Ketilept 200mg 60 pills buy Quetiapine antipsychotic effects online - DR

Ketilept (Quetiapinum, Quetiapin) - antipszichotikus hatású.

A cselekvés mechanizmusa. A kvetiapin egy atipikus antipszichotikum, amely nagyobb affinitást mutat a szerotonin receptorok (5HT2) receptoraihoz, mint a dopamin D1 és D2 agyhoz. A kvetiapin nagyobb affinitással rendelkezik a hisztamin és az α1-adrenoreceptorok iránt, és kisebb az α2-adrenoreceptorok iránt. Nem volt érzékelhető affinitás a kolinerg muszkarinhoz a kvetiapin és a benzodiazepin receptorokhoz. A standard tesztek kvetiapin antipszichotikus aktivitást mutatnak.

Az extrapiramidális tünetek (EPS) állatokon végzett vizsgálatának eredményei azt mutatták, hogy a kvetiapin gyenge katalepszia egy olyan dózisban, amely hatékonyan blokkolja a dopamin D2-receptorokat. A kvetiapin a mezolimbikus A10 dopaminerg neuronok aktivitásának szelektív csökkenése, szemben a motoros funkcióban részt vevő A9 nigrostriatal neuronokkal.

A klinikai vizsgálatok során nem volt különbség a kvetiapin (75-750 mg/nap dózisban) és a placebo alkalmazása között az extrapiramidális tünetek és az anticholinerg szerek egyidejű alkalmazása esetén. A kvetiapin nem okozza a prolaktin koncentrációjának hosszú távú növekedését a vérplazmában. Számos, rögzített dózissal végzett vizsgálatban nem volt különbség a kvetiapin vagy a placebo alkalmazásával végzett prolaktin szintben.

Klinikai vizsgálatok során a kvetiapin hatékonyságot mutatott a skizofrénia pozitív és negatív tüneteinek kezelésében is.

A kvetiapin 5HT2 és D2 receptorokra gyakorolt hatása a lenyelés után akár 12 órán át is fennáll.

Szájon át szedve a kvetiapin jól felszívódik a gyomor-bél traktusból, és nagymértékben metabolizálódik a májban. A plazmában található fő metabolitok nem rendelkeznek kifejezett farmakológiai aktivitással.

Az ételbevitel nem befolyásolta jelentősen a kvetiapin biohasznosulását. A T1/2 körülbelül 7 óra. A kvetiapin hozzávetőlegesen 83% -a kötődik a plazmafehérjékhez. A lineáris kvetiapin farmakokinetikája, a férfiak és a nők farmakokinetikai paramétereinek különbsége nem figyelhető meg.

A kvetiapin átlagos clearance-e idős betegeknél 30-50% -kal kisebb, mint a 18-65 éves betegeknél.

A kvetiapin átlagos plazma clearance-e kevesebb, mint kb. 25% a súlyos veseelégtelenségben (Cl kreatinina2) és a májbetegségben (stabil alkoholos cirrhosis) szenvedő betegeknél, de az egyéni clearance-értékek az egészséges emberekének megfelelő tartományban vannak.

A kvetiapin hozzávetőlegesen 73% -a ürül a vizelettel, 21% -a pedig az ürülékkel. A kvetiapin kevesebb mint 5% -a nem metabolizálódik, változatlan formában ürül a vesék vagy a széklet. Megállapítást nyert, hogy a CYP3A4 metabolizmus kulcsfontosságú kvetiapin enzim, amelyet a citokróm P450 közvetít.

A kvetiapin változó dózisú vizsgálatának farmakokinetikája a kvetiapin kinevezésénél mutatkozik meg, mielőtt ketokonazolt kapnának, vagy ketokonazollal egyidejűleg, Cmax növekedés és AUC kvetiapin átlagosan 235, illetve 522%, valamint a kvetiapin clearance csökkenése átlagosan 84 %. A kvetiapin T1/2 értéke megnőtt, de az átlagos Tmax nem változott.

A kvetiapin és metabolitjai gyengén gátolják az 1A2, 2C9, 2C19, 2D6 és 3A4 citokróm P450 enzimeket, de csak olyan koncentrációknál, amelyek meghaladják a 300–450 mg/nap általánosan alkalmazott hatékony dózisnál megfigyelt koncentráció 10–50-szeresét .

Az in vitro eredmények alapján nem várható, hogy a kvetiapin és más gyógyszerek együttes alkalmazása klinikailag jelentősen gátolja a citokróm P450 által közvetített más gyógyszerek metabolizmusát.

Bizonyság:

akut és krónikus pszichózis, beleértve a skizofréniát;
a bipoláris rendellenesség mániás epizódjainak kezelése a szerkezetben;
közepes vagy súlyos súlyú depressziós epizódok kezelése a bipoláris rendellenesség szerkezetében.

Ellenjavallatok:

A Ketilepta bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység;
Gyermekek életkora (hatékonyságát és biztonságosságát nem vizsgálták).
Óvintézkedések: kardiovaszkuláris és cerebrovaszkuláris betegségben szenvedő betegek, vagy egyéb, hipotenzióra hajlamos állapotok, előrehaladott életkor, májelégtelenség, görcsrohamok a kórtörténetben.

Különleges utasítások:

A Ketileptet körültekintően kell alkalmazni diagnosztizált kardiovaszkuláris betegségben, cerebrovaszkuláris betegségben vagy más, hipotenzióra hajlamos állapotban szenvedő betegeknél.

A Ketilept ortosztatikus hipotenziót okozhat, különösen a finomítás kezdeti időszakában; Ez gyakran időseknél fordul elő, mint fiatalabb betegeknél.

Nem volt kapcsolat a kvetiapin és a QTc-megnyúlás között. A kvetiapin kinevezése olyan gyógyszerekkel együtt, amelyek meghosszabbítják a QT intervallumot, körültekintően kell eljárni, különösen időseknél.

Nem voltak különbségek a rohamok előfordulási gyakoriságában a Ketileptet vagy placebót szedő betegeknél. Ugyanakkor, csakúgy, mint más antipszichotikumok kezelésében, ajánlott körültekintően eljárni a kórtörténetben görcsrohammal rendelkező betegek kezelésében.

A Ketilept, mint más antipszichotikus gyógyszer, hosszan tartó alkalmazással tardív dyskinesiát okozhat. A tardív dyskinesia jelei és tünetei esetén mérlegelni kell a gyógyszer adagjának csökkentését vagy megvonását.

Neuroleptikus malignus szindróma

A rosszindulatú neuroleptikus szindróma társulhat az elvégzett antipszichotikus kezeléssel. A szindróma klinikai megnyilvánulásai közé tartozik a hipertermia, a megváltozott mentális állapot, az izommerevség, az autonóm idegrendszer instabilitása, a megnövekedett CPK szint. Ilyen esetekben a Ketileptet hatályon kívül kell helyezni és megfelelően kezelni kell.

Reagál a hirtelen lemondásra

Az akut törlés tüneteit (beleértve az émelygést, hányást, álmatlanságot) nagyon ritkán írják le, miután nagy dózisban hirtelen abbahagyták az antipszichotikus gyógyszereket. A pszichózis tüneteinek lehetséges megismétlődése és az akaratlan mozgásokkal járó rendellenességek (akathisia, dystonia, dyskinesia) megjelenése. Ezért szükség esetén a kezelés abbahagyása javasolt az adag fokozatos csökkentése.

A laktóz intoleranciában szenvedő betegek étrendjének összeállításakor meg kell jegyezni, hogy a 100 mg, 200 mg és 300 mg filmtabletta filmtabletta 17,05 mg, 34,1 mg és 50,94 mg laktózt tartalmaz. Ezt a gyógyszert nem szabad ritka, örökletes rendellenességekben, galaktóz intoleranciában, lapp laktáz örökletes hiányban vagy malabszorpciós szindrómában szenvedő glükóz-galaktóz kezelésben részesíteni. Figyelembe véve, hogy a kvetiapin elsősorban a központi idegrendszert érinti, a gyógyszert körültekintően kell alkalmazni más, a központi idegrendszert gátló hatású gyógyszerekkel vagy az alkohollal együtt.

Kontrollált klinikai vizsgálatokban a kvetiapin nem szenvedett tartósan súlyos neutropeniát vagy agranulocitózist. A leukopenia és/vagy neutropenia regisztrálása utáni megfigyelési időszak a kvetiapin abbahagyása után következett be. A leukopenia és/vagy neutropenia lehetséges kockázati tényezői között szerepel a fehérvérsejtek számának már meglévő csökkenése, valamint a gyógyszeres leukopenia és/vagy neutropenia jelenléte a kórtörténetben.

A többi alfa1-adrenoblokiruyuschey aktivitású antipszichotikumhoz hasonlóan a Ketilept ortosztatikus hipotenziót is okozhat, szédüléssel, tachycardiával és (egyes betegeknél) szinkopussal, különösen a kezdeti dózis-titrálási periódus alatt.

A quetiapin során nagyon ritka esetekben hiperglikémia és a már fennálló cukorbetegség súlyosbodása jelentkezik.

A kvetiapin és a csökkent pajzsmirigyhormon (T4 és szabad T4) kapcsolata, amelyet kis adagokban történő befogadása okoz. A maximális csökkenés a kvetiapin első két-négy hetében következett be, de a hosszú távú kúra további csökkenése nem következett be. Kevesebb, mint szignifikáns csökkenés Ts és Ts fordulat csak akkor volt megfigyelhető, ha nagyobb adagokban szedtük a kvetiapint. A TSH és a TSH szintje (tiroxint kötő globulin) változatlan maradt. Szinte minden esetben a kvetiapin abbahagyása a T4 és a szabad T4 szint helyreállításához vezetett, függetlenül a kezelés időtartamától. Tüneti pajzsmirigy alulműködés nem észlelhető.

Használja a gyermekgyógyászatban

A kvetiapin hatékonyságát és biztonságosságát gyermekeknél és serdülőknél nem igazolták.

A járművek és mechanizmusok vezetésének képességére gyakorolt hatások

A központi idegrendszerre gyakorolt hatása miatt a Ketilept álmosságot okozhat. Ezért a kezelés korai szakaszában, egyénileg meghatározott ideig nem szabad hagyni, hogy a beteg gépjárművet vagy veszélyes gépeket vezessen. A jövőben a korlátozás mértékét egyedileg határozzák meg.

Javasolt használat:

Ketilept Inside, étkezéstől függetlenül, naponta 2 alkalommal.

Felnőttek. A terápia első 4 napjának teljes napi adagja 50 mg (1. nap), 100 mg (2. napon), 200 mg (3. nap) és 300 mg (4. nap).

A szokásos Ketilept napi 4. adagjától kezdve a hatásos napi adag 300 mg gyógyszer. Az egyes betegek klinikai válaszától és tolerálhatóságától függően a dózis 150 és 750 mg/nap közötti tartományban határozható meg.

A klinikai vizsgálatokban a napi 800 mg feletti adagok biztonságosságát nem értékelték.

Gyermekek és serdülők. A kvetiapin hatékonyságát és biztonságosságát gyermekeknél és serdülőknél nem igazolták.

Vese- és májelégtelenség. A kezelést 25 mg/nap adaggal kell kezdeni, majd a napi adag 25-50 mg-mal növelni kell a hatékony dózis elérése érdekében, a beteg klinikai válaszától és az egyéni tolerálhatóságtól függően.

Túladagolás:

A kvetiapin túladagolásának adatai korlátozottak.

Tünetek: álmosság, túlzott szedáció, tachycardia, csökkent vérnyomás, ritkán jelentett esetek kvetiapin súlyos túladagolás, halálhoz vagy kómához vezetve.

Kezelés: a kvetiapin specifikus ellenszere. Tüneti terápia, valamint a légzésfunkció, a szív- és érrendszer fenntartására irányuló tevékenységek, megfelelő oxigénellátás és szellőzés biztosítása.

Az orvosi ellenőrzést a beteg teljes gyógyulásáig kell folytatni.

Csomagolás:

Eredeti csomagolásban kerül forgalomba. A termék vadonatúj és bontatlan.

Tárolás:

Tartsa távol közvetlen napfénytől.
Tartsa zárva és távol gyermekektől.
Száraz helyen, szobahőmérsékleten tárolandó.
Ne haladja meg a 25 C-nál magasabb tárolási hőmérsékletet

Fontos figyelmeztetés- a külső doboz kialakítása előzetes értesítés előtt változhat!