kaptopril és hidroklorotiazid (kapozid)

Gyógyszertár szerző: Omudhome Ogbru, PharmD
Orvosi és gyógyszerészeti szerkesztő: Jay W. Marks, MD

Milyen típusú gyógyszer a kaptopril és a hidroklorotiazid?

A kapozid a kaptopril (Capoten) és a hidroklorotiazid (HCTZ) kombinációja, egy angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátló és egy vizelethajtó (vizes tabletta), és magas vérnyomás kezelésében alkalmazzák. Az ACE egy olyan enzim a szervezetben, amely az angiotenzin II képződését okozza. Az angiotenzin II a test artériáinak szűkülését eredményezi, emelve ezzel a vérnyomást. Az ACE-gátlók, például a kaptopril, csökkentik a vérnyomást, megakadályozva az angiotenzin II képződését, ezáltal ellazítva az artériákat. A HCTZ egy vizelethajtó (vizes tabletta), amelyet magas vérnyomás (magas vérnyomás) és folyadék felhalmozódásának kezelésére használnak. Úgy működik, hogy blokkolja a só és a folyadék újrafelszívódását a vesékben, fokozott vizeletkiválasztást (diurézist) okozva. A magas vérnyomás csökkentésében kifejtett hatásmechanizmusa nem jól ismert. A kaptopril és a HCTZ kombinációja jobban csökkenti a vérnyomást, mint bármelyik gyógyszer önmagában. A kaptopril növeli a káliumszintet, míg a HCTZ csökkenti a káliumszintet; mindkét gyógyszer kombinációja kevésbé befolyásolja a káliumszintet. Az FDA 1984 októberében jóváhagyta a kaptoprilt/HCTZ-t.

Milyen márkanevek állnak rendelkezésre a kaptoprilhez és a hidroklorotiazidhoz?

A kaptopril és a hidroklorotiazid generikus gyógyszerként kapható-e?

Szükségem van receptre kaptoprilra és hidroklorotiazidra?

Milyen mellékhatásai vannak a kaptoprilnek és a hidroklorotiazidnak?

Száraz, tartós köhögésről számoltak be gyakran az ACE-gátlók alkalmazásakor. A köhögés a gyógyszer abbahagyása után megszűnik.

Egyéb gyakori mellékhatások a következők:

hasmenés,
kiütés,
viszkető,
szédülés,
ízvesztés,
fogyás,
alacsony vérnyomás, és
szexuális diszfunkció.

Emelkedhet a vércukorszint és a káliumszint is.

Súlyos, de szerencsére nagyon ritka mellékhatások a májelégtelenség angioödéma (az ajkak és a torok duzzanata, amely akadályozhatja a légzést).

A kapozid csökkentheti a veseműködést egyes betegeknél, és nem alkalmazható kétoldali veseartéria-stenosisban szenvedő betegeknél (a vesékbe kerülő mindkét artéria szűkülete).

Ritka esetekről számoltak be rhabdomyolysisről (izomlebontás), csökkent vérlemezkeszámról és pancreatitisről.

KÉRDÉS

Mi a kaptopril és a hidroklorotiazid dózisa?

A kezdő adag 25/15 mg naponta egyszer. Az adag 6 hetente emelhető.

Mely gyógyszerek vagy kiegészítők lépnek kölcsönhatásba a kaptoprillal és a hidroklorotiaziddal?

A kaptopril növelheti a vér káliumszintjét (hiperkalémia). Ezért megnő a hiperkalémia kockázata, ha a kaptoprilt kálium-kiegészítőkkel vagy olyan gyógyszerekkel adják, amelyek növelik a káliumszintet (például spironolakton [Aldactone]).

Beszámoltak a lítium (Eskalith, Lithobid) szintjének emelkedéséről, ha a lítiumot ACE-gátlókkal kombinálva alkalmazzák. Ennek a kölcsönhatásnak az oka nem ismert, de a megnövekedett szint a lítium toxicitásához vezethet.

Beszámoltak arról, hogy az aszpirin és más nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint például az ibuprofen (Advil, Children's Advil/Motrin, Medipren, Motrin, Nuprin, PediaCare Fever stb.), Indometacin (Indocin, Indocin-SR) és A naproxen (Anaprox, Naprelan, Naprosyn, Aleve) csökkentheti az ACE-gátlók hatását.

A kaptopril vagy más ACE-gátlók nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (NSAID-ok) való kombinálása idős, volumenhiányos betegeknél (beleértve a diuretikum-terápiában részesülőket is) vagy rossz vesefunkcióval csökkent veseműködést eredményezhet, beleértve veseelégtelenséget is. Ezek a hatások általában visszafordíthatók.

Nitritoid reakciók (a tünetek közé tartozik az arc kipirulása, émelygés, hányás és hipotenzió vagy alacsony vérnyomás) jelentkezhetnek, ha a reumás ízületi gyulladás kezelésében alkalmazott injekciós aranyat (nátrium-aurotiomalát) ACE-gátlókkal kombinálják, beleértve a kaptoprilt is.

A hidroklorotiazid csökkenti a lítium (Lithobid) vesén keresztüli eliminációját, és lítium-toxicitáshoz vezethet. A nem szteroid gyulladáscsökkentők, például az ibuprofen, csökkenthetik a hidroklorotiazid vérnyomáscsökkentő hatását. A HCTZ emelheti a vércukorszintet, ami szükségessé teszi a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek adagjának módosítását. A HCTZ kortikoszteroidokkal történő kombinálása növelheti az alacsony vér kálium- és egyéb elektrolitszintek kockázatát. Az alacsony vér káliumszint növelheti a digoxin (Lanoxin) toxicitását. A kolesztiramin (Questran, Questran Light) és a kolesztipol (Colestid) kötődik a hidroklorotiazidhoz, és 43% -85% -kal csökkenti annak felszívódását a gyomor-bél traktusból.