Ketosis vs. Ketoacidosis: Mi a különbség?

Ossza meg ezt a cikket

alacsony szénhidráttartalmú
Kara Miecznikowski

Míg a ketózis és a ketoacidosis meglehetősen hasonlónak hangzik - és mindkettő leírja a megnövekedett ketonszintet a vérben - kritikus különbségek vannak

A ketózis normális, biztonságos testreakció lehet alacsony szénhidráttartalmú étrendre vagy egy bizonyos ideig nem evésre (koplalás). Másrészt a ketoacidózis veszélyes és életveszélyes szövődmény lehet, amikor túl sok keton savasítja meg a vérét.

Mik azok a ketonok?

A ketonokat zsírból állítják elő, és alternatív energiaforrásként használhatók fel a test számára, ha sejtjeiben egy ideig alacsony a glükóz (cukor) mennyisége. Ez általában az alacsony inzulinszint következménye (a cukor bejutásához szükséges „kulcs”). Válaszul a test felszabadítja a zsírsejtekben tárolt zsírt. A zsír ezután a májba kerül, ahol ketonokra bomlik, amelyeket a glükóz helyett alternatív energiaforrásként használnak.

Mi a Ketosis?

A ketózis az, amikor a ketonok felhalmozódnak a vérében. Lehet, hogy ez egy normális folyamat, amely akkor következik be, amikor a testednek nincs elegendő szénhidrátja, ezért energiáért a zsírt ketonokra bontja. A „ketózis” kifejezés a ketonok jelenlétére utal a vérben. Ez általában nem problémás. A ketózis akkor fordulhat elő, ha az ember böjtöl vagy nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrendet követ, amelyet néha ketogén étrendnek is neveznek. Gyakran előfordul, hogy a reggeli ébredéskor alacsony szintű ketózis van, mivel a test éjszaka "böjtölt".

Alacsony szénhidráttartalmú étrend alkalmazható a ketózis célzott elérésére - a szénhidrátok napi 50 gramm alatti csökkentése kimutatták, hogy súlycsökkenést és A1C-csökkenést eredményez. Ez a Virta Health távoli orvosi ellátási platformjának egyik eleme, hogy remisszióba helyezze a 2-es típusú cukorbetegséget.

Ha Ön 1-es típusú cukorbetegségben szenved, nem lehet tudni, hogy a ketózist pusztán az éhezés vagy az elégtelen mennyiségű inzulin okozza-e. A legbiztonságosabb feltételezni, hogy a 0,5 mmol/l-nél nagyobb ketózis túl sok, ha 1-es típusú cukorbetegsége van. Próbálja meg tartani a ketonszint kimutathatatlan vagy legalább 0,5 mmol/l alatti értékét.

Mi a Ketoacidosis?

A cukorbetegeknél a ketoacidózis vagy a diabéteszes ketoacidózis (DKA) a cukorbetegség szövődménye, amely akkor fordul elő, amikor az embernek nincs elegendő inzulinnal. A test arra reagál, hogy a zsírt túl gyorsan ketonokra bontja, ami magas ketonszintet eredményez a vérben (jóval több, mint a normál mennyiség az 1-es típusú cukorbetegségben nem szenvedőknél).

A ketonok savas molekulák, ezért a megnövekedett ketonszint a vér savasabbá válását okozhatja, ami megakadályozza a test folyamatainak normális működését. Értelemszerűen a DKA ketonszintje túl magas, ami miatt a vér veszélyesen savas lesz. Ha cím nélkül marad, akár néhány órára is, ez rontja az agy és más szervek működését, és életveszélyes lehet.

Hogyan állapíthatom meg a különbséget a ketózis és a ketoacidózis között?

A ketózis és a ketoacidózis különbözik attól, hogy a ketonszint mennyire emelkedett a vérben. Mérővel mérheti a vérben lévő ketonszintjét.

Vér-keton mérő (BHB) mérővel:

Danne T et al. Cukorbetegség ellátása. 2019 június; 42 (6): 1147-1154.

Az Egyesült Államokban elérhető vér ketonmérők a következők:

  • Precision Xtra: A mérő ára 27,50 dollár, a szalagok ára 1,00 és 5,00 dollár között van, az áruháztól függően
  • NovaMax Plus: A mérőműszer ára 26 dollár az Amazon-on, a szalagok ára 1,50-2,50 dollár
  • Keto-Mojo: 60 dollár a mellékelt mérőért, lándzsákért és 10 csíkért

A ketonmérők biztosítási lefedettsége nagyban változik; hívja a biztosítóját, és kérdezze meg, hogy/mely ketonmérők vannak-e lefedve.

A vizelet ketoncsíkjai olcsóbbak, de nem olyan pontosak, mint a vér ketonmérői, mivel a vizeletvizsgálati eredmények a múltban a vér ketonszintjére utalnak. A vizeletcsíkok pontosságát a hidratációs szint és a vesefunkció is befolyásolja.

Akit veszélyeztet a DKA?

A DKA-t leggyakrabban az 1-es típusú cukorbetegek tapasztalják, mert a 2-es típusú emberek általában valamilyen inzulintermelést produkálnak. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél is kialakulhat a DKA, de sokkal kisebb a kockázat - bár amikor kialakul, a szövődmények ugyanolyan súlyosak lehetnek. Az SGLT-2 inhibitorokat szedő 1-es típusú betegeknél nagyobb a ketoacidózis kockázata; bár széles körben úgy gondolják, hogy az SGLT-2 inhibitorok által okozott DKA megelőzhető, ha a megfelelő lépéseket gyorsan megteszik. Lásd infografikánkat itt! Az 1-es típusú cukorbetegség SGLT-gátlóival kapcsolatos további információkért lásd itt.

A DKA tünetei

A DKA tüneteit nagyon komolyan kell venni, mivel a ketoacidosis milyen gyorsan fejlődhet. A magas vércukorszint korai tünetei, amelyek megelőzhetik a DKA kialakulását, a következők:

  • Szomjúság és kiszáradás
  • Száraz száj
  • Gyakori vizelés

Kezelés nélkül a súlyosabb tünetek meglehetősen gyorsan előfordulhatnak, beleértve:

  • Hányinger
  • Hányás
  • Súlyos hasi fájdalom
  • Légzési baj
  • Zavar és rendkívüli fáradtság

A tünetek korai felismerése kritikus lehet az ember egészsége és biztonsága szempontjából. A DKA kockázatának csökkentésére irányuló stratégiákról itt olvashat infografikánkat.