Krónikus májbetegség/cirrhosis

Mi a cirrhosis?

A cirrhosis az, amikor a hegszövet helyettesíti az egészséges májszövetet. Ez megakadályozza a máj normális működését.

A cirrhosis hosszú távú (krónikus) májbetegség. A máj károsodása idővel felépül.

A máj a tested legnagyobb belső szerve. A borda alatt fekszik a hasad jobb oldalán.

A máj sok fontos dolgot végez, beleértve:

A hulladékok, például a méreganyagok és gyógyszerek eltávolítása a szervezetből

Epe készítése az ételek emésztéséhez

A test energiájaként felhasznált cukor tárolása

Új fehérjék készítése

Cirrhosis esetén a hegszövet lelassítja a vér áramlását a májban. Idővel a máj nem tud úgy működni, ahogy kellene.

Súlyos esetekben a máj olyan súlyosan károsodik, hogy abbahagyja a működését. Ezt májelégtelenségnek nevezik.

Mi okozza a cirrhosist?

A cirrhosis leggyakoribb okai a következők:

Hepatitis és más vírusok

Hosszú távú alkoholfogyasztás

Nem alkoholos zsírmájbetegség (ez metabolikus szindrómából következik be, és olyan állapotok okozzák, mint az elhízás, a magas koleszterin- és trigliceridszint, valamint a magas vérnyomás)

A cirrhosis egyéb kevésbé gyakori okai lehetnek:

Autoimmun rendellenességek, amikor a szervezet fertőzés elleni harcrendszere (immunrendszere) megtámadja az egészséges szöveteket

Elzáródott vagy sérült csövek (epevezetékek), amelyek az epét a májból a bélbe viszik

Bizonyos gyógyszerek alkalmazása

Bizonyos mérgező vegyi anyagok expozíciója

A szívelégtelenség ismétlődő epizódjai a máj vérképződésével

Néhány szülőtől gyermekig terjedő betegség (örökletes betegségek) szintén cirrhózist okozhat. Ezek a következők lehetnek:

Magas vér-galaktózszint

Glikogén tárolási betegségek

Porfiria (olyan rendellenesség, amelyben bizonyos vegyi anyagok felhalmozódnak a vérben)

Túl sok réz (Wilson-kór) vagy vas (hemochromatosis) örökletes felhalmozódása a szervezetben

Melyek a cirrhosis tünetei?

A tünetei változhatnak, attól függően, hogy milyen súlyos a cirrhosis. Az enyhe cirrhosis egyáltalán nem okozhat tüneteket.

A tünetek a következők lehetnek:

Folyadék felhalmozódása a hasban (ascites)

Vér hányása, gyakran az ételcső (nyelőcső) erek vérzéséből

A bőr és a szemek sárgulása (sárgaság)

Étvágytalanság

Pókszerű vénák a bőrben

Alacsony energia és gyengeség (fáradtság)

Zavar, amikor a méreganyagok felhalmozódnak a vérben

A cirrhosis tünetei más egészségügyi problémákra hasonlíthatnak. Mindig keresse fel az egészségügyi szolgáltatót, hogy biztos legyen benne.

Hogyan diagnosztizálják a cirrhosist?

Egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja a korábbi egészségi állapotát. Fizikai vizsgát tesz Önnek.

Lehet, hogy tesztjei is vannak:

Vérvétel. Ezek magukban foglalják a májfunkciós vizsgálatokat annak megállapítására, hogy a máj úgy működik-e, ahogy kellene. Lehet, hogy teszteket is végez, hogy megnézze, képes-e alvadni a vére.

Májbiopszia. Kis májmintákat veszünk a májból tűvel vagy műtét közben. A mintákat mikroszkóp alatt ellenőrizzük, hogy megtudjuk a májbetegség típusát.

Egészségügyi szolgáltatója kérheti ezeket a teszteket, beleértve:

CT vizsgálat. Ez egy képalkotó teszt, amely röntgensugarak és számítógép segítségével részletes képeket készít a testről. A CT-vizsgálat a csontok, izmok, zsír és szervek részleteit mutatja.

MRI. Ez a teszt részletes képeket készít a testben lévő szervekről és szerkezetekről. Mágneses teret és rádióhullám-impulzusokat használ. Színezéket lehet lőni (befecskendezni) a vénájába. A festék elősegíti, hogy a máj és más szervek tisztábban lássanak a vizsgálat során.

Ultrahang. Ez megmutatja belső szerveit, amikor működnek. Ellenőrzi, hogyan áramlik a vér a különböző ereken. Nagyfrekvenciás hanghullámokat és számítógépet használ az erek, szövetek és szervek képeinek elkészítéséhez.

Felső endoszkópia (EGD). A világító, rugalmas kamerát a száján keresztül helyezi a felső emésztőrendszerbe, hogy megkeresse a megnagyobbodott ereket, amelyeknél fennáll a vérzés veszélye a cirrhosis miatt.

Ha a hasában folyadék van (ascites), akkor szüksége lehet alacsony nátriumtartalmú étrendre, vizes tablettákra (diuretikumok) és a folyadék tűvel történő eltávolítására (paracentézis).

Hogyan kezelik a cirrhosist?

A cirrhosis egy progresszív májbetegség, amely idővel bekövetkezik. A máj károsodása néha megfordulhat vagy javulhat, ha a kiváltó ok megszűnik, például vírusfertőzés kezelésével vagy alkoholfogyasztással.

A kezelés célja a hegszövet felhalmozódásának lassítása és más egészségügyi problémák megelőzése vagy kezelése.

Sok esetben késleltetheti vagy megállíthatja a további májkárosodást. Ha májgyulladása van, akkor kezelhető a májbetegség súlyosbodásának késleltetésére.

A kezelés magában foglalhatja:

Egészséges táplálkozás, alacsony nátriumtartalom

Nem használ alkoholt vagy illegális drogokat

A cirrhosis miatt bekövetkező egészségügyi problémák kezelése

Beszéljen orvosával, mielőtt vényköteles gyógyszereket, vény nélkül kapható gyógyszereket vagy vitaminokat szed.

Ha súlyos cirrhosisban szenved, a kezelés nem képes más problémák kezelésére. Szükség lehet májtranszplantációra. Más kezelések specifikusak lehetnek a cirrhosis okára, például a túlzott vas- vagy rézszint szabályozása vagy immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazása.

Feltétlenül kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját az ajánlott oltásokról. Ide tartoznak a vírusok oltásai, amelyek májbetegséget okozhatnak.

Milyen szövődményei lehetnek a cirrhosisnak?

A cirrhosis egyéb egészségügyi problémákat okozhat, például:

Portál hipertónia. A portális véna vért visz a beléből és a lépből a májába. A cirrhosis lelassítja a vér normális áramlását. Ez növeli a portális véna nyomását. Ezt portális hipertóniának hívják.

Megnagyobbodott erek. A portális hipertónia rendellenes ereket okozhat a gyomorban (portális gasztropátiának és vaszkuláris ektáziának hívják), vagy megnagyobbodott vénákat okozhat a gyomorban és az étkezési csőben vagy a nyelőcsőben (visszaváltozásoknak). Ezek az erek nagyobb valószínűséggel repednek fel a vékony falak és a nagyobb nyomás miatt. Ha megrepednek, súlyos vérzés léphet fel. Azonnal forduljon orvoshoz.

Ascites. Folyadékgyűjtés a hasadban. Ez megfertőződhet.

Vesebetegség vagy kudarc.

Könnyű véraláfutás és súlyos vérzés. Ez akkor történik, amikor a máj abbahagyja a véralvadáshoz szükséges fehérjék gyártását.

2-es típusú diabétesz. Cirrhosis esetén a szervezet nem használja megfelelően az inzulint (inzulinrezisztencia). A hasnyálmirigy igyekszik lépést tartani az inzulinigénnyel azzal, hogy többet készít, de a vércukor (glükóz) felhalmozódik. Ez 2-es típusú cukorbetegséget okoz.

Májrák. Cirrhosis esetén kéthavonta képalkotó vizsgálattal (például ultrahanggal) és néha vérvizsgálattal vizsgálják meg.