Szérum Ghrelin, LH és FSH koncentrációk a menstruációs ciklus alatt nem elhízott PCOS nőknél

Szérum Ghrelin, LH és FSH koncentrációk a menstruációs ciklus alatt nem elhízott PCOS nőkben az egészséges nőkhöz képest.

Mohammed Sami Kadhim

A Bagdadi Egyetem Fogorvostudományi Főiskolájának alaptudományi tanszéke, Irak.

Absztrakt

A policisztás petefészek szindróma (PCOS) az egyik legbonyolultabb belső elválasztású rendellenesség, amely a nemi életkorban a nők körülbelül 10 százalékát érinti. Ennek a vizsgálatnak a célja a ghrelin koncentrációértékének megbecsülése nem elhízott policisztás petefészek-szindrómás nőknél a menstruációs ciklus 2. napján. Ezt a vizsgálatot a bagdadi oktató kórházban végezték, 2015 áprilisától 2016 októberéig. A szérum ghrelin, LH, FSH koncentrációt 40 nem elhízott PCOS nő és 40 egészséges nő a menstruációs ciklus 2. napján. Az eredmények azt mutatják, hogy a nem elhízott PCOS nőcsoportban a Ghrelin, az LH és az FSH átlaga magas szignifikáns növekedést mutat (P ˂ 0,001), összehasonlítva a 2. nap egészséges nőivel menstruációs ciklus. Arra a következtetésre jutottak, hogy a ghrelin potenciális biomarker a PCOS diagnosztizálásához.

Kulcsszavak

Szérum ghrelin; LH; és FSH koncentrációk; nem elhízott PCOS nők

Kadhim M. S. szérum Ghrelin, LH és FSH koncentrációk a menstruációs ciklus alatt nem elhízott PCOS nőknél az egészséges nőkhöz képest. Biomed Pharmacol J 2017; 10 (4).

Kadhim M. S. szérum Ghrelin, LH és FSH koncentrációk a menstruációs ciklus alatt nem elhízott PCOS nőknél az egészséges nőkhöz képest. Biomed Pharmacol J 2017; 10 (4). Elérhető: http://biomedpharmajournal.org/?p=18034

Bevezetés

A Ghrelin, egy acilezett 28 aminosavú peptidhormon, amelynek egyedülálló oktanil-hidroxil-csoportjának beállítása a szerinen a harmadik helyzetben van, és amely szerepe szempontjából lényeges, utóbb a gyomor-oxyntikus mirigy emberi gyomor általi szintézise, a régóta keresett természetes ligandum a GH szekretagóg receptor. 1,2 Ez vonatkozik az energiaegyensúly elhízására, az IR és az ivarmirigy szerepére. A hypotalamusi területek a ghrelin elengedhetetlen indukciós helyei. 3 A PCOS-ban szenvedő nőknél a ghrelin szintről elérhető adatok meglehetősen következetlenek: egyes tanulmányok csökkenésről számoltak be, 4 pedig ellentétben az 5. koncentráció emelkedésről számolt be, mások pedig nem számoltak be szignifikáns különbségről a PCOS-ban szenvedő nők és a normál kerékpáros nők között. 6.

A policisztás petefészek szindróma (PCOS) az általában általánosan elválasztott endokrin rendellenességek egyike, és a profilizációs korban a nők csaknem 10 százalékát befolyásolja az endokrin rendellenesség. 7,8 A policisztás petefészek-szindróma (PCOS) egy endokrin és anyagcsere-aránytalan rendellenesség, valószínűleg genetikai eredetű, amelyet környezeti tényezők, például táplálkozás és fizikai aktivitás befolyásolnak. A PCOS fő klinikai tünetei a hiperandrogenizmushoz kapcsolódnak, például hirsutizmushoz, pattanásokhoz és menstruációs rendellenességekhez. 9,10

A PCOS pontos kórokozó mechanizmusát még nem fedezték fel. Számos hipotézis létezik a PCOS evolúciójának okaira vonatkozóan, és sok egymással összefüggő hiba vetélytárs együttélése is valószínű. A legtöbb figyelmet az LH hiperszekréciójára és az inzulinrezisztenciára, valamint a hiperinsulinémiára figyelik. Az ősi elmélet hangsúlyozta a thecalis sejtek LH-val való ösztönzésének és az ebből következő magas androgén felszabadulás kapcsolatát. A 11,12 a lutropin a legismertebb androgénszintézis-stimulátor. A legutóbbi szerződés azonban új hipotézist hozott, hangsúlyozva az inzulin és az inzulinszerű növekedési faktor I (IGF-I) rendszer szerepét. 13,14

Az LH és az FSH az ovulációt ösztönző hormonok. Az agyalapi mirigy az LH-t és az FSH-t is kiválasztja az agyból. A ciklus elején az LH és az FSH szintje általában körülbelül 5-20 mlU/ml között mozog. A legtöbb nő ciklusának korai szakaszában körülbelül azonos mennyiségű LH és FSH van. Van azonban egy LH-túlfeszültség, amelyben az LH mennyisége kb. 25-40 mlU/ml-re nő 24 órával az ovuláció előtt. Amint a petesejteket a petefészek felszabadítja, az LH visszaáll. 15

Anyagok és metódusok

Negyven egészséges, normálisan kerékpáros nő, életkor (32,72 ± 0,62) év BMI-vel (20,67 ± 0,22) Kg/m 2, és negyven rendellenes kerékpáros PCOS nő (31,7 ± 0,6) év, BMI-vel (22,05 ± 0,24) abban a két csoportban, akiket utaltak a nőgyógyászati \ bagdadi oktatókórház osztályától 2015 áprilisától 2016 októberéig vették fel a jelenlegi tanulmányba. Valamennyi nő testtömeg-indexe normális volt. 16 A kizárási kritériumok bármely nőnek voltak, akik gyógyszert, alkoholt, dohányzást vagy hormonkezelést kaptak az elmúlt 3 hónapban.

Vérmintákat vettek reggel, egy éjszakai böjtöt követően, a 2. nap korai menstruációs ciklusában egészséges és betegek számára. A vérmintákat centrifugáltuk, majd a szérum alikvot részeket a vizsgálatig -20 ° C-on fagyasztottuk. A szérum grelint, az LH-t és az FSH-t ELISA technikával (mybiosource, USA) vizsgáltuk. 17 Az eredményadatokat SPSS 16.0 számítógépes programmal elemeztük Windows XP rendszerhez, és átlagként átlag ± standard hiba (átlag ± SEM) értékként fejeztük ki.

Eredmények

A normális menstruációs ciklus (MC) és a policisztás petefészek-szindróma (PCOS) csoportban a nők életkorának átlagos ± standard hibája (SEM) 32,72 (± 0,62) év, 31,7 (± 0,6) év volt. Jelentéktelen különbség volt (P 2, 22,05 (± 0,24) Kg/m 2. A PCOS csoportban a BMI átlagának nagyon magas szignifikáns növekedése (P ˂ 0,001) volt a Normal MC csoporthoz képest (2. ábra).

A normál MC-csoport és a PCOS-csoport esetében a szérum Ghrelin-szintek átlagos ± SEM értéke 122,65 (± 9,62) pg/ml, 564,72 (± 38,61) pg/ml volt. Nagyon magas szignifikáns növekedés (P ˂ 0,001) volt a Ghrelin átlagában a PCOS csoportban a Normal MC csoporthoz képest (3. ábra).

A normál MC csoport és a PCOS csoport átlagos szérum LH szintjének ± SEM értéke 13,62 (± 0,96) mIU/ml, 17,65 (± 0,53) mIU/ml volt. Nagyon magas szignifikáns növekedés (P ˂ 0,001) volt az LH átlagában a PCOS csoportban a Normal MC csoporthoz képest (4. ábra).

A normál MC csoport és a PCOS csoport szérum FSH-szintjeinek átlagos ± SEM értéke 12,44 (± 0,95) mIU/ml, 6,23 (± 0,11) mIU/ml volt. Nagyon magas szignifikáns növekedés (P ˂ 0,001) volt az FSH átlagában a Normal MC csoportban a PCOS csoporthoz képest (5. ábra).

Az LH/FSH arány átlagos ± SEM értéke a Normal MC csoportban és a PCOS csoportban 1,77 (± 0,34), 2,83 (± 0,08) volt. A LOS/FSH arány szignifikánsan nőtt (P ˂ 0,01) a Normal MC csoportban a PCOS csoporthoz képest (6. ábra).

A PCOS csoportban az FSH (P˂0.001) és az LH (r = 0.6) összefüggése nagyon szignifikáns volt, amint az a 7. ábrán látható.

Vita

Ez a tanulmány jelenti az első kísérletet a ghrelin szint és a nem elhízott PCOS közötti összefüggés megtalálására a 2. napi menstruációs ciklus során. Vizsgálatunk eredményei azt mutatják, hogy az éhgyomri ghrelin szint PCOS betegeknél összehasonlítható az életkor és a BMI alapján kontroll nőkhöz.

Az éhomi ghrelin-koncentrációt a nem elhízott PCOS-ban a 2. napi ciklus során nagyon szignifikánsan magasnak találták, mint az egészséges nőknél a 2. napi ciklus során (p 5 a szérum ghrelin emelkedett szintjét jelentette a PCOS nőstényekben az egészséges kontrollokhoz képest. Más tanulmányok szerint a szérum ghrelin alacsonyabb volt 18-20 Míg a sovány és elhízott PCOS-csoporton végzett vizsgálat és a kontroll csoporthoz képest a ghrelin szint hasonlónak bizonyult mindkét csoport között.21 Az eredmények ezen eltérését zavaró tényezők magyarázhatják, mint pl. testtömeg, zsírtömeg, életkor, hormonális állapot és a betegség súlyossága.

A jelenlegi vizsgálatban nem volt szignifikáns összefüggés a ghrelin és a BMI, az LH és az FSH között. Ez az eredmény hasonló volt a Schofl és mtsai által kapott eredményhez. 8 azt mutatták, hogy a ghrelin koncentrációja nem korrelált a BMI-vel. Míg Daghestani és mtsai 22 szignifikáns inverz kapcsolatot mutattak ki a ghrelin és a BMI között mind PCOS-ban, mind egészséges egyénekben.

Vizsgálatunk eredményeihez hasonlóan Houjeghani és mtsai 23 kimutatták, hogy a PCOS és a kontroll csoportokban nem találtak összefüggést a ghrelin szint és a szérum LH, FSH vagy LH/FSH arány között. Ezek a megállapítások nem támasztják alá azt az elképzelést, hogy a ghrelin megváltoztathatja a gonadotropin szintjét.

Dafopoulos és munkatársa által végzett 24 tanulmány kimutatta, hogy a szérum ghrelin szintje stabil marad a normális menstruációs ciklus alatt. Javasoljuk, hogy ezen hormon (ghrelin) szekrécióját fiziológiailag ne szabályozza a petefészek-szteroid hormon. Ezek az eredmények összhangban vannak a jelenlegi vizsgálattal, amely a menstruációs ciklus alatt a kontrollcsoport normális ghrelin-szintjét mutatta.

A jelen vizsgálat néhány korlátja az volt, hogy a minta relatív mérete alacsony volt, a BMI szűk tartománya és a ghrelin mérése csak éhgyomorra történt. De a jobb eredmények elérése érdekében több tanulmánynak meg kell értenie a ghrelin és a BMI kapcsolatát, és a ghrelin-t éhomi és étkezés utáni állapotokban kell mérni.