A táplálkozás és az élelmiszer-tudomány jelenlegi kutatása - Nyílt hozzáférésű, szakértők által áttekintett nemzetközi folyóirat, amely a táplálkozás és az élelmiszer-tudomány minden aspektusát bemutatja

Főoldal »Hipolipidémiás étrendi összetevők

Hipolipidémiás étrendi összetevők

Jagmeet Madan és Ankita Narsaria

Élelmiszer- és táplálkozási tanszék, SVT Háztudományi Főiskola, SNDT Női Egyetem, Juhu, Mumbai, India.

Cikk közzétételi előzmények

Fogadott: 2013. július 31

Elfogadott: 2013. augusztus 18

Közzétéve online: 2013-08-27

Plágiumellenőrzés: Igen

Cikkmérők

PDF letöltések: 1227

Kulcsszavak:

Töltse le ezt a cikket:

Madan J, Narsaria A. hipolipidémiás étrendi összetevők. Curr Res Nutr Food Sci 2013; 1 (1): 59-70 doi: http://dx.doi.org/10.12944/CRNFSJ.1.1.06

Madan J, Narsaria A. hipolipidémiás étrendi összetevők. Curr Res Nutr Food Sci 2013; 1 (1): 59-70. Elérhető: http://www.foodandnutritionjournal.org/?p=299

Bevezetés

A szív- és érrendszeri betegségek (CVD) a halálozás és a fogyatékosság leggyakoribb okai mind a fejlett, mind a fejlődő országokban. INDIA az ASCVD egyik vezető nemzete, és máris a cukorbetegség globális fővárosa. 2005-ben az indiai halálozások 29% -a egyedül CVD miatt következett be. 1 A közelmúltbeli becslések szerint körülbelül 2,9 crore India lakosságát CVD terheli, és 6,4 crore-ra növekedhet, ha nem tesznek korai beavatkozási lépéseket. Megállapították, hogy a diszlipidémia az egyik legfontosabb tényező. 2

A diszlipidémia számos rendellenességet ír le a lipoprotein homeosztázisban, beleértve a hiperkoleszterinémiát és a hipertriglceridémiát. Számos társbetegség, például szívizominfarktus, stroke, érelmeszesedés, nephropathia, zsírmájcirrózis és még sok más társul diszlipidémiához. Ezért a diszlipidémiás állapotok csökkenése és végül a CHD kockázata az egészséges életmód elfogadásával kezdődik. Így a hiperkoleszterinémia szövődményeinek csökkentésére irányuló átfogó stratégia részeként az NCEP (Nemzeti koleszterin oktatási program) számos lipidcsökkentő étrend-szer alkalmazását támogatta. 3

Ez az áttekintés a szója, a lenmag, a zab és a psyllium azon mennyiségét hangsúlyozza, amelyek bizonyították, hogy javítják a lipidprofilt, az egyes bioaktív komponensek mechanizmusait, amelyek felelősek az ASCVD kockázatának csökkentéséért, valamint számos humán klinikai vizsgálati adatot azok biztonságosságáról és hatékonyságáról.

Bioaktív alkatrészek

Az étkezési rostok (DF) a növények ehető részei vagy analóg szénhidrátok, amelyek ellenállnak az emésztésnek és az emberi bélben történő felszívódásnak, teljes vagy részleges erjedéssel a vastagbélben, és amelyek elősegítik a jó élettani hatásokat, beleértve a laxációt és a vércukor-csillapítást és/vagy a vért koleszterincsökkentés. Az összes élelmi rost (TDF) 2 fő formában fordul elő, azaz oldható étkezési rost (SDF) és oldhatatlan étkezési rost (IDF) formájában. 4 A különféle élelmiszerek DF-tartalmát az 1. táblázat tartalmazza.

1. táblázat: A kiválasztott élelmiszerek étrendi rosttartalma. 5,6

Kattintson ide a táblázat megtekintéséhez

A cselekvés mechanizmusa

Az oldható rostok csökkentik a teljes és az LDL-c koleszterin szintjét, ami a fokozott gyomorürülésnek, az epesavak bélkötésének tulajdonítható, ezáltal csökkentve az entero-máj epe recirkulációját, csökkentve az étrend koleszterin felszívódását., javítja a jóllakottságot is. A vastagbélben rövid láncú zsírsavakká (SCFA) is fermentálódik, csökkentve ezzel a koleszterin endogén szintézisét. Csökkenti az étrend glükóz felszívódását, ezáltal csökkentve az anabolikus hormon inzulin felszabadulását szintetizáló koleszterinszintet. 7-13

Omega-3 zsírsav növényi forrásból

Ezek esszenciális zsírsavak az eikozonoidok kompetitív szintéziséhez, amelyek gyulladáscsökkentő, aggregációs és trombotikus hatásúak. 14., 15. Az omega-3 zsírsavak további fiziológiai funkciói, amelyek megakadályozhatják az ASCVD-t, számos mechanizmust tartalmaznak, például; fenntartani a sejtmembrán folyékonyságát, megkönnyítve ezzel a koleszterin eltávolítását, lefelé szabályozó foszfotidinsav-foszfatázt (PAP) és diacilglicerin-acil-transzferázt (DGAT), ezáltal csökkentve a zsírsavszintézist, aktiválja a zsírsavak B-oxidációjában részt vevő PPAR-t, feldúsítja a lipoprotein lipázt (LPL) ) aktivitása, ezáltal növeli a zsírok hidrolízisét. Az N-3 zsírsavak a szterint szabályozó elemkötő fehérjét (SREBP) is modulálják, és növelik az apoprotein B lebomlását, ami végül csökkenti az LDL-c szekrécióját és transzportját. 16-18 A 2. táblázat szemlélteti a lenmag tápanyag-összetételét.

Fitoösztrogének

A természetben előforduló nem szteroid növényi vegyületek területi változatos csoportja, amelyek az ösztradiollal (17-p-ösztradiol) való szerkezeti hasonlóságuk miatt képesek ösztrogén vagy/és antiösztrogén hatásokat okozni. 20 A szelektív ételek fitoösztrogén-tartalmát a 3. táblázat tárgyalja. A fitoösztrogének 2 fő osztályba sorolhatók: Az izoflavonok főbb bioaktív komponenseket, azaz daidzeint és genisteint tartalmaznak. Elsősorban szójaban vannak jelen, legfeljebb 3 mg/g száraz tömegű szója. A lignánok és főbb bioaktív komponenseik, a szeizoiszolariciresinol és a matairesinol elsősorban a lenmagokban találhatók meg. 21

A cselekvés mechanizmusa

Klinikai bizonyítékok arra utalnak, hogy a fitoösztrogének számos mechanizmus révén hatékonyak a szérum koleszterinszint csökkentésében; Az LDL-c receptor aktivitásának felfelé történő szabályozása, ezáltal növelve annak clearance-ét, csökkenti a vérlemezke-aktiváló faktor receptor-antagonisták aktivitását, és végül csökkenti a lipid oxidációját, amely a hiperkoleszterinémiás atherosclerosis elsődleges lépése. A fitoösztrogének fokozzák a koleszterin-7 hidoxiláz aktivitását, ami viszont csökkenti az endogén koleszterin szintézist. A tirozin-kináz enzim szabályozása szintén csökkent, így csökken a trombin termelése és végső soron a miokardiális infarktus (MI) kockázata. 22–27

Szója fehérje

A közelmúltban a szójababot sok ügynökség teljes fehérjeforrásnak tekinti. Ezért sokféle étel, például salátaöntet, italpor, sajt, anyatej-helyettesítő tápszer és más szójafehérjét tartalmaz. A szójafehérje tápértéke megegyezik a magas BV állati eredetű fehérjével. Például az izolált szójafehérje PDCAAS (Protein Digestibility Corrected Amino Acid Score) értéke 1,0, amely megegyezik a kazein és a tojásfehérjeével. 100 g teljes szójabab 43,2 g fehérjét tartalmaz. 28-30 Különböző szójatermékek, például teljes szójabab, szójatej, szójafehérje-izolátumok biológiai értéke 96,0, 91,0, illetve 74,0. 31

A cselekvés mechanizmusa

Különböző vizsgálatok kimutatták, hogy a szójafehérjék hatékonyan csökkentik a koleszterinszintet olyan mechanizmusok révén, mint például; megköti az epesavakat, ezzel csökkentve az epe enterohepatikus recirkulációját, emellett felfelé szabályozza a apz B és az apo E receptor aktivitását, így csökkenti a szérum LDL-c szintjét. A szójafehérjék azt is kimutatták, hogy csökkentik a HMG-CoA reduktáz aktivitást, a sebességet korlátozó enzimet a koleszterin szintézisében és növelik a koleszterin-7 hidroxiláz aktivitást, ami végül csökkenti a koleszterin szintézist. 31-33

Humán tanulmányok

Ezen élelmiszerek kardiovaszkuláris hatásait vizsgáló humán vizsgálatok többségének azonosításához szisztematikus keresést végeztünk a következő adatbázisokban: PubMed, Medscape, MDconsult stb. 1995-2009 között. Használtuk a „oldható rost, botanikai n-3 zsírsavak, fitoösztrogének és szójafehérjék és a „szója, lenmag, zab és psyllium.”Ezzel a stratégiával 75 releváns cikket és könyvfejezetet azonosítottunk. Az alábbi leírás kiemeli az ezen élelmiszerek lehetséges önéletrajzának alkalmazásával kapcsolatos információkat.

Epidemiológiai adatok

A rostok, az n-3-zsírsavak, a fitoösztrogének és a szójafehérjék bevitelére vonatkozó epidemiológiai adatokat tanulmányozták, mivel az összes tárgyalt élelmiszer jó forrás ennek a bioaktív komponensnek. Az étkezési rostokra és az ASCVD kockázatára vonatkozó epidemiológiai adatok széleskörűek, és általában fordított összefüggésre utalnak közöttük. Számos megfigyelési kísérlet pozitív összefüggést talált a szójafehérjék és az n-3 zsírsavak, valamint az ASCVD másodlagos megelőzése között. Szintén megfigyelési tanulmányok tárták fel, hogy a lignánok csökkenthetik az ASCVD morbiditását és mortalitását. A következő szakasz humán vizsgálatok adatait ismerteti, amelyek a következőkre vonatkoznak: Mennyiség és hatások szója, len, zab és psyllium, valamint ezek bioaktív komponensei a CV rizikófaktorain, a diszlipidémián és mások, mint a gyulladás, a vérnyomás és a glikémiás kontroll.

Bioaktív összetevők gazdagított élelmiszerek

A szója (glicin max) Kelet-Ázsiában őshonos hüvelyesek faja. A bab jelentős mennyiségű fehérjét (38%), izoflavont, étkezési rostot (25-30%) és fitinsavat tartalmaz. Az érett szójabab alapvető szénhidrátjai (30-32%) a diszacharid-szacharóz (2,5-8,2%), a triszachard-raffinóz (0,1-1,0%) és a tetrasacharid-sztachioz (1,4-4,1%). A szójabab szénhidrátjainak többsége az élelmi rostokhoz sorolható. Az Food Drug and Administration (FDA) jóváhagyta a szóját hivatalos koleszterinszint-csökkentő élelmiszerként, más szív- és egészségügyi előnyökkel együtt. 35 A szójaintervenciók lipidprofiljának javításáért felelős fő bioaktív komponensek az élelmi rostok, fitoösztrogének és szójafehérjék, és az ezekhez kapcsolódó cikkeket a 4. táblázat tárgyalja.

Összefoglalni

Öt klinikai vizsgálat (36-41.) Bizonyítékainak nagy része arra utal, hogy a szójafehérjék (20-40g/d) vagy a szója izoflavonok (30-150mg/d) szerényen, de jelentősen (p = 42) A lenmag fogyasztása kimutatta, hogy csökkenti a teljes és az LDL-koleszterin szintjét, valamint a thrombocyta-aggregációt (43,44.). A lenmagok hipolipidemidikus hatásáért felelős fő bioaktív komponensek az élelmi rostok, az omega-3 zsírsavak és a lignánok, és az ezekhez kapcsolódó humán kísérleteket a táblázat részletezi. 5.

Összefoglalni

A fent tárgyalt 5 klinikai vizsgálat (43–48.) Eredményei azt sugallják, hogy a lenmagok (20-50 g/d egészben vagy részben zsírtalanítva) hatékonyak a lipidprofil javításában mind normál, mind enyhe-közepesen súlyos koleszterinémiás egyéneknél. Ennek oka lehet a len aktív bioaktív komponensei, mint a rost, az n-3 zsírsavak és a lignánok, amelyek a korábban tárgyalt mechanizmusok révén pozitív összefüggést mutatnak a szérum teljes és az LDL-koleszterinszint csökkenésével. A lenmagok hatása hangsúlyosabb volt a kezdeti hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeknél, mint a posztmenopauzás nőknél. Kimutatták, hogy jótékony hatással vannak más CVD kockázati tényezőkre is, mint például a TC: HDL, LDL: HDL redukciók aránya az Apo B 100-ban, valamint az Lp (A), amely a CVD erős prediktora. Így 20-50 g egész vagy részben zsírtalanított mag napi beépítése hatékonyan javítja a lipidprofilt.

A zab leggyakrabban hengerelve, zabpehelyre zúzva vagy zablisztté őrölve kapható. A zabkorpa a zab külső héja. A zab több oldható rostot tartalmaz, mint bármely más gabona. A zabban oldható rost béta-glükánt tartalmaz, amely vegyes kötésű poliszacharidok egy csoportja. A teljes zab különféle termékeiben a béta-glükán százalékos aránya a következő: zabkorpa> 5,5-23%, hengerelt zab és zabliszt körülbelül 4%. Az FDA 1998-ban jóváhagyta a zabból 3 g oldható rostot tartalmazó élelmiszer-ipari termékek igénybevételét élelmiszerként, amely csökkenti a szívbetegségek kockázatát. 49 A zab lipidcsökkentésért felelős fő bioaktív komponensei a béta-glükánnak tűnnek, amint azt a 6. táblázatban bemutatott különféle vizsgálatok kimutatták.

Összefoglalni

Ezeknek a tanulmányoknak az eredményei (50-56.) Azt sugallják, hogy a zab béta-glükán hatékonyan javítja a lipidprofilt, mivel normális, valamint hiperkoleszterinémiás alanyokban szignifikánsan csökkenteni tudta a TC és az LDL-c értékeket (p = 57 A psyllium nyálkát különféle epidemiológiai vizsgálatok tárgyalták a 7. táblázatban.

Összefoglalni

Különböző humán klinikai vizsgálatok az 58-62 psylliumon azt sugallják, hogy ez a nyálkával dúsított élelmiszer hatékonyan csökkenti az összkoleszterin, az LDL-c, a trigliceridek szintjét és javítja a jó koleszterin HDL-c koncentrációját normál és hiperkoleszterinémiás egyének szérumában. A hatások a posztmenopauzás nőknél is hangsúlyosabbak voltak, amint arra Ganji V et al. A pszilium hatékonyan csökkentette az Apo B 100: ApoA1, TC: HDL szintet is. LDL: HDL és az Apo A1 növekvő koncentrációja is; a HDL apoproteinje; így csökkentve az elsődleges és a másodlagos ASCVD kockázati tényezőket. Moreyra A és munkatársai arra a következtetésre jutottak, hogy 15 g/d psyllium beavatkozás ugyanolyan hatékony volt a koleszterinszint csökkentésében, mint 20 mg szimvasztatin önmagában. Ezért az 5-15g/d psyllium hatékony kiegészítő terápia, és alternatívát nyújthat a gyógyszeres terápiának enyhe-közepesen súlyos koleszterinémiás egyéneknél.

Korlátozások

Míg a közzétett intervenciós vizsgálatok többsége lipidcsökkentő hatásra utal ezen élelmiszerek mérsékelt dózisainak lipidcsökkentő hatására, továbbra is kérdéses ezeknek a hatásoknak a következetessége, hatékonysága, biztonságossága és időtartama. A jövőbeli vizsgálatoknak tisztázniuk kell a lipidhatásokat változatosabb populációkban (férfiak és premenopauzás nők).

Ez a munka Creative Commons Nevezd meg! 4.0 nemzetközi licenc alatt van licencelve.