Szívbetegség és hipertrófiás kardiomiopátia

Ebben a cikkben

Mi a hipertrófiás kardiomiopátia?
Mik a hipertrófiás kardiomiopátia tünetei?
Mi okozza a hipertrófiás kardiomiopátiát?
Hogyan diagnosztizálható a hipertrófiás kardiomiopátia?
Hogyan kezelik a hipertrófiás kardiomiopátiát?
Milyen életmódbeli változások ajánlottak a hipertrófiás kardiomiopátia kezelésére?
Milyen gyógyszereket alkalmaznak a hipertrófiás kardiomiopátia kezelésére?
Milyen műtéti eljárásokat alkalmaznak a hipertrófiás kardiomiopátia kezelésére?
Hypertrophiás kardiomiopátia, hirtelen halál és endocarditis
Hogyan előzhetem meg az endocarditist?

Mi a hipertrófiás kardiomiopátia?

A hipertrófiás kardiomiopátia (HCM) a szívizom megvastagodásával jár, leggyakrabban a kamrák közötti septumban, az aorta szelep alatt. Ez a szív falainak megmerevedéséhez és az aorta és a mitrális szívbillentyű rendellenes működéséhez vezet, amelyek mindkettő akadályozhatja a szív normális véráramlását.

Mik a hipertrófiás kardiomiopátia tünetei?

Sok HCM-ben szenvedő embernek nincsenek tünetei, vagy csak kisebb tünetei vannak, és normális életet élnek. Más embereknél olyan tünetek jelentkeznek, amelyek a szívműködés romlásával előrehaladnak és súlyosbodnak.

A HCM tünetei bármely életkorban előfordulhatnak, és a következők lehetnek:

Mellkasi fájdalomvagy nyomás (általában testmozgás vagy fizikai aktivitás esetén fordul elő, de pihenéssel vagy étkezés után is előfordulhat)
Légszomj (nehézlégzés), főleg megerőltetéssel
Fáradtság (túl fáradt érzés)
Ájulás (szabálytalan szívritmus, az erek rendellenes reakciója okozza edzés közben, vagy nem lehet okot találni)
Szívdobogás (a mellkasban csapkodó) kóros szívritmusok (ritmuszavarok), például pitvarfibrilláció vagy kamrai tachycardia miatt
Hirtelen halál (kis számú HCM-ben szenvedő betegnél fordul elő)

Mi okozza a hipertrófiás kardiomiopátiát?

A HCM családokban is működhet, de az állapot az öregedés vagy a magas vérnyomás részeként is megszerezhető. Más esetekben az ok ismeretlen.

Hogyan diagnosztizálható a hipertrófiás kardiomiopátia?

A HCM-t kórtörténet (a tünetek és a családtörténet), a fizikai vizsga és az echokardiogram eredményei alapján diagnosztizálják. További vizsgálatok lehetnek vérvizsgálatok, elektrokardiogram, mellkasröntgen, terheléses stresszteszt, szívkatéterezés, CT-vizsgálat és MRI.

Hogyan kezelik a hipertrófiás kardiomiopátiát?

A HCM kezelése attól függ, hogy szűkül-e az az út, amelyen a vér elhagyja a szívet (az úgynevezett kiáramló traktus); hogyan működik a szív; és ha szívritmuszavarok vannak jelen. A kezelés a tünetek és szövődmények megelőzésére irányul, és magában foglalja a kockázat azonosítását és rendszeres nyomon követését, életmódbeli változásokat, szükség esetén gyógyszeres kezeléseket és eljárásokat.

Milyen életmódbeli változások ajánlottak a hipertrófiás kardiomiopátia kezelésére?

Diéta . Legalább napi hat-nyolc, 8 uncia pohár víz elfogyasztása fontos, hacsak a folyadékot nem korlátozzák. Forró időben növelnie kell a folyadékbevitelt. Folyadék- és sókorlátozásokra lehet szükség néhány beteg számára, ha szívelégtelenség tünetei vannak. Kérdezze meg kezelőorvosát a speciális folyadék- és étrendi irányelvekről, beleértve az alkoholtartalmú italokra és a koffeintartalmú termékekre vonatkozó információkat.
Gyakorlat. Orvosa megmondja Önnek, hogy gyakorolhat-e vagy sem. A legtöbb kardiomiopátiában szenvedő ember nem versenyképes aerob edzésre képes. Orvosa azonban a tünetei és a betegség súlyossága alapján kérheti, hogy ne sportoljon. Nagy súlyemelés nem ajánlott.
Rendszeres utólagos látogatások. A HCM-ben szenvedő betegeknek évente meg kell látogatniuk kardiológusukat az állapotuk figyelemmel kísérése érdekében. Az utánkövetési megbeszélések gyakoribbak lehetnek, amikor a HCM-et először diagnosztizálják.

Milyen gyógyszereket alkalmaznak a hipertrófiás kardiomiopátia kezelésére?

A gyógyszereket gyakran használják a tünetek kezelésére és a HCM további szövődményeinek megelőzésére. A gyógyszerek segíthetnek a szív ellazításában és csökkenthetik az obstrukció mértékét, így a szív hatékonyabban tud pumpálni. A béta-blokkolók és a kalciumcsatorna-blokkolók kétféle gyógyszercsoportot írhatnak fel. Ha aritmiája van, orvosa felírhat gyógyszereket a pulzus szabályozására vagy az aritmiák előfordulásának csökkentésére.

Folytatás

Lehet, hogy kerülni kell bizonyos gyógyszereket, például a nitrátokat, mert csökkentik a vérnyomást vagy a digoxint, mert ez növeli a szív összehúzódásának erejét.

A nem obstruktív HCM tüneteket gyógyszerekkel lehet kezelni. Ha szívelégtelenség lép fel, a kezelés célja a szívelégtelenség elleni gyógyszerek és az étrend megváltoztatása révén történő szabályozása.

Orvosa megbeszéli, hogy mely gyógyszerek a legjobbak az Ön számára.

Milyen műtéti eljárásokat alkalmaznak a hipertrófiás kardiomiopátia kezelésére?

A HCM kezelésére használt sebészeti eljárások a következők:

Septal myectomia. Ezen műtéti beavatkozás során a sebész kis mennyiségben eltávolítja a szív megvastagodott válaszfalát, hogy kiszélesítse a kiáramló traktust (a vér útját) a bal kamrától az aortáig.

Etanol abláció. Először egy kardiológus (szívorvos) szívkatéterezést végez a kis koszorúér felkutatására, amely biztosítja a véráramlást a septumban. Léggömb katétert helyeznek az artériába és felfújják. Kontrasztanyagot injektálunk a duzzadt septumfal felkutatására, amely beszűkíti az átjárót a bal kamrától az aortáig. Amikor a dudor megtalálható, a katéteren keresztül apró mennyiségű tiszta alkoholt injektálnak. Az alkohol érintkezéskor megöli a sejteket, ami egy kis "kontrollált" szívrohamot okoz. Ezután a septum a következő hónapokban visszaáll normálisabbra, kiszélesítve a véráramlás átjáróját.

Beültethető kardioverter defibrillátorok (ICD). Az ICD-ket azoknak javasolják, akik életveszélyes aritmiák vagy hirtelen szívhalál kockázatának vannak kitéve. Az ICD folyamatosan figyeli a szívritmust. Amikor nagyon gyors, rendellenes szívritmust észlel, energiát juttat a szívizomba, hogy a szív ismét normális ritmusban verjen.

Hypertrophiás kardiomiopátia, hirtelen halál és endocarditis

Kevés HCM-ben szenvedő embernél fokozott a hirtelen szívhalál kockázata. A veszélyeztetett személyek a következők:

Akiknek olyan családtagjaik vannak, akiknél hirtelen szívhalál történt
A HCM-ben szenvedő fiatalok, akiknek több epizódja is volt
Azok, akiknek a testmozgással kóros a vérnyomásválasza
Felnőttek, akiknek korábban szívritmuszavaruk volt, gyors pulzusszámmal
Súlyos tünetekkel és gyenge szívműködéssel rendelkezők

Ha két vagy több kockázati tényezője van a hirtelen szívhalálnak, orvosa az aritmia megelőzésére szolgáló gyógyszerekkel vagy ICD-vel kezeli Önt. A legtöbb HCM-ben szenvedő embernél alacsony a hirtelen szívhalál kockázata. Beszéljen orvosával az esetleges aggályairól.

Hogyan előzhetem meg az endocarditist?

Az obstruktív HCM-ben szenvedő emberek fokozottan ki vannak téve a fertőző endocarditis kockázatának, amely potenciálisan életveszélyes állapot. Kérdezze meg kezelőorvosát, ha óvintézkedéseket kell tennie endocarditisben, amelyek a következőket tartalmazzák:

Mondja el az összes orvosának és fogorvosának, hogy HCM-je van. Az antibiotikumokat fel kell írniuk a fertőzés megelőzése érdekében, mielőtt bármilyen olyan eljárást végeznének rajtad, amely vérzést okozhat (fogászati, légzőszervi és gyomor-bélrendszeri eljárások).
Hívja orvosát, ha fertőzés tünetei vannak.
A fogak és az íny megfelelő gondozása.