Vastagbél-reszekciós műtét beteginformációi a SAGES-tól

A hagyományos vastagbélsebészetről ...

Évente több mint 600 000 sebészeti beavatkozást végeznek az Egyesült Államokban számos vastagbélbetegség kezelésére. A betegek vastagbélműtéten esnek át számos betegségben, például: vastagbélrák, polipok, gyulladásos bélbetegségek (Crohn- és fekélyes vastagbélgyulladás), vastagbél-tehetetlenség, a vastagbél szűkülete és a vastagbél egészének vagy egy részének eltávolítására szolgáló divertikulitisz-műtét colectomia néven ismert.

A hagyományos „nyílt” vastagbélműtét egyetlen hosszú hasi bemetszést igényelhet. A hagyományos műtét átlagosan egy hét vagy annál hosszabb kórházi tartózkodást eredményez, és általában 6 hét gyógyulást eredményez. Kevésbé invazív lehetőségek állnak rendelkezésre a vastagbélműtét előtt álló betegek számára. Ezek közül a leggyakoribb a laparoszkópos műtét, amelyben kisebb metszéseket alkalmaznak.

A vastagbél reszekciójáról

Mi az a Vastagbél?

A vastagbél a vastagbél; az emésztőrendszered alsó része. A bél egy hosszú, tubuláris szerv, amely a vékonybélből, a vastagbélből (vastagbél) és a végbélből áll, amely a vastagbél utolsó része. Az étel lenyelése után megindul a gyomorban, majd kiürül a vékonybélbe, ahol az étel táplálkozási része felszívódik. A maradék hulladék a vastagbélen át a végbélbe kerül, és a testből kiürül. A vastagbél és a végbél felszívja a vizet, és addig tartja a hulladékot, amíg készen áll arra, hogy kiutasítsa.

Mi a laparoszkópos vastagbél reszekció?

A minimálisan invazív laparoszkópos vastagbélműtét néven ismert technika lehetővé teszi a sebészek számára, hogy számos gyakori vastagbél-eljárást végezzenek kis bemetszésekkel. Az eljárás típusától függően a betegek néhány nap múlva elhagyhatják a kórházat, és gyorsabban visszatérhetnek a szokásos tevékenységekhez, mint a nyílt műtétből felépülő betegek.

A legtöbb laparoszkópos vastagbél-reszekció során a sebészek 4 vagy 5 kis nyíláson keresztül működnek (mindegyik kb. Negyed hüvelyk), miközben televíziómonitoron nézik a beteg belső szerveinek megnövelt képét. Bizonyos esetekben az egyik kis nyílás 2 vagy 3 hüvelykre meghosszabbítható az eljárás befejezéséhez.

Milyen előnyei vannak a laparoszkópos vastagbél reszekciójának?

Az eredmények az eljárás típusától és a beteg általános állapotától függően változhatnak. Általános előnyei:

Kevesebb műtét utáni fájdalom
Rövidítheti a kórházi tartózkodást
Gyorsabb visszatérést eredményezhet a szilárd táplálékhoz
A bélműködés gyorsabb visszatérését eredményezheti
Gyorsabb visszatérés a normális tevékenységhez
Javított kozmetikai eredmények

Jelölt-e a laparoszkópos vastagbél reszekcióra?

Bár a laparoszkópos vastagbél-reszekciónak számos előnye van, néhány beteg számára nem biztos, hogy megfelelő. Szerezzen be alapos értékelést egy laparoszkópos vastagbél reszekcióban képesített sebésztől, konzultálva az alapellátó orvosával, hogy megtudja, megfelelő-e a technika az Ön állapotához.

Milyen előkészületekre van szükség?

Előzetes tesztek…

A vastagbél legtöbb betegségét a két vizsgálat egyikével diagnosztizálják: kolonoszkópiával vagy bárium-beöntéssel. A kolonoszkóp egy puha, hajlítható cső, amely a mutatóujj vastagsága körül van, amelyet a végbélnyílásba helyeznek, majd az egész vastagbélen keresztül haladnak. A bárium-beöntés egy speciális röntgenfelvétel, ahol egy fehér „tejet rázó folyadékot” a végbélbe öblítenek, és enyhe nyomás segítségével az egész vastagbélbe nyomják. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a sebész számára, hogy belenézzen a vastagbélbe. Ezenkívül szükség lehet a has CT-vizsgálatára.

Felkészülés a műtétre ...

Hogyan hajtják végre a laparoszkópos vastagbél reszekcióját?

A „laparoszkópos” műtét leírja azokat a technikákat, amelyeket a sebész a hasüregbe jutáshoz használ. A kanülön (keskeny üreges csőhöz hasonló eszköz) laparoszkópnak nevezett speciális kamrát (egy videokamerához csatlakoztatott apró teleszkópot) helyeznek. Az eljárás kezdetén a hasat szén-dioxid-gázzal felfújják, hogy munkateret biztosítsanak a sebész számára. A laparoszkóp képeket továbbít a hasüreg belsejében, így a sebész nagyított képet nyújt a beteg belső szerveiről egy televíziós monitoron.

Számos másik kanült helyezünk be, hogy a sebész belsejében dolgozzon és eltávolítsa a vastagbél egy részét. A teljes eljárás a kanülön keresztül vagy a kis kanülmetszések egyikének meghosszabbításával végezhető.

Laparoszkópos mellékvese eltávolítása

Mi történik, ha a műveletet nem lehet laparoszkópos módszerrel végrehajtani vagy befejezni?

Számos betegnél a laparoszkópos módszer nem hajtható végre. Azok a tényezők, amelyek növelhetik a „nyílt” eljárás választásának vagy az arra való áttérés lehetőségét, a következők lehetnek:

Elhízottság
Korábbi hasi műtét, amely sűrű hegszövetet okoz
A szervek képtelen képalkotása
Vérzési problémák a műtét során
Nagy daganatok

A nyílt eljárás végrehajtására vonatkozó döntés a sebész által a tényleges műtét előtt vagy alatt meghozott döntés. Amikor a sebész úgy érzi, hogy a legbiztonságosabb a laparoszkópos eljárást nyitottá alakítani, ez nem komplikáció, sokkal inkább megalapozott műtéti megítélés. A nyílt eljárásra való áttérésről szóló döntés szigorúan a betegek biztonságán alapul.

Műtét után

Mire számítsak a műtét után?

A műtét után fontos, hogy kövesse orvosának utasításait. Bár sok ember jobban érzi magát néhány nap alatt, ne feledje, hogy a testének időre van szüksége a gyógyuláshoz.

Javasoljuk, hogy a műtétet követő napon álljon ki az ágyból, és sétáljon. Ez segít csökkenteni az izmok fájdalmát.
Valószínűleg egy-két hét múlva visszatérhet a legtöbb szokásos tevékenységéhez. Ezek a tevékenységek magukban foglalják a zuhanyzást, a vezetést, a lépcsőn való járást, a munkát és a szexuális közösséget.
Hívjon és ütemezzen egy további megbeszélést a műtét után 2 héten belül.

Bonyodalmak

Milyen komplikációk jelentkezhetnek?

Ezek a komplikációk a következők:

Vérzés
Fertőzés
Szivárgás, ahol a vastagbél össze volt kapcsolva.
A szomszédos szervek, például a vékonybél, az ureter vagy a hólyag sérülése
Vérrögök a lábad mélyvénáiban, amelyek a tüdődbe juthatnak.

Fontos, hogy felismerje a lehetséges szövődmények korai jeleit. Forduljon orvosához, ha súlyos hasi fájdalmat, lázat, hidegrázást vagy rektális vérzést észlel.

Mikor hívja orvosát

Feltétlenül hívja orvosát vagy sebészét, ha a következők bármelyikét tapasztalja:

Tartós láz 101 ° F (39 C) felett
Vérzés a végbélből
Növekvő hasi duzzanat
Fájdalom, amelyet a gyógyszerek nem enyhítenek
Tartós hányinger vagy hányás
Hidegrázás
Tartós köhögés vagy légszomj
Gennyes elvezetés (genny) bármilyen bemetszéstől
A metszéseit körülvevő vörösség, amely súlyosbodik vagy egyre nagyobb
Nem tud enni vagy folyadékot inni

Ez a brosúra általános áttekintést nyújt a laparoszkópos vastagbélműtétről. Nem hivatott helyettesíteni a professzionális orvosi ellátást, vagy az Ön és sebésze közötti megbeszélést arról, hogy szükség van-e laparoszkópos vastagbélműtétre. A konkrét ajánlások az egészségügyi szakemberek között változhatnak. Ha kérdései vannak a laparoszkópos vastagbélműtét szükségességével, alternatíváival, számlázási vagy biztosítási fedezetével, vagy a sebészek képzettségével és tapasztalatával kapcsolatban, ne habozzon megkérdezni erről sebészét vagy irodájának munkatársait. Ha kérdése van a műtéttel vagy a későbbi nyomon követéssel kapcsolatban, akkor a műtét előtt vagy után beszélje meg őket sebészével.