Kutya limfocita-plazmatikus gasztroenteritis

Keresés

Kutya limfocita-plazmatikus gasztroenteritis

A kutya limfocita-plazmaciás gasztroenteritis (LP) az idiopátiás, krónikus bélbetegségek egy csoportja, amelyet együttesen gyulladásos bélbetegségnek (IBD) neveznek, és a kutyáknál a krónikus hányás és hasmenés leggyakoribb oka. Az LP gyomor-bélgyulladást a limfociták és a plazmasejtek diffúz beszivárgása jellemzi a gyomor és/vagy a vékonybél lamina propriájába, ami diffúz nyálkahártya-gyulladást eredményez. A limfocita-plazmacitikus az IBD legelterjedtebb formája. Az IBD egyéb formái más sejtes infiltrációknak (azaz eozinofil gasztroenteritisnek, granulomatous enteritisnek, krónikus histiocytás fekélyes vastagbélgyulladásnak a Boxerekben) lehetnek.

A betegség végleges oka és patogenezise továbbra sem ismert. Úgy gondolják, hogy a különféle környezeti antigénekre adott kóros nyálkahártya immunválasz, amely potenciálisan táplálkozási vagy parazita eredetű, egy gazdatúlérzékenységi reakciót eredményez, amely felelős a gyulladásos sejtek toborzásáért. Az antigén folyamatos kitettsége örökíti a gyomor-bél gyulladását. A későbbi károsodást a citokinek kifejlesztése, a proteolitikus és lizoszomális enzimek felszabadulása, az immun komplex lerakódása másodlagos komplement aktivációja és az oxigén szabad gyökök képződése okozza. A gyomor késleltetett kiürülése ezután a gyulladás következtében jelentkezhet. Örökletes tényezők is befolyásolhatják az IBD kialakulását. Basenjis és Ludenhundsról ismert, hogy az IBD családi formái vannak; A német juhászkutyákról és Shar-peis-ekről beszámoltak arról, hogy kifejezetten hajlamosak az LP gastroenteritisre. Jellemzően középkorú és idősebb kutyák érintettek, és nem írtak le nemi hajlamot.

A diagnosztikai kizárási protokollt követően a felső gasztrointesztinális endoszkópia és a biopszia a választott diagnosztikai teszt. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a megnövekedett szemcsésség, a megnövekedett törékenység és az erózió az endoszkóposan látható nyálkahártya-elváltozások. Nagyjából a gyomor és a belek ödémásnak, megvastagodottnak vagy teljesen normálisnak is tűnhetnek. Az LP gasztroenteritisben szenvedő kutyáknál nem gyakran figyelhető meg a fokális gyomorfekély. Egyes jelentések azt mutatják, hogy a bél nyálkahártyáján látható endoszkópos elváltozások a kutya IBD eseteinek csak 50% -ában fordulnak elő. A szövettani eredmények azt mutatják, hogy a limina propriában limfociták és plazmasejtek vannak behatolva. Ritkábban a sejtes infiltrátumok kiterjedhetnek a submucosa és muscularis szövetrétegekbe. A biopszián néhány súlyos esetben nagy a klubfogás, az atrófia és a fúzió. Az eloszlás szabálytalan lehet, ezért több biopsziás mintát kell gyűjteni.

A bélszövetek klinikai tünetekkel korreláló hisztopatológiai leírásainak standardizálása ideális lenne azoknak a klinikusoknak, akik megpróbálják diagnosztizálni a limfocita-plazmaciás gasztroenteritist. A humán orvostudományokkal ellentétben azonban az IBD elváltozásainak egységes és objektív morfológiai kritériumait nem állapították meg. Kísérleteket tettek klinikai indexrendszer létrehozására az IBD enyhe, közepes és súlyos eseteinek felmérésére és osztályozására kutyákban. Az olyan tényezőket, mint hozzáállás/aktivitás, étvágy, hányás, széklet konzisztenciája, széklet gyakorisága és súlycsökkenés, használták a klinikai tünetek és a szövettani elváltozások korrelációjára. A standardizált pontozási index kidolgozásával nemcsak pontos diagnózist lehet felállítani szövettanilag, hanem a betegség mértékének ismeretében a megfelelő terápia megfelelő módon megindítható.

Végül, ha a pénzügyek aggasztják az ügyfelet, akkor először egy hipoallergén étrend-vizsgálatot lehet megkezdeni az étrendi allergia vagy intolerancia kizárása vagy kizárása érdekében. Az étrend kezelése az LP gasztroenteritis kezelésének legfontosabb szempontja, és néha egyedül a diétával lehet a betegséget kontrollálni. Ezért, ha a klinikai tünetek megszűnnek, nincs szükség további feldolgozásra, és az étrendi manipulációkat nem szabad figyelmen kívül hagyni, mint diagnosztikai eszközt egyes betegeknél. A kontrollált étrend a leggyakoribb étrendi manipuláció az IBD esetek kezelésére. A vényköteles vagy házi készítésű, ellenőrzött étrend jól emészthető szénhidrátforrást tartalmaz, gluténmentes, alacsony laktóz- és zsírtartalmú, új fehérjeforrást tartalmaz. Hidrolizált fehérjeforrással rendelkező vényköteles étrend szintén hatékony lehet. Az LP gasztroenteritis kezelésében további szempontok lehetnek az immunszuppresszió biztosítása kortikoszteroidok, azatioprin, budezonid, ciklofoszfamid vagy ciklosporin alkalmazásával, immunmodulátorokkal és antibiotikumokkal, például metronidazollal, tilozinnal és szalicilátokkal végzett kezelés, valamint empirikus kezelés fenbendazollal és kobalamin-kiegészítéssel.

A limfocita-plazmaciás gasztroenteritis diagnózisának eléréséhez számos lehetséges út létezik, kihívást jelentve a gyors és pontos diagnosztizálás. A diagnózis megállapítása után a prognózis rövid táva jó a kontrollhoz, de gyenge a gyógyuláshoz. A krónikus terápiát általában azért jelzik, hogy a tulajdonos megfelelés fontos.

-írta: Scott Trapp, 2007. osztály
-szerkesztette: Dr. Robert Johnson, ADDL végzős hallgató

Craven M, Simpson JW, Ridyard AE, Chandler ML: 2004. kutyák gyulladásos bélbetegsége; a diagnózis és az eredmény retrospektív elemzése 80 esetben (1995-2002). J Small Anim Practice 45: 336-342.

Garcia-Sancho MF, Rodríguez-Franco F, Sainz Á, Rodríguez, Silván, Illera JC: 2005. Szérum gasztrin kutya krónikus lymphocytás-plazmacytikus enteritisben. Can Vet J 46 (7): 630-634.

German AJ, Hall EJ, Day MJ: 2003. Krónikus bélgyulladás és bélbetegség kutyáknál. J Vet Intern Med 17: 8-20.

Hall JA: 2000. A gyomor betegségei. In: Ettinger SJ és Feldman EC, szerk. Állatorvosi belgyógyászat tankönyve, 5. kiadás Vol. 2. Philadelphia: WB Saunders: 1162-1163.

Jergens AE, Moore FM, Haynes JS, Miles KG: 1992. Idiopátiás gyulladásos bélbetegség kutyákban és macskákban: 84 eset (1987-1990). JAVMA 201 (10): 1603-1608.

Jergens AE: 2004. A kutya gyulladásos bélbetegség betegség aktivitásának klinikai értékelése. J Am Anim Hosp Assoc 40, 437-445.

Kleinschmidt S, Meneses F, Nolte I, Hewicker-Trautwein M: 2006. Retrospektív vizsgálat krónikus gyomor-bélrendszeri betegség tüneteivel rendelkező kutyák gyomrából és beléből származó teljes vastagságú biopsziák diagnosztikai értékéről. Vet Pathol 43: 1000-1003.

Rousseau M: 2005. Súlyos limfocita-plazmaciás és atrófiás gyomorhurut, valamint túlnyomórészt eozinofil, súlyos enteritis egy 19 hónapos labrador retrieverben. Can Vet J 46: 264-267.

Willard MD, Jergens AE, Duncan RB et al: 2002. Interobserver variáció kutyák és macskák bélszöveteinek hisztopatológiai értékelése között. JAVMA 220: 1177-1182.

ADDL-West Lafayette:
406 S. Egyetem
West Lafayette, IN 47907
Telefon: 765-494-7440
Fax: 765-494-9181

ADDL-SIPAC
11367 E. Purdue Farm Road
Dubois, IN 47527
Telefon: (812) 678-3401
Fax: (812) 678-3412

Az otthoni felhasználók útmutatója Díjtáblázat Online esetjelentések intranet