Integratív megközelítés a demodekózis ellen

A kutya demodikózisa frusztráló betegség lehet a kisállat-gyakorlatban. A gyógynövényeket, a táplálkozást és az akupunktúrát alkalmazó integratív megközelítés gyorsabb megoldást nyújt a bemutató problémára, miközben az alapul szolgáló egyensúlyhiányokkal is foglalkozik.

A kutya demodikózisa nem fertőző parazita dermatózis, amelyet általában a kisállat-gyakorlatban észlelnek. A kommenzális atka, a Demodex canis túlzott szaporodása jellemzi a szőrtüszőkben és a faggyúmirigyekben. 1 A demodecosis lokalizálható vagy általánosítható, a lokalizált eseteket könnyebb megoldani. Az általános demodikózist általában nehezebb kezelni, és gyakran bonyolítják másodlagos bakteriális fertőzések. 2 A gyógynövényekre, a táplálkozásra és az akupunktúrára épülő kezelés integratív megközelítése azonban hatékony lehet.

Hogyan alakul ki a kutya demodikózis?

A kóros betegség kialakulását számos tényező befolyásolja, ideértve a genetikai hibákat, a bőr szerkezetének és biokémiájának megváltozását, immunológiai rendellenességeket, immunszuppresszív terápiákat, hormonális állapotot, fajtát, életkorot, táplálkozási állapotot, oxidatív stresszt, a szőrzet hosszát, a színpadot ivarzási ciklus, szülés, endoparazitizmus és gyengítő betegségek jelenléte. 1,3 Általában az atkák számát alacsony szinten tartja a kutya immunrendszere, de a gazda-specifikus follikuláris Demodex atkák túlnépesedése demodikózist eredményez, a bőr mikrokörnyezete szerepet játszik a betegség kialakulásában. 3

Jellemzően több oka van annak, hogy a Demodex atkák képesek szaporodni ezen betegek immunrendszerének ellenőrzésén kívül. Sokan rendkívüli stressznek vannak kitéve, amikor átmentek egy nevelőotthonba vagy menhelyre, miután ugyanazon napon szállították és sterilizálták őket, miközben egyszerre alkalmazkodtak az új étrendekhez, rutinokhoz, gondozókhoz és a környezethez. Más betegek olyan alapbetegségben szenvednek, mint a rák, a hypothyreosis vagy a hyperadrenocorticizmus. A demodikózis integratív megközelítésének a lehető legtöbb ilyen hajlamosító tényezővel, valamint a környezeti stresszorokkal kell foglalkoznia.

A hagyományos kezelések frusztrációhoz vezetnek

A szakemberek gyakran csalódottak, amikor a kutya demodikózisát kezelik, mivel a jelenlegi terápiás kezelési lehetőségek változó hatékonyságúak, egyiket sem tekintik a leghatékonyabbnak, és gyakran potenciálisan súlyos mellékhatásokkal járnak. 4,5 A közelmúltbeli (2019) szakirodalom részletes keresése azt javasolja, hogy ne alkalmazzák az Amitraz-ot, mivel csak egyetlen tanulmány támasztja alá. A moksoxidektin 37% -os eséllyel rendelkezik súlyos mellékhatásokkal, és az Afoxolane orális alkalmazásának is csak egy kutatási referenciája van. 5 Egy szokásos szokásos kezelést, az orális ivermektint, amelynek ismert neurotoxicitási mellékhatásai vannak, gyakran alkalmazzák a benzoil-peroxid sampon mellett, amelyet helyi Amitraz követ. A kezelés súlyos esetekben hónapokig tarthat, ami csalódott tulajdonosokhoz és szenvedő betegekhez vezet.

A jelenlegi állapot hatékony kezeléséhez, valamint a hajlamosító tényezők feloldásához holisztikus módszereket kell alkalmazni, beleértve a növényi gyógyszereket, a táplálkozást és az akupunktúrát.

Gyógynövény

A demodikózis gyógynövény-kombinációjának megfogalmazásakor figyelembe kell venni az immunhiány, a bél rossz állapota, a másodlagos bakteriális fertőzések, a vérkeringés, a stressz és az allergia tüneteit.

Immunmoduláció

Növényi immunmodulátorok, például ashwagandha (Withania somnifera), punarnava (Boerhaavia diffusa), aloe vera, kurkuma (Curcuma longa) és tulsi (Ocimum sanctum) felvétele négy hét alatt megoldotta a demodikózist a hagyományos kezelésekkel kombinálva, szemben a nyolczal hetekig, az ivermektin és az Amitraz önmagában történő alkalmazásáig. 1

A demodex canis atkák képesek csökkenteni a CD4 + T-sejtek szabályozását, a perifériás leukociták fokozott apoptózisával, hozzájárulva a betegség klinikai megnyilvánulásának előrehaladásához. Az olíva levélkivonat (Olea Europaea) egy példa egy gyógynövényre, amelyről ismert, hogy modulálja a CD4 + T sejteket és növeli a leukociták termelését. 6 Az Eleuthero-gyökér (Eleutherococcus senticosus) megnöveli a T-limfocitákat, különösen a segítő T-sejteket, valamint a citotoxikus és természetes gyilkos sejteket. 7 A macskakarm (Uncaria tomentosa) egy immunstimuláns, amely normalizálja a limfocitákat, esetleg citokin modulációval, és serkenti az éretlen CD4 + és CD8 + T sejtek átmenetét érett CD4 + helper limfocitákká. 8.

Az atkák emelik a Tumor Growth Factor béta (TGF-β) szintet és gátolják a Tumor Necrosis Factor alfa (TNF alfa) mRNS expresszióját. 3 A TNF alfa egy gyulladásos citokin, amelyet makrofágok/monociták termelnek az akut gyulladás során, és felelős a sejteken belüli jelátviteli változatok sokaságáért, amelyek nekrózishoz vagy apoptózishoz vezetnek. A fehérje fontos a fertőzésekkel és a rákkal szembeni ellenálló képesség szempontjából is. Az olíva levélkivonat modulálja a TGF-β és a TNF-α mRNS expresszióját. A Maitake (Grifola frondosa) támogatja a TNF-termelést, miközben fokozza a T-4, T-8 és NK funkciót. 10.

Feltételezik, hogy az emelkedett IL-10 szint a kutyák demodikózisának előfordulását és kiújulását okozza. 3 Megállapították, hogy az olajbogyó levél kivonata csökkenti az IL-10 szintjét, amely az IL-10 és az IL-17 közötti egyensúly fenntartását szolgálja, amely fontos tényező a krónikus gyulladásos, autoimmun és allergiás betegségek megelőzésében. 6,11 Egyéb, ezekben az esetekben hasznos immunmoduláló gyógynövények közé tartozik az astragalus (Astragalus membranaceus), az ázsiai ginzeng (Panax ginseng), a reishi (Ganoderma lucidum), maitake (Grifola frondosa), shitake (Lentinus edodes), a pulyka farka (Trametes versicolor), cordyceps (Cordyceps sinensis) és Echinacea (Echinacea purpurea).

A másodlagos fertőzések kezelése és a máj támogatása

Az integratív terápiás megközelítések alkalmazásakor fontos a másodlagos fertőzések kezelése, valamint a bél és a máj támogatása, különösen azokban az esetekben, amikor gyógyszereket is alkalmaznak. A másodlagos bakteriális fertőzések kezelhetők Echinacea (Echinacea purpurea), Oregon szőlő (Mahonia aquifolium) és Pau d'Arco (Tabebuia spp.) Segítségével. A májat körömvirág (Calendula officinalis), tejes bogáncs (Silybum marianum), pitypanglevél (Taraxacum officinale), hasítók (Galium aparine), gotu kola (Centella asiatica), macskakarom (Uncaria tomentosa) és vörös kombinációjával támogathatják. lóhere (Trifolium pretense).

Adaptogén gyógynövények és a stressz kezelése

A szerző számos demodikózisos esetet tapasztalt stresszes lakhatási helyzettel rendelkező kölyökkutyákban, valamint idős kutyákban, akiknek alapbetegsége érzelmi és fizikai megterhelést okoz. Az adaptogén gyógynövények ezekben az esetekben elengedhetetlenek a krónikus betegség okozta pszichés stressz, valamint a környezeti stresszorok kezelésére.

Az adaptogén úgy hat, hogy növeli az állat ellenálló képességét a káros biológiai, kémiai és fizikai tényezők széles spektrumával szemben, miközben szabályozza szervének és rendszerének működését. Az Ashwagandha (Withania somnifera), amely nemcsak a HPA tengely modulálásában segít, de erős gyulladáscsökkentő hatásúnak is bizonyult, segíti az integumentum gyógyulását. További hasznos adaptogének közé tartozik a koreai ginseng (Panax ginseng) és az eleuthero gyökér (Eleutherococcus senticosus). Azokban az esetekben, amikor a kutyának TCVM-diagnózisa van a vérhiányról, a Xiao Yao San (XYS) képletet kell feltüntetni. A XYS egy hagyományos kínai gyógyszerkészítmény, amely enyhíti a depressziót és táplálja a májat. Hatóanyagai emelhetik a glükokortikoid receptor expresszióját és visszaszerezhetik a HPA tengely negatív visszacsatolását a stressz és a betegségek enyhítésére. 12.

Helyi gyógynövényes kezelések

Helyi kezelés gyömbér (Zingiber officinale) és citrom nyers kivonataival, levekkel, keverékekkel, vízzel hígítva és az érintett területekre felvitt, gyorsabb gyógyulást eredményezett az ivermektinnel kombinálva, mint amikor az ivermektint önmagában használták. 4 A helyi neem (Azadirachta indica) az érintett területeken elnyomhatja az atka számát, valamint a levendula és az eukaliptusz hígított illóolajait. 13,14 A körömvirág tea öblítése javítja a bőr gyógyulási idejét sebezhető és gyulladáscsökkentő tulajdonságaival, mivel virágai flavonoidokban és karotinoidokban gazdagok. 15

Táplálás

A táplálkozási sík javítása egy másik alapvető lépés ezen esetek segítésében. A rossz minőségű étrend szerepet játszik a betegség kialakulásában, valamint a demodikózis terjedésében és öröklődésében. A friss étel diéta, akár főtt, akár nyers, az arany színvonal; több gyulladáscsökkentő tényező társul a ropogós étrendhez (beleértve a Maillard-reakciót is). 16 Minél több biológiai hozzáférhetőséggel rendelkeznek a tápanyagok, annál jobban képesek a betegek felszívni és felhasználni őket minden rendszerben. 17.

Az olyan étrend-kiegészítők, mint a glutamin, javítják és javítják a bélsorompó-funkciókat, valamint az immunrendszert és az általános általános egészségi állapotot. A bél egészségének javítása a mikrobiom helyreállítását is magában foglalja, mivel az immunrendszer 80% -a a bélben van. A nem feldolgozott étrend támogatja a bél mikrobiómáját, valamint a bőr mikrobiómáját. "A probiotikus kiegészítés aktiválja a dendritikus sejteket, a makrofágokat és a monocitákat, hogy specifikus segítő T-sejt-válaszokat váltson ki, amelyek immunmodulációs hatást váltanak ki nemcsak a bél, hanem a szisztémás immunrendszerre is. 18 A szivárgott bél szindróma kolosztrummal, széklettranszplantációval, probiotikus kiegészítéssel és nem feldolgozott étrenddel kezelhető.

Akupunktúra

TCVM szempontjából az akupunktúra csökkenti a gyulladást és javítja az immunrendszert, a véráramlást az integumentumban, a HPA tengely egyensúlyát, valamint a pajzsmirigy és a csecsemőmirigy működését. A demodikózisban szenvedő betegeket gyakran vérhiányosnak, másodlagos széllel és kísérő viszketéssel jellemzik. Másodlagos bakteriális fertőzés is nyirkos hőhöz vezethet. Az akupunktúrás pontokat a beteg, valamint a nyelve és a pulzus diagnózisa alapján kell megválasztani.

A nedves hőhatás szempontjából hasznos pontok a BL17, ST40 és SP10. Az akupunktúra szabályozza az NK-sejtek aktivitását. Tanulmányok kimutatták, hogy az ST36 akupunktúrás pont elektroakupunktúrás (EA) stimulációja indukálja a β-endorfinok szekrécióját és növeli az IFN-γ szintjét, ami fokozza a lép NK sejtaktivitását. Az ST36 elnyomja a Th2 citokinek, különösen az IL-4 növekedését is. 19 Számos állatokon végzett agyi képalkotó vizsgálat kimutatta, hogy az EA-kezelés aktiválja a hipotalamuszt, amely a neuroendokrin-immunmoduláció elsődleges központja, és szabályozza az autonóm idegrendszer aktivitását. Egy másik pont, amely hasznos lehet az immunmoduláció szempontjából, az LI4.

Következtetés

A demodikózis frusztráló állapot lehet a kezelésben, de az összetartó integratív megközelítés elősegíti a betegek gyorsabb gyógyulását, miközben csökkenti a gyógyszerészeti mellékhatásokat, valamint kezeli a mögöttes hajlamosító és másodlagos tényezőket.

Hivatkozások

1 Kachhawa JP, AP Singh, A Ahuja, A Sharma, S Kachhawaha, M Srivastava. „A kutya demodikózisának klinikai kezelése akaricidekkel és gyógynövényes immunmodulátorral”. Intas Polivet 17. (1), 2016: 188-190.

2 Kuznetsova E, Bettenay S, Nikolaeva L, Majzoub M, Mueller R. „A szisztémás antibiotikumok hatása generalizált demodikózisban szenvedő kutyák kezelésére”. Állatorvos. Parazitol. 188 (1–2), 2012, 148–155.

3 Singh SK, Umesh D. „A kutya demodikózisának immun-kóros átalakulása”. Állatorvosi parazitológia 203: 1-5, 2014.

4 Roy S, M Roy, T Ottalwar. „A demodikózis terápiás kezelése kutyákon”. Intas Polivet, 2016. (17): 186-187.

5 Perego R,. et. al. „Kritikusan értékelt téma a kutyák generalizált demodikózisának leghatékonyabb és legbiztonságosabb kezeléséről”. BMC állatorvosi kutatás; 2019. 15–17.

6 Magrone T, et. al. „Az olajlevelek kivonatai az emberi immunválasz modulátoraként működnek”. Endokrin, anyagcsere- és immunrendellenességek - gyógyszercélok, 2018, 18: 85-93.

7 Bohn B, CT Nebe, C Birr. „Áramlási-citometriai vizsgálatok az eleutherococcus senticosus kivonattal, mint immunmoduláló szerrel”. Arzneimittelforschung. Október; 37 (10): 1193-6, 1987.

8 Domingues A és mtsai. „Az Uncaria tomentosa vizes etanol kivonata immunmodulációt vált ki a Th2 citokin profil felé”. Fitoter. Res.25: 1229–1235, 2011.

9 Idriss HT, JH Naismith. „TNF alfa és a TNF receptor szupercsalád: szerkezet-funkció kapcsolat (ok)”. Microsc Res Tech. 2000. augusztus 1.; 50 (3): 184-95.

10 Wu SJ, Lu TM és mtsai: „A Gomba Grifola frondosa kivonat és annak bioaktív alkotóeleme immunmoduláló tevékenységei”. Am J Chin Med, 2013; 41 (1): 131–44.

11 Kim HW és mtsai. „Diétás lutein stimulánsok immunválasza kutyában”. 2000. Vet Immunol, 74 (3-4): 315-327.

12 Lu J, Fu L, Qin G, Shi P, Fu W. „Xiao Yao San szabályozó hatása a glükokortikoid receptorokra krónikus stressz állapotában”. Cell Mol Biol (Noisy-le-grand). 2018. május 15.; 64 (6): 103-109.

13 Mulla MS, Su T. „A neem termékek aktivitása és biológiai hatásai az orvosi és állatorvosi jelentőségű ízeltlábúak ellen”. J Am Mosq Control Assoc 15 (2): 133-152, 1999.

14 O’Brien DJ. „A pikkelysömör kezelése epidemiológiára és kórelőzményekre való hivatkozással”. Vet Parasitol 83 (3-4): 177-185, 1999.

15 Preethi KC, Kuttan R., „A Calendula officinalis virágkivonatának sebgyógyító tevékenysége”. J Basic Clin Physiol Pharmacol., 2009; 20 (1): 73-9.

16 Van Rooijen C, Bosch G, Van Der Poel AFB, Hendriks WH, Wierenga PA. „A Maillard reakció és az állateledel feldolgozása: hatások a tápértékre és a kedvtelésből tartott állatok egészségére”. Nutrition Research Reviews, v26 n2 (2013 01 01): 130-148.

17 Girodon F és mtsai. „A nyomelemek és a vitamin-kiegészítők hatása az intézményesített idős betegek immunitására és fertőzéseire”.

18 Fong FL, Shah NP, Kirjavainen P, El-Nezami H. „A probiotikus baktériumok hatásmechanizmusa a bél- és szisztémás immunitáson és az antigént bemutató sejteken”. Int Rev Immunol. 2016. május 3.; 35 (3): 179-88.

19 Szun Kwang Kim, Hyunsu Bae. „Akupunktúra és immunmoduláció”. Autonóm idegtudomány: Basic and Clinical 157: 38-41, 2010.

Ezt a cikket szakértői véleményezték.