeli számtalan változás kezelését, amelyet a bűnös ételallergének/fogyasztók elkerülésének szükségessége vált ki. Az ételallergiában szenvedő személyek olyan problémákkal szembesülnek, mint az allergén véletlen bekebelezése miatt visszatérő fizikai tünetek, társadalmi megkülönböztetés/megbélyegzés, a biztonságos étkezéshez szükséges élelmiszerek megtalálásának nehézségei és az élelmiszerek biztonságosságának folyamatos ellenőrzése, amelyek befolyásolják a megbirkózás képességét (Peniamina et al., 2014, 2016). A betegség sikeres alkalmazkodását elősegítő tényezők megértése hasznos lehet a klinikai gyakorlat tájékoztatásához, valamint elméleti ismeretek bővítéséhez az ételallergiás emberek pszichológiai és fizikai tényezői közötti kapcsolatokról.

Tekintettel arra, hogy a személyiség alakítja az egyének észlelését, értelmezését és viselkedését tapasztalataikhoz képest (John és mtsai., 2008), valószínű, hogy a személyiség modulálja az ételallergiás tapasztalatokat. A publikált kutatások nem értékelték, hogy a személyiség hogyan befolyásolhatja az emberek által tapasztalt ételallergia-problémák gyakoriságát és típusait, illetve az élelmiszerallergiás kérdésekre, például a fokozott stresszre gyakorolt ​​napi pszichológiai reakcióikat. Az öt legnagyobb személyiségjegy azonban összekapcsolódik a betegség alkalmazkodásával és a betegség alkalmazkodásának mutatóival (pl. Életminőség, észlelt fizikai egészség és észlelt pszichés egészségi állapot) más krónikus betegségekben (pl. Asztma, irritábilis bél szindróma, krónikus obstruktív tüdőbetegség, rák, veleszületett szívbetegség és cukorbetegség) (De Clercq et al., 2004; Van De Ven és Engels, 2011; Rassart et al., 2013, 2014; Muscatello et al., 2016; Topp et al., 2016).

Ezeknek a vizsgálatoknak a legkövetkezetesebb megállapítása az, hogy a magas negatív érzelmek (neurotizmus) által jellemzett személyiségjegy a rosszabb betegségadaptációhoz és az életminőség romlásához kapcsolódik. Ezeket a mintákat 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőtteknél (Rassart et al., 2014), krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő felnőtteknél (Topp és mtsai, 2016), asztmás serdülőknél (Van De Ven és Engels, 2011) és serdülőknél mutatták be. veleszületett szívbetegségben (Rassart et al., 2013). A neurotizmus nagyobb tünetek súlyosságával társult irritábilis bél szindrómában szenvedő felnőtt betegeknél (Muscatello és mtsai., 2016) és serdülőkori asztmás betegeknél (Van De Ven és Engels, 2011), és összefüggésbe hozták az egészségügyi tünetek túljelentésével. általában (Larsen, 1992).

Valószínűleg a második legkonzisztensebb minta, hogy a kevésbé együttműködő (alacsony egyeztethetőség) által jellemzett személyiségjellemző a rosszabb alkalmazkodást és az életminőséget jósolja egyes populációk és krónikus betegségek esetén (pl. Van De Ven és Engels, 2011; Rassart et al., 2013 (2014; Muscatello et al., 2016); ez a minta azonban nem mindig található meg. Például egy tanulmány megállapította magas az egyetértés a krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegek rosszabb megbirkózásával állt összefüggésben (Topp et al., 2016).

A fennmaradó személyiségjegyek mintázata kevésbé következetes. A gyenge követéssel (alacsony lelkiismeretesség) társuló tulajdonság a rosszabb betegségadaptációval társult, főleg felnőtt populációkban (Rassart et al., 2014; Muscatello et al., 2016; Topp et al., 2016), de serdülőknél nem. populációk (Van De Ven és Engels, 2011; Rassart et al., 2013). Ezzel szemben a pozitív érzelmekkel járó személyiségjegy (extraverzió) relevánsabbnak tűnik a serdülő populációk számára, és bizonyíték van arra, hogy az alacsonyabb extraverzió az asztmás serdülők és a veleszületett szívbetegségben szenvedő serdülők rosszabb életminőségéhez kapcsolódott (Van De Ven és Engels, 2011; Rassart és mtsai., 2013). Az új ötletek vagy tapasztalatok (nyitottság) iránti vágy ezekben a tanulmányokban nem függött össze a rosszabb betegségadaptációval vagy az életminőség romlásával.

Összefoglalva, a más krónikus betegségben szenvedők személyiségének tanulmányozásának eredményei azt mutatják, hogy a személyiségjegyek különböző módon modulálják a betegség tapasztalatait. Ugyanakkor az is nyilvánvaló, hogy a személyiségjegyek és a betegséghez való alkalmazkodás közötti kapcsolat a krónikus betegség típusától és a lakosságtól függően eltérő lehet. Így, míg korábbi kutatások elméletekkel szolgálhatnak arról, hogy a személyiségjegyek hogyan módosíthatják az ételallergiával élők tapasztalatait, kutatásra van szükség a személyiség szerepének meghatározásához az ételallergiával kapcsolatos tapasztalatokban.

A jelenlegi vizsgálat ételallergiával élő felnőttek mintájában tesztelt: (i) a személyiség szerepe a mindennapi életben tapasztalt ételallergia-problémák gyakoriságában és típusában; és (ii) mérsékelte-e a személyiség az élelmiszer-allergiás problémák és a napi stressz- és hangulati érzések közötti naturalisztikus kapcsolatot (vagyis hogy az emberek több stresszt és rosszabb hangulatot éreztek-e azokon a napokon, amikor több allergiás probléma volt). A jelenlegi tanulmány ugyanazt a kéthetes napi naplóadatkészletet használja, mint Peniamina és mtsai. (2016), de a személyiséggel kapcsolatos különböző hipotézisekre összpontosít. A különböző öt nagy személyiségjegy (neuroticizmus, extraverzió, nyitottság, kedveltség és lelkiismeretesség) jellemzőinek ismerete és a személyiség szerepe más krónikus állapotok tapasztalatai alapján a következő hipotéziseket fogalmaztuk meg.

Először azt feltételeztük, hogy a más krónikus állapotokról beszámolt eredményekhez hasonlóan a neurotizmus a mindennapi életben gyakoribb allergiás problémákkal jár, és súlyosbíthatja az allergiás problémák és a napi stressz közötti negatív összefüggést, mivel a neurotizmus a tapasztalathoz kapcsolódik nagyobb stresszreaktivitás és rosszabb megküzdés (Bolger és Schilling, 1991; Suls és Martin, 2005; Van De Ven és Engels, 2011; Rassart és mtsai, 2013, 2014; Kööts-Ausmees és mtsai, 2016; Muscatello és mtsai, 2016; Topp et al., 2016).

Másodszor feltételeztük, hogy az extravertusok jobban képesek megbirkózni, mivel hajlamosak több pozitív érzelmet átélni és határozottabbak lenni (John és mtsai., 2008), olyan kutatásokkal, amelyek korábban az extraverziót a pozitív egészségügyi magatartáshoz és az jobban érzékelt egészséghez kapcsolták (Jerram és Coleman, 1999; Kööts-Ausmees et al., 2016).

Harmadrészt feltételeztük, hogy a tapasztalatokra nyitott személyek nagyobb problémákkal szembesülhetnek az ételallergiákkal kapcsolatban, mivel az ételallergia kezelésének követelményei - például óvatosak, ismert ételek fogyasztása és az újdonságok minimalizálása - közvetlenül ellentétesek személyiségükkel (John et al., 2008; DeYoung, 2010). A nyitottabb embereknek szélesebb, összetettebb életük is van (John és mtsai, 2008; DeYoung, 2010), ami több olyan helyzetnek teheti ki őket, ahol ételallergiás problémák jelentkezhetnek.

Negyedszer, hasonlóan Topp et al. (2016) feltételeztük, hogy a kedves emberek valóban megtapasztalják több ételallergia-problémák a mindennapi életben, és a problémák valószínűleg nagyobb hatása, mert az ételallergiák kezelése kellemetlen helyzetbe hozhatja őket, ahol szükségleteiket kell érvényesíteniük.

Ötödször feltételeztük, hogy a lelkiismeretes egyének kevesebb problémát tapasztalhatnak meg, és az allergiás kérdések kevésbé befolyásolhatják a pszichológiai működést, mert az olyan tulajdonságspecifikus magatartásformák, mint a tervezés, a szervezés és a rangsorolás, javítják állapotuk kezelésének képességét (John és mtsai, 2008). Korábbi kutatások a magasabb lelkiismeretességet a betegség jobb alkalmazkodásával, a betegség kisebb jelentett hatásával és a magasabb önértékelésű egészséggel kapcsolták össze (Rassart et al., 2014; Kööts-Ausmees et al., 2016; Muscatello et al., 2016; Topp et et. al., 2016).

Anyagok és metódusok

Résztvevő toborzás

Élelmiszerallergiás felnőtteket toboroztak Új-Zélandon úgy, hogy reklám szórólapokat helyeztek el jól látható helyeken (pl. Orvosi rendelő hirdetőtáblái, szupermarketek, könyvtárak, egyetemek, kórházak), a közösségi médián keresztül (a Facebookon hirdetett) és az egész országban újsághirdetések útján. A tanulmányt kutatási tanulmányként hirdették meg „az élelmiszerallergiában szenvedők napi tapasztalatairól”. Három felvételi kritérium volt: A résztvevőknek legalább 18 évesnek kell lenniük, Új-Zélandon kell élniük, és maguknak kell bejelenteniük egy orvosilag diagnosztizált ételallergiát. E vizsgálat céljából az élelmiszerallergiát olyan reprodukálható mellékhatásként határozták meg, amelyet egy élelmiszer vagy élelmiszer-összetevő immun-közvetített reakciója okozott. Ez a meghatározás az Egészségügyi Világszervezet élelmiszerallergia-meghatározásán alapul, és magában foglalja mind az IgE által közvetített ételallergiákat (pl. Földimogyoró, tehéntej), mind az IgE-közvetítés nélküli ételallergiákat (pl. Celiakia) (Egészségügyi Világszervezet Nemzetközi Élelmiszer-allergiája). Biztonsági Hatóságok Hálózata, 2006). Ezt a tanulmányt két tanszéki etikai bizottság hagyta jóvá (Élelmiszertudományi és Pszichológiai Tanszék).

Eljárás

Intézkedések

Az első online felmérés szocio-demográfiai változókat (életkor, nem és etnikai hovatartozás) gyűjtött, információkat az ételallergia típusáról és a gyakori tünetekről, valamint részletesebb információkat arról, hogyan diagnosztizálták ételallergiájukat annak megerősítésére, hogy megfelelnek a orvosilag diagnosztizált ételallergia (azaz megkérdezték tőlük a diagnózist végző orvos típusát és a diagnózis módszerét/módszereit). Ezt követte a 44 tételes Big Five Inventory (BFI-44) személyiségmérés (John és mtsai, 1991, 2008). A résztvevők 44 viselkedési kijelentést (úgy látom magam, mint aki… „Beszédes”;… „Depressziós, kék”) egy 5 pontos skálán, válaszreakcióiként 1 (nem értek egyet erősen), 2 (egy kicsit nem értek egyet), 3 (sem egyetértek, sem nem értek egyet), 4 (egy kicsit egyetértek) vagy 5 (határozottan egyetértek). Az öt tulajdonság mindegyikéhez (neurotizmus, extraverzió, nyitottság, kedveltség, lelkiismeretesség) kapcsolódó viselkedési kijelentések átlagát átlagolták, szükség esetén fordított pontszámot kaptak (Chronbach alfái> 0,80).

A napi naplófelmérés első oldala információkat gyűjtött a résztvevők általános hangulatáról és stresszéről aznap. Először a résztvevőket megkérdezték: „Az alábbi szavak mindegyike mennyire írja le, hogy érezte magát MA?” A hangulati elemek a következők voltak: boldog, ingerlékeny, lelkes, szomorú, elégedett és szorongó, ebben a sorrendben. Minden elemre 5 pontos skálán válaszoltak [1 (egyáltalán nem), 2 (kissé), 3 (mérsékelten), 4 (nagyon) vagy 5 (rendkívül)]. A három negatív hangulati elemet (szomorú, szorongó, ingerlékeny) és a három pozitív hangulati elemet (tartalom, boldog, lelkes) választottuk ki az alacsony vagy magas aktivációs negatív és pozitív hangulati állapotok tartományának rögzítésére (Barrett és Russell, 1999). A hangulatelemeket átlagoltuk a napi negatív hangulati pontszám (személyen belüli megbízhatóság = 0,54) és a napi pozitív hangulat-pontszám (személyen belüli megbízhatóság = 0,70) alapján. Ezután a résztvevőket egy stresszel kapcsolatos kérdésről kérdeztük, amelyet Elo és mtsai validáltak. (2003). Utasítást kaptak: „A stressz olyan helyzetet jelent, amelyben az ember feszültnek, nyugtalannak, idegesnek vagy szorongónak érzi magát. Érzett ma ilyen stresszt? 5 pontos skálán válaszolt [1 (egyáltalán nem), 2 (csak kicsit), 3 (bizonyos mértékben), 4 (inkább sok) vagy 5 (nagyon)].

A napi felmérés második szakaszában a résztvevőket felkérték, hogy rögzítsék élelmiszerallergiával kapcsolatos problémáikat. Utasítást kaptak: "A következő kérdések kifejezetten azokra a problémákra vagy kérdésekre vonatkoznak, amelyeket MA ÉLETBEN tapasztalhatott ételallergiája következtében." Először azt kérdezték tőlük: "Érintettek-e ma valamilyen ételallergiával kapcsolatos probléma? Lásd az alábbi listát útmutatóként. ” [A napi felmérés megfogalmazásához lásd a 4. táblázatot a problémák felsorolásához és az A. függelék kiegészítő anyagaihoz.] Ha a résztvevők „Igen” válaszra válaszoltak, arra kérték őket, hogy „válasszák ki, mely ételallergiával kapcsolatos kérdések érintettek ma (válasszon ki minden lehetőséget, amely alkalmaz)." A kérdések a fókuszcsoportos kutatások eredményein alapultak (Peniamina et al., 2014), amelyek egy induktív tematikus elemzésben azonosították az ételallergiás emberek által a mindennapi életben leggyakrabban tapasztalt problémákat. Ezeket a kérdéseket tematikusan csoportosítottuk az allergénmentes étkezéshez, az anyagi költségekhez, az időköltségekhez, a személyes költségekhez, mások viselkedéséhez, a fizikai hatásokhoz, a pszichológiai problémákhoz és az „egyéb” kategóriákhoz. Ha a résztvevők az „egyéb” lehetőséget választották a listából, felkérték őket, hogy röviden magyarázzák el, milyen más problémát tapasztaltak aznap. A napi étkezések teljes számát (0–25) napokon belül összesítették minden résztvevő számára.

Ne feledje, hogy a napi hangulattal és a stresszel kapcsolatos kérdéseket az allergiás kérdések értékelésétől külön értékelték. Külön mérve értékelhetnénk a természetben előforduló kapcsolatot az aznapi allergiaproblémák teljes száma és a résztvevők aznap tapasztalt hangulata vagy stresszje, illetve reaktivitása között (Bolger és Schilling, 1991). Ezzel a megközelítéssel valaki, akinek nagyobb a reaktivitása, pszichológiailag rosszabbul érezné magát (nagyobb stressz, alacsonyabb hangulat) azokon a napokon, amikor több (kevesebb) ételallergiás problémát tapasztalt. Noha a stressz és a hangulat értékelését az allergiás kérdéseken kívül más tényezők is befolyásolják, ez a megközelítés lehetővé tette számunkra, hogy számszerűsítsük, hogy az általános stressz- és hangulatértékelésük mennyire függ össze az allergiás problémákkal kapcsolatos tapasztalataikkal, és ami fontos, hogy a személyiség mérséklődött ezek az egyesületek.

Statisztikai analízis

Leíró statisztikákat számoltak az öt személyiségjegyre és a mindennap tapasztalt ételallergiás problémák számára (az átlagot úgy számolták ki, hogy átlagolták a napi 2 héten át tartó ételallergiás problémák számát; és a maximumot úgy számolták ki, hogy a legmagasabb napot vették fel) napi allergiás problémák száma).

Az előzetes elemzések tesztelték a személyiség és a kapcsolatát az ételallergia típusa. Független minták t-teszteket hajtottak végre, összehasonlítva az ötös nagy személyiségjegyek pontszámát azok között az emberek között, akik az egyes ételallergéneket támogatták, vagy nem.

A fő elemzésekhez a személyiség és a kapcsolatát teszteltük az allergiás kérdések száma. Összefüggéseket számoltunk az egyes személyiségjegyek (neurotizmus, extraverzió, nyitottság, kedveltség, lelkiismeretesség) és az ételallergia-kérdések átlagos száma és az ételallergia-problémák maximális száma között annak megértése érdekében, hogy a különböző személyiségjegyekkel rendelkező emberek többet (vagy kevesebbet) jelentettek-e be allergiás problémák átlagosan, illetve csúcsnapokon. Ezeket az összefüggéseket az (i) életkorhoz igazítottuk, mivel az öt személyiségjegy közül négyben életkorral kapcsolatos különbségek voltak (összefüggés az életkor és a neuroticizmus között)., r = −0,339, o Kulcsszavak: ételallergia, glutén, személyiség, stressz, hangulat, egészség, nyitottság a tapasztalatokra, nyitottság

Idézet: Conner TS, Mirosa M, Bremer P és Peniamina R (2018) A személyiség szerepe a napi ételallergiában. Elülső. Psychol. 9:29. doi: 10.3389/fpsyg.2018.00029

Beérkezett: 2017. szeptember 22 .; Elfogadva: 2018. január 10 .;
Publikálva: 2018. február 06.

Uku Vainik, Montreali Neurológiai Intézet és Kórház, McGill Egyetem, Kanada
Laura Forcano, Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques, Spanyolország