- Hogyan szerzik azt a NAGYOT?

Szociális otthon
Az OAC közösségről
- Az OAC közösségről
- Hiedelmek és követelések
- Bevonulás
- Csatlakozzon a közösséghez
- Prémium hozzáférésű tagság
- Adományoz
- Gyakran Ismételt Kérdések
Fedezze fel oktatásunkat
- Oktatási források
- Nyilvános források
- Keressen minősített szolgáltatót
- Prémium hozzáférési források
- Egészség és Wellness sarok
- Érdekképviseleti források
Keresse meg a Támogatás és kapcsolat lehetőséget
- Közösségi perspektívák
- Ossza meg történetét
- Tagbeszélgetési fórum
- Keressen egy támogató csoportot
OAC Akcióközpont
- Tudjon meg többet a cselekvésről
- Érdekképviseleti akcióközpont
Programok és események
- OAC kampányok
- OAC események
- OAC programok
Adományoz
- Hogyan segít az Ön támogatása
- Adakozzon
- Adás módjai
- Elnöki Tanács
- OAC ösztöndíjprogram
Közösségi hírek
Egészségügyi szakemberek forrásai
- Források a HCP-k számára
- Hogyan rendeljünk forrásokat
Prémium hozzáférésű tagsági nevezés

Lloyd Stegemann, MD

A cikk PDF-változatához kattintson ide.

Nemrég tértem haza repülővel, és olvastam az egyik bariatrikus sebészeti folyóiratomat. A mellettem levő utas észrevette, amit olvastam, és megkérdezte, mit csináltam a megélhetésért. Mondtam neki, hogy sebész vagyok, aki súlycsökkentő műtétre szakosodott.

Aztán jött a kérdés, amely mindig következik: „Tehetsz zsírleszívást?” Mosolyogva elmagyaráztam, hogy a zsírleszívás nem igazán fogyás, és olyan műveleteket végeztem, mint a gyomor bypass és az állítható gyomorkötés, amelyeket akkor használnak, amikor az emberek jelentősen túlsúlyosak.

„Nem ezt a műtétet végezte az American Idol bírója? Remekül néz ki! ” - kiáltott fel a lány. A következő megjegyzése az volt, amit elég gyakran hallok. Azt mondta: "Tudod, hogy mindig is azon gondolkodtam, hogy lehetnek akkorák az emberek?"

A válasz erre a kérdésre meglehetősen összetett, és az egész világon folyamatosan növekvő övvonalak miatt nyilvánvaló, hogy még nincs meg a teljes válasz. Egyszerűen arról van szó, hogy az elhízott emberek „akaratgyengék?” Nehezen hiszem el, hogy ez az eset, amikor az amerikaiak csaknem 70 százalékát érinti a túlsúly vagy az elhízás. Tehát hogyan lehet valaki 300 font vagy akár 400 font? Valójában egyesek számára meglepően könnyű.

Genetika

Amint egyre több elhízási kutatást végeznek, a genetika és az elhízás közötti szoros kapcsolat egyre világosabbá válik. Mindannyian ismerünk olyan embereket, akik bármit megehetnek, amit csak akarnak, és továbbra is fenntartják az egészséges súlyukat. Ismertünk olyan embereket is, akik megnéznek egy darab süteményt és híznak. Mi a különbség e két embertípus között?

Nagyon valószínű, hogy az energia-anyagcseréjük genetikai különbségeinek tudható be. Az emberiség fejlődésének egy pontján a zsír hatékony tárolásának képessége túlélési előnyt jelentett volna. Az ételbőség ezen a napján azonban ugyanez a hatékonyság az elhízás kialakulásának kockázatát teszi ki.

Nyilvánvaló, hogy a genetika önmagában nem a válasz. Bár az egyén olyan genetikai összetétellel születhet, amely hajlamosítja őket az elhízás kialakulására, az elhízás nem mindegyiket érinti. Még nem láttam a következő címet: „Anya 300 font babát szállít!” Az elhízás kezelésében van egy népszerű mondás: "Ha az elhízásról van szó, a genetika betölti a fegyvert, de a környezet lő."

Környezet

Az embereket egyik napról a másikra nem érinti súlyos elhízás. Míg a nagyobb születési súllyal született gyermekek fokozottan veszélyeztetik az elhízás kialakulását a későbbi életben, a súlyos elhízással küzdő emberek többsége normális testsúlyú volt születésekor. A gyermekeket azonban gyorsan bevezetik az elhízás genetikai környezetébe. Vegyünk egy hipotetikus gyereket, és nézzük meg, hogyan érheti el könnyen a 300 kg-ot.

Ennek a gyermeknek a korai életkora egészséges súlyt jelent. A pubertás után észreveszi, hogy egy kicsit „kitölt”. Amikor belép a középiskolába, észreveszi, hogy „kissé vaskos”, de mivel nagyon foglalkozik az atlétikával, képes fenntartani az egészséges súlyt.

A középiskolát elvégzi, és belép az egyetemre. Igényes főiskolai beosztása miatt azt tapasztalja, hogy étkezési szokásai rendezetlenek, és gyakran csak futás közben ragad meg valamit. Sokszor az, amit megfog, nem a legegészségesebb választás, de gyorsan és egyszerűen. A késő esti tanulmányi foglalkozások általában chipset, szódát és alkalmi pizzát tartalmaznak.

Egyre nehezebb időt találni a testmozgásra, és mire a gólya év véget ér, 20 kg-ot hízott. A nyár folyamán képes csökkenteni a súlyát azáltal, hogy visszatér az edzőterembe és értelmesebben étkezik. Az iskola újrakezdése után azonban ismét visszatér a régi mintához. Mire elvégzi a főiskolát, 40 kg-ot hízott.

Érettségi után nagyszerű munkát kap a városban. Gyönyörű íróasztala van, amely mögött napi 8-10 órát ül. Szüneteiben találkozni fog munkatársaival, akik egy cukorkát és szódát osztanak meg, miközben megbeszélik életük eseményeit. Különböző divatos diétákat kezdenek, és látják, hogy néhány font itt-ott leválik, és csak azért látják őket, amikor visszatérnek a „diéta” leállítása után. December 31-én megígéri, hogy elveszíti az abban az évben megszerzett 10 fontot.

Az élet folytatódik, és megismerkedik egy csodálatos férfival, akit feleségül vesz. Karrierjével és gondozható otthonával szinte lehetetlen időt találni a testmozgásra. Három diéta vállalt ebben az évben, 15 font fogyott, 20 font visszanyerte. Hamarosan jön a csodálatos hír, hogy terhes.

Kilenc hónappal és 50 kilóval később férjével fogadnak egy kicsit az életükbe. Alig ismeri fel magát a tükörben, és azt tervezi, hogy elkezdi a „diétát valójában”, hogy levegye a baba súlyát. Bosszúból indul, és szorgalmasan csökkenti a kalóriákat és aktívabb. Valamiért azonban a súly nem jön le olyan könnyen, mint korábban. Hamarosan vége a szülési szabadságnak, és visszatér a munka „való világába”. Megállapítja, hogy depressziós a súlya miatt, és tehetetlennek érzi magát annak irányításában.

A következő évek során a kialakult minták folytatódnak. Diéták itt-ott - vegyen le öt vagy 10 fontot, csak 10 vagy 15 font helyett cserélje ki. Gyakorolni akar, de nehezen talál energiát a ház megtisztítására, nemhogy a pályára menni és sétálni. Még mindig nem tudja elhinni, hogy egy legutóbbi orvoslátogatáson a mérleg 302 fontot mutatott.

Mivel ünnepli 40. születésnapját, udvariasan kerüli a kép készítését, mindig felajánlja, hogy ő legyen a fotós. Szégyelli a kinézetét és fél az egészségétől. A gondolat, hogy le kell fogyni 130 fontot, elsöprő.

Következtetés

A fenti forgatókönyvet emberek milliói játszották le szerte a világon. Tehát ki a felelős? Nagyon valószínűtlen, hogy a közeljövőben képesek leszünk befolyásolni az egyének genetikai felépítését; ezért társadalmunknak meg kell vizsgálnunk, hogy milyen környezeti tényezőkre tudunk hatással lenni az elhízás dagályának megállítására.

Úgy gondolom, hogy ez egyéni felelősséggel kezdődik, mivel végső soron mindannyian ellenőrizzük a kalóriabevitelt és a kiadásokat. Mégis, bár minden egyénnek személyes felelősséget kell vállalnia a súlyáért, nekünk mint társadalomnak is felelősséget kell vállalnunk olyan közegészségügyi politikák végrehajtásával, amelyek állami és nemzeti szinten egyaránt elősegítik az egészséges táplálkozást és a fokozott fizikai aktivitást.

Ez egyebek mellett azt jelenti, hogy finanszírozást kell biztosítani az oktatási kezdeményezésekhez, javítani kell az infrastruktúrát, például a parkokat és a kerékpárutakat, adókedvezményeket kell létrehozni az egészséges munkaerőt népszerűsítő vállalkozások számára, valamint támogatást kell nyújtani a gyümölcsöknek és zöldségeknek, ami az átlag számára elérhetőbbé teszi őket. Egyedi. Alapvetően ez azt jelenti, hogy drámai módon megváltoztatjuk a társadalom működését.

Amíg ez az idő el nem érkezik, sajnos tovább kell működnem.

A szerzőről:
Lloyd Stegemann, orvos, bariatrikus magánorvos, új dimenziós súlycsökkentő műtéttel San Antonio-ban, TX. Ő a mozgatórugója a texasi súlycsökkentő műtét csúcstalálkozónak és a texasi bariatrikus sebészek szövetségének (TABS) megalakulásának. Dr. Stegemann az American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) és az OAC tanácsadó testületének tagja.