Hogyan lehet megállítani az anális viszketést (Pruritus Ani)

Anális viszketés (pruritus ani) meghatározása és tények

Az anális viszketés viszket a végbélnyílás körül.
Az anális viszketés lehetséges okai közé tartoznak az aranyér, az anális repedések, a pinwormok (Enterobius vermicularis), a fűszeres ételek és a gyógyszerek.
Az anális viszketéssel járó további tünetek közé tartozik az égés és a fájdalom, ha a végbél bőrét karcolással traumatizálják.
A pruritis ani okának diagnosztizálásához meg kell vizsgálni a végbélnyílást olyan általános anális problémákra, mint aranyér vagy repedések, bőrbetegségek, például pikkelysömör vagy rák, fertőző betegségek, például pinworms vagy élesztő, valamint a széklet szivárgása.
A viszkető végbél kezelése az októl függ.

Mi az anális viszketés (pruritus ani)?

Az anális viszketés (orvosilag pruritus ani néven ismert) a bőr irritációja az anális csatorna nyílásánál, amelyen keresztül a széklet kilép a testből, ami viszketéshez vezet. A nyílást körülvevő bőr anus néven ismert. A viszketést a karcolás vágya kíséri. Bár a viszketés reakció lehet a székletben lévő vegyi anyagokra, gyakran azt jelenti, hogy a végbélnyílás gyulladása van. Az anális viszketés intenzitása és a gyulladás mértéke a karcolás közvetlen traumájával és a nedvesség jelenlétével növekszik. A legintenzívebb anális viszketés elviselhetetlen kellemetlenséget okoz, amelyet gyakran égésnek és fájdalomnak neveznek.

Anális viszketés tünetei

Az anális viszketés a végbélnyílás körüli bőrirritációnak köszönhető, amelyet a karcolás vágya kísér. A viszketés intenzitása nedvességgel, nyomással és üléssel növekszik.

Néhány ember a következő kapcsolódó anális viszketési tüneteket és tüneteket tapasztalhatja:

Vér a székletben
Rektális vérzés
Pénisz viszketés

Mi a közös okoz anális viszketés?

A viszkető feneket az általunk fogyasztott ételek irritáló vegyi anyagai okozhatják, például a fűszerekben, a forró mártásokban és a paprikában.
Az anális viszketést a végbélnyílás folyamatos nedvességének irritációja is okozhatja a gyakori folyékony széklet, hasmenés vagy kis mennyiségű széklet kiszabadulása (inkontinencia vagy ürülék szennyeződése) miatt. A nedvesség növeli a végbélnyílás, különösen az élesztő fertőzésének lehetőségét, különösen cukorbetegségben vagy HIV-ben szenvedő betegeknél.
Az antibiotikumokkal végzett kezelés élesztőfertőzéshez és a végbélnyílás irritációjához vezethet.
A pikkelysömör irritálhatja a végbélnyílást.
A vékonybélből vagy a vastagbélből a végbélnyílást körülvevő bőrbe kóros átjárók (fisztulák) képződhetnek az orvosi állapotok (például Crohn-kór) következtében, és ezek a sipolyok irritáló folyadékot hoznak az anális területre.
Ritkán a végbél daganata (anális rák) lehet a viszketés oka.

Egyéb problémák, amelyek anális viszketést okozhatnak:

Pinworms,
Aranyér,
A végbél bőrének könnyei (repedések), és
Bőrcímkék (az anális bőr rendellenes helyi növekedése).

KÉPEK

Milyen további tünetek társulnak az anális viszketéshez?

Az anális viszketés intenzitása és a gyulladás mértéke nő a karcolás közvetlen traumájától és a nedvesség jelenlététől.
A legintenzívebb anális viszketés elviselhetetlen kellemetlenséget okoz, amelyet gyakran égésnek és fájdalomnak neveznek, különösen a bélmozgások alatt és után.
Kis mennyiségű vérzés is előfordulhat.

Milyen orvos kezeli az anális viszketést?

Annak ellenére, hogy az anális viszketést családorvos vagy belgyógyász orvos értékelheti, leggyakrabban kolorektális sebész (proktológus), és néha gasztroenterológus.

Hogyan diagnosztizálják az orvosi szakemberek az anális viszketés okát?

Az anális viszketést először a végbélnyílás alapos vizsgálatával értékelik olyan rendellenességek esetén, mint az aranyér, az anális repedések, a bőrcímkék, a nedvesség és az excorációk (a bőr megrepedése a karcolódástól).

A végbélvizsgálat a végbélcsatornába helyezett ujjal azonosíthatja a végbél daganatait. A végbélcsatorna közelebbi megtekintéséhez proctoszkóp használható. A proktoszkóp egy rövid cső, amelyet a végbélnyíláson és a végbélen keresztül helyeznek be, hogy az anális csatornát vizuálisan megvizsgálhassák. Ha pinwormák gyanúja merül fel, őket és petéiket a pinworm teszt segítségével lehet azonosítani, amely teszt során a férgek és a petesejtek átlátszó ragasztószalag segítségével nyerik ki a végbélnyílásból.

Legfrissebb emésztési hírek

Késedelmeket okozó pandémiás vakbélgyulladás esetén
A mikrobióm és a D-vitamin szintje összekapcsolható:
Hogyan lehet élő májdonor
Az IBD lerövidítheti az életét?
6-ból 1 COVID-betegnek csak gasztro tünetei vannak
Szeretne további híreket? Iratkozzon fel a MedicineNet hírlevelekre!

Daily Health News

A szakértők megválaszolják a COVID-19 oltási kérdéseket
Rejtélyes betegség Indiában
Amerikai kórházak hiánya ICU ágyak
A rap zene legyőzi a mentális betegségeket
AstraZeneca COVID-19 vakcina
További egészségügyi hírek »

Felkapott a MedicineNet oldalon

Mik kezelés lehetőségek és otthoni gyógymódok az anális viszketés ellen?

Az egyszerű viszketés kezdeti öngondoskodása a tünetek, például az égés és a fájdalom enyhítésére irányul. Fontos, hogy alaposan tisztítsa meg és szárítsa meg a végbélnyílást, és ne hagyjon szappant a végbél területén.

A tisztításnak magában kell foglalnia a gyengéd zuhanyozást, anélkül, hogy a mosogatórongy vagy a törülköző közvetlen dörzsölést vagy bőrirritációt okozna.
A bélmozgást követően nedves párnákat (például baba törlőkendőket, öblíthető nedves törlőkendőket és öblíthető anális tisztító törlőkendőket) kell használni a végbélnyílás tisztításához WC-papír helyett.
Ha a végbélnyílásban állandó nedvesség van, vagy a széklet inkontinenciájában szükség lehet a végbélnyílás nedves törlőkendővel történő tisztítására a bélmozgások között.

Számos vény nélkül kapható terméket értékesítenek a viszkető végbél kezelésére, és kenőcsök, krémek, gélek, kúpok, habok és párnák formájában kaphatók. Ezek a termékek gyakran ugyanazokat a gyógyszereket tartalmazzák, amelyeket az aranyér kezelésére használnak.

A végbélnyílás környékén kenőcsöket, krémeket és géleket kell vékony bevonatként alkalmazni.
A végbélcsatornára történő felvitelkor ezeket a termékeket egy ujjal kell behelyezni ujjbetétek (latex burkolatok az ujjhegyekhez) vagy "cölöpcső" segítségével. A cölöpcsövek akkor a leghatékonyabbak, ha lyukak vannak az oldalán és a végén is. A cölöpcsöveket a behelyezés előtt kenőccsel meg kell kenni.
A kúpoknak vagy haboknak nincsenek előnyeik a kenőcsökkel, krémekkel és gélekkel szemben.

A legtöbb termék egynél több típusú hatóanyagot tartalmaz. Szinte mindegyik tartalmaz egy védőanyagot egy másik összetevő mellett. Csak olyan márkanevű termékek példáit tárgyaljuk ebben a cikkben, amelyek a védőanyagon kívül egy összetevőt tartalmaznak.

KÉRDÉS

Helyi érzéstelenítők

A helyi érzéstelenítők ideiglenesen enyhítik a fájdalmat, az égést és a viszketést az idegvégződések zsibbadásával. Ezeknek a termékeknek a használatát a perianalis területre és az anális csatorna alsó részére kell korlátozni. A helyi érzéstelenítők égést és viszketést okozva allergiás reakciókat okozhatnak. Ezért az érzéstelenítők alkalmazását fel kell függeszteni, ha fokozódik az égés és a viszketés.

Példák a helyi érzéstelenítőkre:

benzokain 5% - 20% (Americaine Hemorrhoidal, Lanacane Maximum Strength, Medicone)
benzil-alkohol (Itch-X) 5% - 20%
dibukain 0,25% - 1,0% (Nupercainal)
diklonin 0,5% - 1,0%
lidokain (xilokain) 2–5%
pramoxin 1,0% (flotta fájdalomcsillapító, nem szteroid Procto hab, tronotán-hidroklorid)
tetracain 0,5% - 5,0%

Iratkozzon fel a MedicineNet Általános Egészségügyi Hírlevelére

A Küldés gombra kattintva elfogadom a MedicineNet Általános Szerződési Feltételeit és Adatvédelmi irányelveit, és megértem, hogy bármikor leiratkozhatok a MedicineNet előfizetéseiről.

Érszűkítők

Az érszűkítők olyan vegyi anyagok, mint az epinefrin, egy természetben előforduló vegyszer. A végbélnyílásra alkalmazott vazokonstriktorok miatt az erek kisebbek lesznek, ami csökkentheti a duzzanatot. Enyhe érzéstelenítő hatásuk miatt csökkenthetik a tüneteket is.

A perianalis területre alkalmazott vazokonstriktorok - az injekcióval adott vazokonstriktorokkal ellentétben - alacsony valószínűséggel okoznak súlyos mellékhatásokat, például magas vérnyomást, idegességet, remegést, álmatlanságot, valamint a cukorbetegség súlyosbodását vagy a pajzsmirigy túlműködését.

Az érszűkítők például:

efedrin-szulfát 0,1–1,25%
epinefrin 0,005% - 0,01%
fenilefrin 0,25% (Medicone kúp, H készítmény, rektokain)

Tól től

Emésztési zavarok forrásai

Kiemelt központok

Egészségügyi megoldások szponzorainktól

Protektánsok

A védőanyagok megakadályozzák a perianalis terület irritációját, mivel fizikai akadályt képeznek a bőrön, amely megakadályozza az irritált bőr érintkezését a végbél súlyosbító folyadékával vagy székletével. Ez a gát csökkenti az irritációt, viszketést, fájdalmat és égést. Számos olyan termék létezik, amelyek maguk is védőanyagok, vagy amelyek más gyógyszerek mellett tartalmaznak védőszert is.

A védőanyagok például:

alumínium-hidroxid gél
kakaóvaj
glicerin
kaolin
lanolin
ásványi olaj (Balneol)
fehér vazelin
keményítő
cink-oxid (Desitin) vagy kalcin (amely cink-oxidot tartalmaz) legfeljebb 25% -os koncentrációban
tőkemájolaj vagy cápa májolaj, ha az A-vitamin mennyisége 10 000 USP egység/nap.

DIABEMUTATÁS

Összehúzó szerek

Az asztringensek a fehérjék koagulálódását (csomósodását) okozzák a perianalis bőr sejtjeiben vagy az anális csatorna bélésében. Ez a művelet elősegíti a bőr kiszáradását, ami segít enyhíteni az égést, viszketést és fájdalmat.

Az összehúzó szerekre példák lehetnek:

kalamin 5% és 25% között
cink-oxid 5–25% (Calmol 4, Nupercainal, Tronolane)
boszorkány mogyoró 10% -tól 50% -ig (Flotta gyógyszeres kezelés, Tucks, Boszorkány mogyoró aranyér betétek)

Antiszeptikumok

Az antiszeptikumok gátolják a baktériumok és más szervezetek növekedését. Az azonban nem világos, hogy az antiszeptikumok hatékonyabbak-e, mint a szappan és a víz.

Az antiszeptikumok például:

bórsav
fenol
Benzalkónium-klorid
cetil-piridinium-klorid
benzetónium-klorid
rezorcin

Keratolitikumok

A keratolitikumok olyan vegyi anyagok, amelyek a bőr vagy más szövetek külső rétegeinek szétesését okozzák. Használatuk oka az, hogy a szétesés lehetővé teszi, hogy a végbélnyílás és a perianalis területre alkalmazott gyógyszerek behatolhassanak a mélyebb szövetekbe.

A két jóváhagyott keratolitikum:

alumínium-klórhidroxi-allantoinát (alcloxa) 0,2% - 2,0%
rezorcin 1% - 3%

Fájdalomcsillapítók

A fájdalomcsillapító termékek, mint az érzéstelenítő termékek, enyhítik a fájdalmat, a viszketést és az égést a fájdalomidegek receptorainak lenyomásával.

A fájdalomcsillapítók példái a következők:

mentol 0,1% - 1,0% (1,0% -nál nagyobb nem ajánlott) (kalmoseptin)
kámfor 0,1% - 3% (3% -nál nagyobb nem ajánlott)
borókátrány 1% - 5%

Kortikoszteroidok

A kortikoszteroidok csökkentik a gyulladást és enyhíthetik a viszketést, de krónikus alkalmazásuk maradandó károsodást okozhat a bőrön. Ezeket nem szabad rövidebb ideig használni, néhány naptól két hétig. Kizárólag gyenge kortikoszteroid hatású termékek kaphatók vény nélkül. A vény nélkül kapható erősebb kortikoszteroid termékeket nem szabad használni az anális viszketés kezelésére.

Mi van, ha az anális viszketés továbbra is fennáll?

A tartós anális viszketés érdekében az erőfeszítések a mögöttes ok azonosítására irányulnak. Az orvos vizsgálata gyorsan azonosíthatja a végbél viszketésének legtöbb okát. Szükség lehet az étrend kiigazítására, a fertőzések kezelésére vagy a műtéti eljárásokra az ok kiváltására.

Egészségügyi megoldások szponzorainktól

Pénisz ívelt, ha felálló
Kaphatnék CAD-t?
Gondolja át az MS kezelését
SPF és a bőrtípusod
AFib-hez kapcsolódó stroke
Megnagyobbodott prosztata tények

Breen, E. "Anális viszketéssel járó beteg megközelítése" UpToDate. 2018. szeptember 12. .

Az anális viszketéssel kapcsolatos top cikkek

Anális repedés

Végbélnyílás kép

Kolonoszkópiás eljárás

Crohn-betegség

Cukorbetegség (1. és 2. típus)

A legrosszabb élelmiszerek az emésztéshez

Rugalmas sigmoidoszkópia

Aranyér

Az aranyér (cölöp) a végbélben és a végbélnyílásban duzzadt vénák. Ennek oka lehet terhesség, elhízás, hasmenés, alacsony rosttartalmú étrend és hosszantartó WC-vel való ülés. A kezelés az aranyér súlyosságától függően változik. Egyes kezelési lehetőségek közé tartoznak a vény nélkül kapható krémek és kúpok, a székletlágyítók, a meleg ülőfürdők és a vérzéses elváltozások.