Krónikus limfocita leukémia

Útmutatója

Krónikus limfocita leukémia

Mi a krónikus limfocita leukémia?
Okoz
Tünetek
A diagnózis felállítása
Kérdések orvosának
Kezelés
Vigyázz magadra
Amire számíthat
Támogatás

Mi a krónikus limfocita leukémia?

A krónikus lymphocytás leukémia (CLL) egy olyan rák, amely a fehérvérsejtek egyik típusát, az úgynevezett "limfocitát" érinti.

A limfociták segítik a szervezetet a fertőzések elleni küzdelemben. Csontjaid puha közepén készülnek, az úgynevezett velővel. Ha CLL-je van, akkor teste abnormálisan sok limfocitát termel, amelyek nem működnek megfelelően.

Több felnőtt kap CLL-t, mint bármely más típusú leukémia. Általában lassan növekszik, ezért évekig nem jelentkezhetnek tünetei.

Néhány embernek soha nincs szüksége kezelésre, de ha mégis, ez lelassíthatja a betegséget és enyhítheti a tüneteket. Azok az emberek, akik orvosi ellátásban részesülnek, ma tovább élnek, mert az orvosok korábban diagnosztizálják a CLL-t.

Természetes, hogy aggodalmaink és kérdéseik vannak bármilyen súlyos állapottal kapcsolatban. Nem kell egyedül szembesülnie a dolgokkal. Mondja el barátainak és családtagjainak minden aggályát. Mondja meg nekik, hogyan tudnak segíteni. És beszéljen orvosával arról, hogyan lehet csatlakozni egy támogató csoporthoz. Segíthet olyan emberekkel beszélni, akik értik, min megy keresztül.

Okoz

A legtöbb esetben az orvosok nem tudják, mi okozza a CLL-t. Nagyobb eséllyel kapja meg, ha:

Van szülője, testvére vagy gyermeke, akinek CLL-je van.
Középkorú vagy idősebb vagy.
Fehér ember vagy.
Vannak rokonai, akik vagy kelet-európai, vagy orosz zsidók.

Ha a vietnami háború alatt széles körben alkalmazott herbicid Orange-nak volt kitéve, akkor nagyobb az esélye a CLL-re is.

Tünetek

Lehet, hogy egy ideig nincsenek tünetei. Idővel előfordulhat, hogy:

Duzzadt nyirokcsomók a nyakon, a hónaljban, a gyomorban vagy az ágyékban. A nyirokcsomók borsó nagyságú mirigyek a test ezen és más területein.
Légszomj
Fájdalom vagy teltség a gyomorban, ami azért lehet, mert a betegség nagyobbá tette a lépét
Fáradtság
Éjjeli izzadás
Láz és fertőzések
Étvágytalanság és súly

A diagnózis felállítása

Ha egy vagy több duzzadt nyirokcsomója van, orvosa megkérdezheti:

Volt-e közelmúltbeli fertőzése?
Volt nemrégiben sérülése?
Van-e immunrendszeri betegsége?
Van-e láza?
Légszomja van?
Fogyott már anélkül, hogy megpróbálta volna?
Milyen gyógyszereket szed?

Folytatás

Orvosa vérvizsgálatot ad Önnek, ha úgy gondolja, hogy CLL-je van. Az eredmények azt mutatják, hogy hány limfocita, vérlemezke, valamint vörös- és fehérsejt van a vérben.

Ha magas a fehérvérsejtszám, akkor csontvelői aspirációt és biopsziát kap:

Törekvés: Orvosa vékony, üreges tűt helyez a csontba (általában a csípőjébe), hogy kis mennyiségű folyékony velőt vegyen elő.
Biopszia: Orvosa kissé nagyobb tűvel eltávolítja a csont, a velő és a vér kis mennyiségét.

Orvosa mindkét eljárást elvégzi ugyanazon látogatás során.

Ha a mintákat mikroszkóp alatt ellenőrzi, hogy nincsenek-e kóros sejtek, orvosa meg tudja mondani, hogy a CLL van-e a testében, és milyen gyorsan mozog. Többet megtudhatnak a sejtek genetikai változásairól is. Ez az információ segíthet Önnek és orvosának a kezelés megtervezésében.

Kérdések orvosának

Mi a leukémia szakasza?
Szükségem van most kezelésre?
Ha nem, akkor honnan tudhatjuk, hogy mikor kell kezelnem?
Szükségem lesz más tesztekre, mielőtt döntünk?
Kérjek-e egy második véleményt?
Melyek a kezelés mellékhatásai?
Hogyan fogja befolyásolni a mindennapjaimat?
Mit fogunk tenni, ha a leukémia visszatér?

Kezelés

Néhány CLL-típus nagyon lassan növekszik. Ha a tiéd korai stádiumban van, vagy nem okoz problémát, akkor valószínűleg nincs szükség kezelésre. Tanulmányok azt mutatják, hogy ez nem segít.

Ennek ellenére lépést kell tartania az összes orvoslátogatással. Orvosa szorosan ellenőrzi, hogy állapota nem változott-e.

Elkezdheti a kezelést, ha orvosa változásokat észlel, például gyorsan emelkedik a limfociták száma a vérében, csökken a vörösvértestek száma, vagy egy nyirokcsomó egyre nagyobb.

A kezelés magában foglalhatja:

Kemoterápia (kemoterápia). Ezek olyan gyógyszerek, amelyek elpusztítják vagy szabályozzák a rákos sejteket. Az orvosok gyakran két vagy több, különböző módon működő gyógyszert kombinálnak. Lehet, hogy kemoterápiát kap tablettán, lövésen vagy IV-en keresztül. A gyógyszerek a véreden keresztül jutnak el, és elérik azokat a sejteket, amelyek túl gyorsan osztódnak az egész testeden. Ez magában foglal bizonyos egészséges sejteket, valamint rákos sejteket.

Folytatás

Az emberek általában 3-4 hetes ciklusokban kapják meg a kemot, amelyek magukban foglalják a kezelés idejét és a kezelés nélküli időt. Ez a pihenőidő egészséges sejtjeinek időt ad az újjáépítésre és a gyógyulásra.

Mellékhatások lehetnek szájfekélyek, émelygés és alacsony vérkép. De ebből felépülhet. Szinte minden mellékhatás idővel elmúlik a kezelés befejezése után. És a legtöbb kemo mellékhatás kezelhető, vagy akár megelőzhető is.

Immun terápia. Ezek a gyógyszerek segítik a szervezet immunrendszerét a rákos sejtek felismerésében és elpusztításában. A monoklonális antitesteknek nevezett immunterápiát gyakran alkalmazzák a CLL kezelésére. A rákos sejtekben található bizonyos fehérjékhez kötődnek, és stimulálják az immunrendszert, hogy elpusztítsa ezeket a sejteket. Megkapja őket IV-en keresztül vagy lövésként. Lehet, hogy orvosa önállóan nyújtja Önnek ezt a kezelést, de a legtöbb ember a kemóval együtt kapja meg.

Az immunterápiás gyógyszerek más mellékhatásokat okoznak, mint a kemo. A fejfájás, a láz, a kiütés és a vérnyomás változása csak néhány példa. Egyeseket meg lehet előzni, és mindegyiket kezelni lehet.

Célzott terápia. Ezek a gyógyszerek blokkolnak bizonyos rákos sejtekben és azokon található fehérjéket, amelyek segítenek túlélni és terjedni. Megcélozzák a CLL-sejtekben található fehérjéket és megkímélik az egészséges sejteket. Ezeket a gyógyszereket tablettákként szedik.

A mellékhatások attól függenek, hogy melyik célzott terápiát alkalmazzák. Ilyenek lehetnek alacsony vérképek, hasmenés, émelygés, fáradtság és bőrkiütések. Ezeket lehet és kell kezelni. A legtöbb a kezelés után elmúlik.

Sokkal ritkábban az egyik ilyen kezelés alkalmazható:

Sugárkezelés. Ez a fajta kezelés nagy energiájú sugarakat, például röntgensugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására. Használható a nyirokcsomó vagy a lép duzzanatának csökkentésére vagy csontfájdalom kezelésére.

Sebészet. Nagyon ritka, de ha a kemo vagy a sugárzás nem zsugorítja a megnagyobbodott lépet, akkor műtétet végezhetnek a kivétele érdekében. Ez segíthet a vérsejtek számának javításában.

Leukaferezis. Ha a vérében nagyon magas a CLL-sejtek száma, amikor diagnosztizálják, orvosa ezt a kezelést alkalmazhatja azok gyors csökkentésére. A véred átmegy egy speciális gépen, amely kiszűri a CLL-sejteket. Ez rövid távú megoldás, és más kezelésre, például kemoterápiára vagy immunterápiára lesz szüksége a rákos sejtek ellenőrzés alatt tartásához.

Folytatás

Klinikai vizsgálatok gyakran kínálnak más kezelési lehetőségeket. Ezek olyan kutatások, amelyekkel a tudósok jobb módszereket találnak a betegségek kezelésére. Lehet, hogy kipróbálhatják az új kezeléseket, mielőtt azok mindenki számára elérhetőek lennének. Egy klinikai vizsgálat során mindig megkapja legalább az elérhető legjobb kezelést, de az orvosok szerint új ígéretes módja lehet a CLL kezelésének is. Orvosa segíthet a próba megkeresésében és annak megértésében, hogy mi jár ezzel, így Ön eldöntheti, hogy ez egy lehetőség, amelyet kipróbálni szeretne.

Őssejt-transzplantációk. A kutatók a gyógyszerek új kombinációit és a CLL kezelésének új módjait tanulmányozzák, hogy az emberek hosszabb ideig betegségmentesek maradhassanak. Az egyik ilyen kezelés kombinálja a kemoterápiát az őssejt-transzplantációval. A legtöbb embernek nincs szüksége erre a kezelésre a CLL miatt.

A kemoterápia elpusztítja a rákos sejteket, de károsítja a csontvelő néhány egészséges sejtjét is.

Az őssejt-transzplantáció egészséges fiatal sejteket szolgáltat az immunrendszer újjáépítéséhez. Ezek nem azok az "embrionális" őssejtek, amelyekről esetleg hallottál. Általában a donor csontvelőjéből származnak.

A közeli rokonok, például a testvéred, a legjobb esély a jó meccsre. Ha ez nem sikerül, akkor fel kell kerülnie az idegenektől származó potenciális adományozók listájára. Előfordul, hogy a számodra legmegfelelőbb őssejtekre a legnagyobb az esély, ha faji vagy etnikai háttérrel rendelkezel, mint te.

A transzplantáció előtt valószínűleg nagy adag kemoterápiával kell kezelnie körülbelül egy-két hétig. Ez nehéz folyamat lehet, mert olyan mellékhatásokat kaphat, mint hányinger és szájfekély.

Amikor a nagy dózisú kemoterápia elkészült, megkezdi a transzplantációt. Az új őssejteket IV. Ettől nem fog fájdalmat érezni, és ébren lesz, amíg ez történik.

A transzplantáció után 2–6 hétbe telhet, mire az őssejtek szaporodnak és új vérsejteket készítenek. Ez idő alatt előfordulhat, hogy kórházban van, vagy legalábbis naponta meg kell látogatnia a transzplantációs csoport ellenőrzését. 6 hónaptól egy évig tarthat, amíg a normális vérsejtek száma a szervezetben vissza nem tér a szükséges értékekhez.

Folytatás

Vigyázz magadra

A CLL-kezelés néhány embernél mellékhatásokat, például hányingert és fáradtságot okozhat. Ha ez történik veled, értesítse orvosát, hogy kezelhesse a problémákat.

Kérdezze meg orvosát az émelygés elleni gyógyszerekről. A terápiás masszázs és az akupunktúra szintén segíthet az émelygés és hányás kezelésében.
Próbáljon meg járni, helyreállító jógát, légzőgyakorlatokat és meditációt a fáradtság visszaszorítására és az energia fokozására.
Azokon a napokon, amikor kevés az energiád és a hangulatod, tűzz ki egy kis célt a napra. Sétáljon, beszéljen egy barátjával, vagy vegyen egy pihentető zuhanyt.

Amire számíthat

A CLL gyakran lassan növekszik. Jó gondozással sok évig jól élhet vele.

Beszélje meg orvosával az összes kezelési lehetőséget, ismerje meg a klinikai vizsgálatokat, és kérjen támogatást a barátoktól és a családtól.

Támogatás

A Leukemia & Lymphoma Society olyan forrásokkal rendelkezik, amelyek segíthetnek a CLL különböző aspektusainak kezelésében, a pénzügyi és az érzelmi kérdésekig. Ezek az erőforrások magukban foglalják a helyi oktatási programokat, támogató csoportokat, online csevegéseket és egy-egy támogatást valakitől, aki már átesett rajta.

Források

American Cancer Society: "leukémia - krónikus limfocita", "nyirokcsomók és rák".

Onkológiai évkönyvek, 2004. október.

FDA: "Az FDA jóváhagyja a krónikus limfocita leukémia új gyógyszerét specifikus kromoszóma-rendellenességben szenvedő betegeknél."

Leukémia és limfóma társaság: "A rákkal kapcsolatos fáradtsági tények", "A mellékhatások kezelése", "Krónikus limfocita leukémia", "Támogató csoportok".

Memorial Sloan Kettering Cancer Center: "Krónikus limfocita leukémia".

Országos Rákintézet: "Krónikus limfocita leukémia kezelés (PDQ)."

Naprakész: "Betegtájékoztatás: Krónikus lymphocytás leukémia (CLL) felnőtteknél (túl az alapokon)."

American Cancer Society: "leukémia - krónikus limfocita", "nyirokcsomók és rák", kemoterápia a krónikus limfocita leukémia számára, "monoklonális antitestek a krónikus limfocita leukémia számára", "krónikus limfocita leukémia célzott terápiája", "krónikus limfocita sugárterápiája Leukémia "," Krónikus limfocita leukémia műtéte "," Krónikus limfocita leukémia leukémiája "

Annals of Oncology, 2004. október.

FDA: "Az FDA jóváhagyja a krónikus limfocita leukémia új gyógyszerét specifikus kromoszóma-rendellenességben szenvedő betegeknél."

Leukémia és limfóma társaság: "A rákkal kapcsolatos fáradtsági tények", "A mellékhatások kezelése", "Krónikus limfocita leukémia", "Támogató csoportok".

Memorial Sloan Kettering Cancer Center: "Krónikus limfocita leukémia".

Nemzeti Rákkutató Intézet: "Krónikus limfocita leukémia kezelés (PDQ)", "Immunterápia a rák kezelésére", "Célzott rákterápiák".

Naprakész: "Betegtájékoztatás: Krónikus lymphocytás leukémia (CLL) felnőtteknél (túl az alapokon)."