Szteroid injekció ízületi fájdalom esetén

Áttekintés

A szteroid injekció egy minimálisan invazív eljárás, amely ideiglenesen enyhítheti a gyulladt ízület okozta fájdalmat. Az ízületi fájdalom (ízületi gyulladás, sérülés, degeneráció) oka nem jól ismert. Az eljárásnak két célja van. Először is diagnosztikai tesztként használható annak megállapítására, hogy a fájdalom valóban az ízületből származik-e. Másodszor, kezelésként alkalmazható a különböző állapotok okozta gyulladások és fájdalmak enyhítésére.

Mi a szteroid ízületi injekció?

A szteroidinjekció egyaránt tartalmaz kortikoszteroidokat (például triamcinolont, metilprednizolont, dexametazont) és érzéstelenítő zsibbadó szert (például lidokaint vagy bupivakaint). A gyógyszereket a fájdalmas ízületbe juttatják, az ízületi kapszula belsejében.

A kortikoszteroid injekciók csökkenthetik a gyulladást, és hatékonyak lehetnek, ha közvetlenül a fájdalmas területre juttatják őket. A fájdalomcsillapítás napoktól évekig tarthat, lehetővé téve állapotának javulását fizikoterápiával és edzésprogrammal.

Az injekciókat a következő területeken lehet elvégezni:

a gerinc facet ízületei
sacroiliacalis ízület és coccyx
csípőizület
váll, könyök és kéz
térd, boka és lábfej

Ki a jelölt?

Ha ízületi gyulladásból eredő fájdalma van, akkor előnyös lehet egy szteroid injekció. Általában ízületi injekció ajánlott azok számára, akik nem reagálnak más konzervatív kezelésekre, például orális gyulladáscsökkentő gyógyszerekre, pihenésre vagy fizikoterápiára.

A fluoroszkópos (röntgen) útmutatással végzett szteroid ízületi injekciókat NEM szabad fertőzésben szenvedő, terhes vagy vérzési problémákkal küzdő embereknél végrehajtani. Az injekció kissé megemelheti a cukorbetegek vércukorszintjét. Ez ideiglenesen emelheti a vérnyomást vagy a szemnyomást a glaukómában szenvedő betegeknél is. Ezt meg kell beszélnie orvosával.

Ki hajtja végre az eljárást?

Az ízületi injekciókat alkalmazó orvosok közé tartoznak a fiziológusok (PM&R), radiológusok, aneszteziológusok, neurológusok és sebészek.

Mi történik a kezelés előtt?

Az orvos, aki elvégzi az eljárást, áttekinti kórtörténetét és korábbi képalkotó tanulmányait, hogy megtervezze az injekciók legjobb helyét. Készüljön fel arra, hogy bármilyen kérdést feltegyen ezen a találkozón.

Azoknál a betegeknél, akik aszpirint vagy vérhígító gyógyszert szednek, előfordulhat, hogy az eljárás előtt néhány nappal le kell állítaniuk szedését. Beszélje meg a gyógyszereket az orvosaival, beleértve azt is, aki felírta a gyógyszert, és az orvossal, aki elvégzi az injekciót.

Az eljárást általában egy járóbeteg-szakrendelésben végzik, amely hozzáférést biztosít a fluoroszkópiához. Intézkedjen úgy, hogy valaki az injekció beadásának napján az irodába vagy a járóbeteg-központba vezesse.

Mi történik a kezelés során?

Az eljárás idején felkérik Önt, hogy írja alá a beleegyezési űrlapokat, sorolja fel a jelenleg szedett gyógyszereket, és ha bármilyen allergiája van a gyógyszeres kezelésre. Az eljárás 15-45 percig tarthat, amelyet helyreállítási időszak követ.

1. lépés: készítse elő a beteget

A beteg egy röntgenasztalon fekszik. Helyi érzéstelenítőt alkalmaznak a kezelési terület elzsibbadására, így a kellemetlen érzés minimális az eljárás során. A beteg éber és tudatos marad az eljárás során, hogy visszajelzést adjon az orvosnak. Alacsony dózisú nyugtató, például Valium vagy Versed, általában az egyetlen gyógyszer, amelyet erre az eljárásra adnak.

2. lépés: helyezze be a tűt

Fluoroszkóp (speciális röntgen) segítségével az orvos egy üreges tűt irányít a bőrön keresztül a fájdalomért felelős régióba. A fluoroszkópia lehetővé teszi az orvos számára, hogy valós időben figyelje a tűt a fluoroszkóp monitorán, hogy a tű a kívánt helyre kerüljön (1. ábra). Kontraszt adható be a tű helyes helyének megerősítéséhez. Némi kellemetlenség jelentkezik, de a betegek gyakrabban éreznek nyomást, mint fájdalmat.

3. lépés: adja be a gyógyszert

Amikor a tű helyesen van elhelyezve, az érzéstelenítő és kortikoszteroid gyógyszereket az ízületi kapszulába injektálják. Ezután a tűt levesszük. Egy vagy több ízület injekciózható a fájdalom helyétől függően.

Mi történik a kezelés után?

A legtöbb beteg a beavatkozás után azonnal körbejárhat. Rövid ideig tartó megfigyelés után általában elhagyhatja az irodát vagy a lakosztályt. Valakinek haza kell vezetnie.

A betegek általában másnap folytatják a teljes aktivitást. Az injekció helye körüli fájdalom enyhíthető jég alkalmazásával és enyhe fájdalomcsillapító (Tylenol) bevételével.

Érdemes naplóba rögzíteni a fájdalom szintjét a következő néhány hétben. A fájdalom enyhe fokozódását észlelheti, amikor a zsibbadó gyógyszer elhasználódik, és mielőtt a kortikoszteroid életbe lép.

Mik az eredmények?

Ha a kezelt ízület a fájdalom forrása, az injekció beadása után két-hét nappal kezdődhet a fájdalomcsillapítás. A fájdalom több naptól több hónapig enyhülhet, lehetővé téve a fizikoterápiában való részvételt. Ha az injekciók hasznosak voltak, és a fájdalom később megismétlődik, az eljárást meg lehet ismételni. Ha nem tapasztal fájdalomcsillapítást, más kezelési lehetőségek is rendelkezésre állnak.

Melyek a kockázatok?

Kevés kockázat mellett a szteroid ízületi injekciókat egyes betegek számára megfelelő nem műtéti kezelésnek tekintik. A tű behelyezésével járó lehetséges kockázatok közé tartozik a vérzés, a fertőzés, az allergiás reakció, a fejfájás és az idegkárosodás (ritka). A kortikoszteroid mellékhatások ideiglenes súlygyarapodást, vízvisszatartást, kipirulást (hőhullámokat), hangulatváltozásokat vagy álmatlanságot, valamint megemelkedett vércukorszintet okozhatnak cukorbetegeknél. Ezek a hatások általában 7-10 napon belül eltűnnek. Azoknál a betegeknél, akiket krónikus állapotok (pl. Szívbetegség, cukorbetegség, reumás ízületi gyulladás, glaukóma, kontrollálatlan vérnyomás) kezelnek, vagy akik ideiglenesen nem tudják abbahagyni az alvadásgátló gyógyszert, a kockázatértékeléshez forduljanak orvosához.

Források és linkek

Ha további kérdése van, forduljon a Mayfield Brain & Spine telefonszámon a 800-325-7787 vagy az 513-221-1100 telefonszámon.

Szójegyzék

érzéstelenítő: olyan szer, amely az érzékelés elvesztését okozza öntudatvesztéssel vagy anélkül.

kortikoszteroid: a mellékvesében vagy szintetikusan termelt hormon. Szabályozza a só és víz egyensúlyát, és gyulladáscsökkentő hatása van.

fluoroszkópia: képalkotó eszköz, amely röntgensugárzást vagy más sugárzást használ a test szerkezeteinek valós időben történő megtekintésére, vagyis "élőben". C karnak is nevezik.

ízületi kapszula: szinoviális ízületet körülvevő tasak.

áttekintette> Marc Orlando, MD, Sean Lynch, PA-C, Mayfield Clinic, Cincinnati, Ohio

A Mayfield Certified Health Info anyagokat a Mayfield Klinika írja és fejleszti. Megfelelünk a megbízható egészségügyi információkra vonatkozó HONcode szabványnak. Ez az információ nem célja az egészségügyi szolgáltató orvosi tanácsának helyettesítése.

Ossza meg

Mayfield-szolgáltatások

Azoknak a betegeknek, akik nyak- és hátproblémákkal érkeznek Mayfieldbe, néhány héten, nem héten belül gyorsan áttekintik egészségi állapotukat. Ez egy Priority Consult nevű kezelési folyamat.

Gerincbetegjeink közel 80 százaléka nem gyógyuló kezeléssel képes felépülni. Fizikai orvostudományi és rehabilitációs (PM & R) szakembereink segítenek a betegeknek megkönnyebbülni a nyak-, hát- és lábfájdalmak kezelésében. Fizikoterápiát, testmozgást, gyógyszeres kezelést, masszázst, triggerpont injekciókat és különféle egyéb gerincinjekciókat kínálnak (epidurális szteroid, arc, sacroiliac).

Mayfieldnek két külön fájdalomcsillapító lakosztálya van, az egyik a kentuckyi Crestview Hills irodánkban, a másik pedig az ohiói Norwoodban, a Mayfield Gerincsebészeti Központban. Ezeket a szolgáltatásokat a legtöbb ambuláns központban is végezzük, Cincinnati-régióban.

Időpont hívás kezdeményezése 513-221-1100.

Sok Mayfield-gerincbetegnek lehetősége van az aznapi, járóbeteg-gerinces eljárásokra gerincsebészeti központunkban.

Dr. Marc Orlando lépésről lépésre leírja, hogy mire lehet számítani az ízületi hátfájás facet ízületi injekciója során.

Lépjen kapcsolatba velünk

Mayfield Brain & Spine
3825 Edwards Road - 300-as lakosztály
Cincinnati, Ohio 45209

Fő vonal/megbeszélések: 513-221-1100
Számlázás: 513-569-5300
Ingyenes: 800-325-7787