Átlagos energiafogyasztás a fiút hordozó terhes nőknél a lányhoz képest

Rulla M Tamimi

1 Járványügyi Osztály, Harvard Közegészségügyi Iskola, Boston, MA 02115, USA

Pagona Lagiou

2 Higiénés és epidemiológiai tanszék, Orvostudományi Kar, Athén Egyetem, GR-11527, Athén, Görögország

Lorelei A Mucci

4 Orvosi Epidemiológiai Osztály, Karolinska Institutet, Stockholm, SE-171 77, Svédország

Csung-Cseng Hsieh

3 Massachusettsi Egyetem Rákközpont, Worcester, MA01655, USA

Hans-Olov Adami

4 Orvosi Epidemiológiai Osztály, Karolinska Institutet, Stockholm, SE-171 77, Svédország

Dimitrios Trichopoulos

1 Járványügyi Osztály, Harvard Közegészségügyi Iskola, Boston, MA 02115, USA

A fiúk születési súlya körülbelül 100 g-mal nagyobb, mint a lányok születési súlya, és ez úgy tűnik, hogy következetes a populációk között. Nincs tanulmány, azt vizsgálták, hogy a különbség azért van-e, mert a terhes nőnek nagyobb az energiafogyasztása vagy hatékonyabb az energiafelhasználása, ha férfi embriót hordoz, mint akkor, ha női embriót hordoz. Adatokat közölünk az első hipotézis alátámasztására - miszerint a fiút hordozó terhes nőnek nagyobb az energiafogyasztása.

A résztvevők, a módszerek és az eredmények

Elemeztük egy nemzetközi prospektív tanulmány adatait a terhességi hormonok étrendi és nem diétás prediktorairól és az eredményekről a nők körében Bostonban (Egyesült Államok) és Sanghajban (Kína). 1 Mivel a kínai étrend tápanyagainak adatbázisa hiányos, csak az amerikai nők étrendfogyasztásáról adunk adatokat.

1994 márciusa és 1995 októbere között 402 jogosult terhes nőt azonosítottunk az első rutinszerű prenatális látogatásuk során a bostoni Beth Israel Kórházban, és meghívtuk őket, hogy vegyenek részt a vizsgálatban. Terhességük során végigkísértük azt a 304 nőt, akik beleegyeztek, és akiknek nem volt korai terhesség-felmondása vagy ikerszülésük. Leírták a vizsgálati populációt, a tanulmány tervezését és módszereit. 1

A táplálékbevitelt a második trimeszterben az étkezés gyakoriságáról szóló átfogó kérdőív segítségével értékeltük, amely megegyezik az ápolók egészségügyi vizsgálatában használt és validált kérdőívvel. 2 Képzett kérdezőbiztosok a kérdőív pontosságát és teljességét ellenőrizték, mielőtt egy héttel a második prenatális látogatásuk előtt (kb. 27 hetes terhesség) elküldtük volna a nőknek. Az étrendi bevitel adatai alapján kiszámítottuk az energia és az energiát előállító tápanyagok bevitelét, standard szoftver segítségével. 3 Az elemzés 244 terhes nőt tartalmazott, megfelelő kovariált és étrendi adatokkal.

Követtük az egyszerű kereszttáblázatokat és több lineáris regresszióval modelleztük az adatokat. Az embrió neme volt a fő érdeklődésünk, és függő változók, egyenként, az energia bevitele, az állati lipidek, a növényi lipidek, a szénhidrátok és a fehérjék.

A férfi embriót hordozó nők napi energiafogyasztása magasabb volt, mint a női embriót hordozó nők esetében (átlag 9025,6 (SE = 369,6) kJ v 8258,6 (227,2) kJ). A táblázatban feltüntetett, potenciálisan zavaró kovariánsok korrekciója után a különbség 796,2 kJ (P = 0,049), vagyis 9,6% volt. Nem figyeltük meg a magzat nemének az anya súlygyarapodására gyakorolt hatását, annak ellenére, hogy a súlygyarapodás pozitív kapcsolatban van a születési súlygal. A pre-eklampsia, a gravidarum hányás, a dohányzás és az alkoholfogyasztás a terhesség alatt nem zavarta ezt a kapcsolatot.

Asztal 1

Többszörös regresszióból származó, kölcsönösen kiigazított * különbségek 244 nő napi energiafogyasztásában Bostonban, 1994–5, a terhesség második trimeszterében

Az energiafogyasztás átlagos (95% Cl) változása (kJ/nap)P érték

A magzat neme:
Női	1.0
Férfi	796,2 (8,9–1583,4)	0,05
Anya életkora (év):
† növekedés	417,4 (-158,6–993,3)	0,16
Paritás:
1	1.0
2	-138,8 (-987,2 - 709,5)	0,75
Az anya magassága 5 cm-re növekszik	323,8 (-10,7 - 658,2)	0,06
A terhesség előtti súly 5 kg-ra nő	122,0 (-133,0 - 376,5)	0,35
Az anya súlygyarapodása kilogrammonként nő	156,4 (68,7–244,1)	* Az anyai életkorhoz (kategorikusan), az anyai végzettséghez (rendesen), a paritáshoz (kategorikusan), az anya magasságához (folyamatosan), a terhesség előtti súlyhoz (folyamatosan), az anya súlygyarapodásához a 27. terhességi hétig (folyamatosan) és a pontos terhességi életkorhoz igazítva szülés (folyamatosan), az utolsó menstruáció és a szülés dátuma közötti különbség alapján becsülve.

A nőknél inkább férfi, mint női magzatot hordozó nőknél 8,0% -kal nagyobb a fehérjebevitel, 9,2% -kal magasabb a szénhidrátfogyasztás, az állati eredetű lipidek bevitele 10,9% -kal, a növényi eredetű lipideké pedig 14,9% -kal. Ezeknél a nagyobb bevitelnél nincs jelentős heterogenitás, annak ellenére, hogy a nagyobb bevitel általában az energiasűrű lipidekben koncentrálódik.

Megjegyzés

A terhes nők energiafogyasztása körülbelül 10% -kal magasabb, ha inkább fiút, mint lányt hordanak. Eredményeink alátámasztják azt a hipotézist, miszerint a női és nem női embriókat hordozó nők energiaigénye magasabb lehet, és hogy a férfi embriók hajlamosabbak az energiakorlátozásokra. 4 Bár csekély jelentőségű, az energiabevitel különbsége a fiúkat, nem pedig lányokat hordozó terhes nők között nem triviális - az adatok logisztikai regresszióval történő modellezése azt jelzi, hogy annak esélye, hogy inkább fiú, mint lány lesz, körülbelül 35% -kal magasabb, ha az anyai energiafogyasztás körülbelül egy szórással magasabb. A fiút hordozó nők nagyobb energiafogyasztásáért felelős magzat jelzése összefüggésben lehet a magzati herék által kiválasztott erősen anabolikus tesztoszteronnal, 5 de más alternatívák megérdemlik a tudományos vizsgálatot.

Megjegyzések

A fiúkat hordozó terhes nők energiafogyasztása 10% -kal magasabb, mint a lányoké

Közreműködők: RT, PL és LM végezték a vizsgálatot. Az eredeti nemzetközi tanulmányt a CcH, a H-OA és a DT tervezte, akik szintén hozzájárultak a statisztikai elemzéshez. Valamennyi szerző hozzájárult az eredmények értelmezéséhez és a kézirat elkészítéséhez. DT a garancia az adatokra.

Finanszírozás: Ezt a tanulmányt részben a Nemzeti Egészségügyi Intézet CA54220 támogatása támogatta. A finanszírozási forrás jóváhagyta az eredeti tanulmányt, de a jelen vizsgálatban nem vett részt tovább.

Versenyző érdekek: Egyik sem nyilatkozott.

Etikai jóváhagyás: A tanulmány összhangban volt az emberi kísérletezés etikai normáival, amelyeket a Harvard Közegészségügyi Iskola és a Beth Israel Kórház intézményi felülvizsgálati testületei állapítottak meg.