Kardiopulmonalis újraélesztés elhízott betegeknél

Teljes szöveg:

Absztrakt

Célkitűzés: irodalom elemzése, amely a kóros elhízásnak a kardiopulmonális újraélesztés (CPR) különböző aspektusaira gyakorolt ​​hatásait és eredményeit tartalmazza. Jelenleg nincs specifikus standard a CPR-re kórosan elhízott betegeknél (testtömeg-index ≤ 30). Jelentős alkotmányos, anatómiai és fiziológiai tényezők negatív kezelési eredményekhez vezethetnek azoknál az embereknél, akiknél jelentős a súlyfelesleg. Az áttekintés bemutatja azokat a tanulmányi eredményeket, amelyek értékelik a CPR alapvető komponenseinek hatékonyságát elhízott betegeknél. Különösen a közvetett szívmasszázs és -defillilláció, a légutak kezelése és a szellőzés, a vénás hozzáférés és a CPR során alkalmazott gyógyszerek farmakokinetikáját tárgyalja. Kimutatja, hogy az elhízott betegek CPR-jének megvannak a maga sajátosságai, amelyeket a hivatalos ajánlások és irányelvek nem említenek.

antesztiológia

Kulcsszavak

A szerzőkről

Jurij M. Borobov - az orvostudomány kandidátusa, az aneszteziológiai és intenzív terápiás osztály asszisztense

6-8, Lva Tolstogo St., Szentpétervár, 194354

Anastasia A. Samsonova - Aneszteziológiai és Intenzív Osztály rezident

6-8, Lva Tolstogo St., Szentpétervár, 194354

Mihail N. Lapuškin - Fizikai-matematikai tudományok kandidátusa, tudományos főmunkatárs

26., Polytechnicheskaya St., St. Petersburg, 194021

Zulfiegy Zaripova - az orvostudomány kandidátusa, az aneszteziológiai és intenzív terápiás tanszék docense

6-8, Lva Tolstogo St., Szentpétervár, 194354

Maria O. Solovieva - az orvostudomány kandidátusa, az elhízás komplex kezelésével foglalkozó központ vezetője

1, Severny Ave., Szentpétervár, 194354

Darja Yu. Asztakhova - Aneszteziológiai és Intenzív Osztály rezident

6-8, Lva Tolstogo St., Szentpétervár, 194354

Hivatkozások

1. Аnisimov M.А., Gorobets E.S., Jakushina I.А. Hatékony érzéstelenítés onkoginekológiai műtétekhez egyidejűleg elhízott női betegeknél. Messenger of Aneszteziology and Resuscitation, 2015, vol. 12. szám 6, 46-52. (Russban.)

2. Bondarenko E.Yu., Zvenigorodskaya L.A., Khomeriki S.G. Gastroesophagealis reflux betegség elhízott betegeknél. Gastroenterologiya, 2012, sz. 11., 38–45. (Russban.)

3. Galyavi R.A. Obstruktív alvási apnoe szindróma. Definíció, diagnózis és kezelés. Vestnik Sovremennoy Klinicheskoy Meditsiny, 2010, sz. 3. (4), 38–42. (Russban.)

4. Efimov I.R., Cheng Yu., Sambelashvili А.T. et al. Haladás a szív elektromos stimulációjának mechanizmusainak tanulmányozásában (3. rész). Vestnik Aritmologii, 2002, sz. 29., 75-80. (Russban.)

5. Leskova I.V., Ershova E.V., Nikitina V.Ya. et al. Elhízás Oroszországban: kortárs szemlélet a társadalmi problémák szempontjából. Ozhirenie i Metabolizm, 2019, vol. 16. sz. 1, 20–26. (Russban.)

6. Rekomendatsii po provedeniyu reanimatsionnykh meropriyatiy Evropeyskogo soveta po reanimatsii. (Russ. Szerk .: The European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015). V.V. Moroz, szerk., 3. kiadás, Moszkva, NIIOR, NSR Publ., 2016, 192 p.

7. Sistema nepryamogo massazha serdtsa LUCASTM2 - Instruktsiya po primeneniyu. [LUCASTM2 mellkasi kompressziós rendszer - Használati utasítás]. 2011, 33 o.

8. Alkhoudi N., Mansfield J. Az emberi zsírszövetek mechanikai tulajdonságai és kapcsolataik az extracelluláris mátrix összetételének szerkezetével. Am. J. Physiol. Endokrinol. Metab., 2013, sz. 305 (12), E1427-E1435.

9. Alpert M.A., Omran J., Bostick B.P. Az elhízás hatása a kardiovaszkuláris hemodinamikára, a szív morfológiájára és a kamrai működésre. Curr. Obes. Rep., 2016, vol. 5. szám 4, 424-434.

10. Aune D., Schlesinger S., Norat T. és mtsai. Testtömeg-index, hasi zsírosság és a hirtelen szívhalál kockázata: a prospektív vizsgálatok szisztematikus áttekintése és dózis-válasz metaanalízis. Eur. J. Epidemiol., 2018, vol. 33. szám 8, 711-722.

11. Benger J. R., Kirby K., Black S. és mtsai. A supraglotticus légúti eszköz és a trachealis intubáció hatása a kórházon kívüli szívmegállás során a funkcionális eredményre. JAMA, 2018, sz. 320 (8), 779-791.

12. Blouin R.A., Kolpek J.H., Mann H.J. Az elhízás hatása a kábítószer-diszpozícióra. Clin. Pharm., 1987, vol. 6. szám 9., 706–714.

13. Chen H., Deng Y. A testtömeg-index kategóriák kapcsolata a hirtelen szívhalál kockázatával. Szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Int. Heart J., 2019, vol. 60. sz. 3, 624-630.

14. Cienki J.J. A sürgősségi orvosi szolgáltatók kilátásai a kórosan elhízottak kezelésére. Prehosp. Disaster Med., 2016, vol. 31. szám 5, 471-447.

15. Cimpoesu D., Corlade-Andrei M., Popa T.O. et al. Szívmegállás különleges körülmények között - az újraélesztés legújabb fejleményei. Am. J. Ther., 2019, vol. 26. sz. 2., e276 ‒ e283.

16. Cook T. M., Woodall N., Frerk C. negyedik nemzeti ellenőrzési projekt. A légutak kezelésének főbb bonyodalmai az Egyesült Királyságban: a Royal College of Anesthetists and the Difficult Airway Society negyedik nemzeti ellenőrzési projektjének eredményei. 1. rész: érzéstelenítés. Br. J. Anaesth., 2011, sz. 106. (5), 617-631.

17. Dargin J., Medzon R., Langeron O. et al. A maszk nehéz szellőzésének előrejelzése. Aneszteziológia, 2000. évf. 92. sz. 5, 1229-1236.

18. Greenblatt H.K., Greenblatt D.J. A bariátriai műtétet követően megváltozott gyógyszer-diszpozíció: kutatási kihívás. Clin. Pharmacokinet., 2015, vol. 54. sz. 6, 573-579.

19. Girardin E., Bruguerolle B. Az elhízás farmakokinetikai változásai. Therapie, 1993, vol. 48. sz. 4, 397–402.

20. Gupta T., Kolte D., Mohananey D. et al. Az elhízás és a kórházi szívmegállás utáni túlélés kapcsolata. Am. J. Cardiol., 2016. évf. 118. sz. 5, 662-667.

21. Holmberg T.J., Bowman S.M., Warner K.J. et al. Az elhízás és a nehéz kórházi trachealis intubatio közötti összefüggés. Anesth. Analg., 2011, vol. 112. szám 5, 1132-1138.

22. Isono S. Elhízott felnőttek obstruktív alvási apnoéja: patofiziológia és perioperatív légúti kezelés. Aneszteziológia, 2009, vol. 110. sz. 4, 908–921.

23. Jain R., Nallamothu B.K., Chan P.S. Testtömeg-index és túlélés a kórházi szívmegállás után. Circ. Cardiovasc. Minőségi. Eredmények, 2010, vol. 3. szám 5, 490-497.

24. Jefferson P., Ball D.R. Központi vénás hozzáférés kórosan elhízott betegeknél. Anesth. Analg., 2002, vol. 95. sz. 3, 782. o.

25. Johnson G., Tobias J. D. Központi vénás hozzáférés kórosan elhízott betegeknél. Anesth. Analg., 2001, No. 93., 1363.

26. Kehrl T., Becker B.A., Simmons D.E. et al. Intraosseous hozzáférés elhízott páciensnél: a meghosszabbított tűhossz szükségességének felmérése. Am. J. Emerg. Med., 2016, vol. 34. sz. 9, 1831–1834.

27. D.R. király Kialakuló krikotiroidotómia kóros elhízásban: biztonságos, nem látható vizualizációs technika. J. Trauma, 2011. évf. 71. sz. 6, 1873–1874.

28. Knibbe C.A., Brill M.J., van Rongen A. et al. Kábítószer-elhízás elhízásban: a bizonyítékokon alapuló adagolás felé. Annu. Rev. Pharmacol. Toxicol., 2015, sz. 55, 149–167.

29. Kress J. P., Pohlman A.S., Alverdy J. és mtsai. A kóros elhízás hatása a légzés oxigénköltségére (VO (2RESP)) nyugalmi állapotban. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 1999, vol. 160. sz. 3, 883–886.

30. Kumar T., Jha K., Sharan A. és mtsai. Az elhízás QT-intervallumra gyakorolt ​​hatásának vizsgálata felnőttek körében. J. Family Med. Pedáns. Care, 2019, vol. 8. sz. 5, 1626-1629.

31. Langeron O., Birenbaum A., Le Sache F. és mtsai. A légutak kezelése elhízott betegeknél. Minerva Anestesiol., 2014, vol. 80. sz. 3, 382-392.

32. Lee J., Oh J., Lim T.H. et al. A szegycsont optimális pontjának összehasonlítása az elhízott és normál testsúlyú egyének mellkasi kompressziójára a testtömeg-index vonatkozásában, számítógépes tomográfia segítségével: retrospektív vizsgálat. Újraélesztés, 2015, sz. 128., 1–5.

33. Lee S.H., Kim D.H., Kang T.S. et al. A jelenlegi irányelvek által javasolt, egyenletes, 50 mm-es mellkasi kompressziós mélység nem minden felnőtt számára megfelelő. Am. J. Emerg. Med., 2015, sz. 33., 1037-1041.

34. Lipman S., Cohen S., Einav S. és mtsai. A szülészeti anesztézia és a perinatológiai társadalom konszenzusos nyilatkozata a terhességi szívmegállás kezeléséről. Egy fészek. Analg., 2014, vol. 118. sz. 5, 1003-1016.

35. Makoto A., Hagiwara S., Oshimaet K. al. Az elhízás rosszabb neurológiai eredménnyel járt a kórházon kívüli szívmegállásban szenvedő japán betegek körében. Intens. Care Med., 2018, sz. 44., 665-666.

36. Michael J.H., Abernethy D.R., Greenblatt D.J. Az elhízás hatása a gyógyszerek farmakokinetikájára emberben. Clin. Pharmacokinet., 2010, vol. 49. sz. 2, 71–87.

37. Murphy C., Wong D. T. Légutak kezelése és oxigénellátás elhízott betegeknél. Tud. J. Anaesth., 2013. évf. 60. sz. 9., 929–945.

38. Norskov A.K. A műtét előtti légutak értékelése - egy többközpontú klaszteres randomizált vizsgálat és a dán érzéstelenítési adatbázis tapasztalatai. Dan. Med. J., 2016, vol. 63. sz. 5.

39. Ogunnaike B.O., Whitten C.W., Minhajuddin A. et al. Testtömegindex és a kórházi kamrai tachycardia és a kamrai fibrilláció leállításának eredményei. Újraélesztés, 2016, sz. 105, 156-160.

40. Parker K., Manning S., Winters M.E. Az összeomló elhízott beteg. Western J. Emerg. Med .: A sürgősségi ellátás integrálása a lakosság egészségével, 2019, vol. 20. sz. 2, 323-330.

41. Az elhízott műtéti beteg perioperatív kezelése 2015. A munkacsoport tagja: C. E. Nightingale, M.P. Margarson, E. Shearer és mtsai. Anesztézia, 2015, vol. 70. sz. 7, 859-876.

42. Peters U., Dixon A.E. Az elhízás hatása a tüdő működésére. Szakértő. Tiszteletes Respir. Med., 2018, vol. 12. szám 9., 755-767.

43. Réminiac F., Jouan Y., Cazals X. és mtsai. Az elhízott betegek kezelésével kapcsolatos kockázatok a sürgősségi kórház előtti kórházi ellátásban. Prehospital Emergency. Care, 2014. évf. 18. sz. 4, 555-5557.

44. Sebbane M., Claret P.G., Lefebvre S. et al. A perifériás vénás hozzáférési nehézségek előrejelzése a sürgősségi osztályon a testtömeg-index és a vénás akadálymentesítés klinikai értékelése alapján. J. Emerg. Med., 2013, vol. 44. sz. 2, 299–305.

45. Secombe P., Sutherland R., Johnson R. Testtömeg-index és mellkasi szubkután zsírszövet mélység: lehetséges következmények a mellkasi kompresszió megfelelőségére. BMC Res. Notes, 2017, no. 10., 575. o.

46. ​​Shahreyar M., Dang G., Waqas B.M. et al. Morbid elhízott betegek kórházi kardiopulmonalis újraélesztésének eredményei. JACC Clin. Electrophysiol., 2017, vol. 3. szám 2, 174–183.

47. Smita P., Gaurav A., Shobha R. Perifériás vénás hozzáférés az elhízott betegeknél. Indián. J. Anaesth., 2015. évf. 59. sz. 10, 692-693.

48. Tellson A., Qin H., Erwin K. és mtsai. Az akut gondozású egészségügyi szolgáltatók hatékonysága normál és elhízott felnőtt szimulációs próbababák kardiopulmonalis újraélesztési kompresszióiban. Proc. (Bayl. Univ. Med. Cent), 2017. évf. 30. sz. 4, 415-418.

49. Testori C., Sterz F., Losert H. és mtsai. Mérsékelten emelkedett testtömeg-indexű szívmegállási túlélőknek jobb neurológiai eredménye lehet: kohorszos vizsgálat. Újraélesztés, 2011, vol. 82. sz. 7, 869-873.

50. Yakushiji H., Goto T., Shirasaka W. és mtsai. Az elhízás társulása a légcső intubációjának sikerével első kísérletnél és a nemkívánatos események a sürgősségi osztályon: A japán multicentrikus prospektív megfigyelési tanulmány elemzése. PLoS One, 2018, 19‒13, sz. 4, e0195938.

51. Zelinka M., Buić D., Zelinka I. Öt különböző defibrillátor összehasonlítása ajánlott energiaprotokollok felhasználásával. Újraélesztés, 2007. évf. 74. sz. 3, 500-507.

Idézésre:

Borobov Yu.M., Samsonova A.A., Lapushkin D.Yu., Zaripova Z., Solovieva M.O., Astakhova D.Yu. Kardiopulmonalis újraélesztés elhízott betegeknél. Aneszteziológiai és újraélesztési hírnök. 2020; 17 (1): 21-28. (Russban.) Https://doi.org/10.21292/2078-5658-2020-16-1-21-28


Ez a munka Creative Commons Attribution 4.0 licenc alatt van licencelve.