Urológiai Osztály

Orvostudományi Főiskola

Amikor a vizeletet a vese képezi, a vese medencéjének nevezett területen egyesül. Majdnem olyan, mint egy tölcsér, amellyel motorolajat öntenek az autó motorjába, a vese medencéje felül széles, alul pedig elvékonyodik, és a vizeletet az ureterbe tölti.

Az ureter, egy hosszú, vékony izmos cső, majd a medencéből viszi a vizeletet a hólyagban tárolásra. Az uretropelvicus csomópont elzáródása (UPJ obstrukció) olyan állapot, amikor a medence és az ureter találkozásánál (azaz a „tölcsér” tövénél) találkozásnál elzáródás következik be. UPJ obstrukció esetén a vizelet nem képes átjutni a veséből az ureterbe, ennek következtében a vizelet és a nyomás is felgyülemlik a vesemedence és a vese belsejében, ami fájdalmat, veseköveket és/vagy a vese működésének időbeli csökkenését okozza (1.ábra).

osztály

1.ábra. CT-vizsgálat, amely egy jobb UPJ obstrukciót mutat be a vesemedence tágulásával, amelyet robot-pyeloplasztikával helyrehoztak. Ne feledje, hogy a bal vese normális és nem csontos.

Az ebben a betegségben szenvedő betegek többsége az UPJ obstrukcióra hajlamos. Mások számára az idő múlásával alakul ki, akár trauma, testnövekedés, hegszövet, ureterális törések vagy szelepek, kereszteződő erek vagy (ritkán) daganat miatt.

Az ureteropelvicus csomópont elzáródásának hagyományos kezelése egy nagy nyitott műtéti bemetszés a borda alatt, hogy kivágja a hegesedés területét, és az egészséges ureter újra csatlakozzon a vesemedencéhez. Az elmúlt évek során a robot-pyeloplasztikát úgy fejlesztették ki, hogy a nyitott pyeloplasztikával megegyező magas sikerarányt érje el (> 90%), elkerülve ezzel a nagy metszést, az ezzel járó fájdalmat és morbiditást.

Sebészeink

Vincent G. Bird, orvos
Egyetemi tanár
Urológiai Osztály
Kattintson ide a videó életrajzhoz

Benjamin K. Canales, MD, MPH
Egyetemi docens
Urológiai Osztály
Kattintson ide a videó életrajzhoz

Li-Ming Su, MD
David A. Cofrin urológiai onkológiai professzor
Elnök, Urológiai Osztály
Kattintson ide a videó életrajzhoz

A műtét

Operáció előtti húgycső-sztentálás

Attól függően, hogy eldugult-e a vese, előfordulhat, hogy ideiglenesen bent lévő ureter stentet helyez el a robot-pyeloplasztika műtét előtt vagy a műtét alatt annak érdekében, hogy megkerülje az UPJ-obstrukciót és enyhítse az elzáródott vese nyomását és vizeletét. Attól függően, hogy mennyi ideig volt a sztentje, előfordulhat, hogy a műtét előtt vagy alatt a stentet újra kell cserélni. A sebész megbeszéli Önnel a stent cseréjének időzítését és lehetséges igényét.

A művelet

A robot-pyeloplasztika a legkorszerűbb laparoszkópos technika, amelyet ugyanúgy végeznek, mint a nyílt műtétet, kivéve, hogy 4-5 kicsi (

Potenciális kockázatok és komplikációk

Mint minden nagyobb műtétnél, a laparoszkópos pyeloplasztikánál is előfordulhatnak komplikációk, bár ritkák. A művelet lehetséges kockázatai és szövődményei többek között a következők:

Mi várható a műtét után

Közvetlenül a műtét után a gyógyító helyiségbe viszik, majd a kórházi szobájába szállítják, amint teljesen ébren van és éber.