Listeriosis terhesség alatt

A Listeria (L. monocytogenes) egy baktérium, amely a terhesség alatt étellel terjedő fertőzést okozhat, az úgynevezett listeriosis.

Terhes nőknél fennáll-e a listeriosis kockázata?

Elég ritka, hogy a listeriosis terhesség alatt 100 000 terhes nő közül 12-et érint.

A terhes nők azonban 13-szor hajlamosabbak a listeria fertőzés kialakulására.

Például a terhesség alatti előfordulás sokkal magasabb, mint a listeriosis az általános populációban (100 000 emberből 0,7).

Miért vannak nagy kockázattal a terhes nők?

A test immunrendszere (különösen a sejtek immunitása néven ismert sejtekben előforduló fertőzésekkel szembeni ellenállás) terhesség alatt csökken a progeszteron hormon hatása miatt.

Ennek eredményeként a terhes nők sebezhetőbbé válnak a listeriosis ellen.

A terhesség alatt melyik időpont fogékonyabb?

A listeriosis leggyakrabban a harmadik trimeszterben fordul elő (a listeria fertőzés körülbelül 66% -a ebben a terhességi időszakban fordul elő).

A fertőzés a második trimeszterben ritka, és az első trimeszterben rendkívül alacsony a kockázat.

Valójában az első trimeszter listeriosisának csak néhány esetét jelentették a tudományos szakirodalomban.

Miért aggodalomra ad okot a listeriosis a terhesség alatt?

A méhlepény fontos szerepet játszik az anya fertőzésének megakadályozásában a magzati vérkeringésben.

A listeria azonban könnyen leküzdheti a placenta (ún. „Placenta gát”) ellenállását, és megfertőzheti a magzatot.

Valójában ismert, hogy a listeria különösen hajlamos a magzati és a placenta szövetekre.

Ennek eredményeként a listeria fertőzés a következőkhöz vezethet:

- Újszülött szepszis (agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás, szeptikémia és újszülöttkori halál)

Korai (a csecsemő terhesség alatti fertőzése révén) és késői (szülés utáni fertőzés) egyaránt beszámoltak.

Melyik étel vagy élelmiszertermék okozhatja a listeriosist?

A listeria köztudottan hideg hőmérsékleten növekszik, például hűtőben vagy hűtött készételben.

1. Előre csomagolt saláták/ételek

2. Lágy/féllágy/felületen érlelt sajt

Alul főtt/feldolgozott hús vagy húskészítmények, például csirkepakolások, deli pulykamell, sonka/csirke szeletek, szalámi, virsli, kolbász, rillette és paté.

4. Előkevert nyers zöldségek, például káposztasaláta

5. Pasztőrözetlen tejtermékek

6. Nyers tenger gyümölcsei, például sushi és sashimi

7. Készen áll a tenger gyümölcseinek, például kagyló vagy füstölt hal fogyasztására

8. Lágy adagolású fagylaltok.

Milyen tünetei vannak a listeriosis fertőzésnek a terhesség alatt?

Sokszor nem mutat tüneteket és kárt okoz a néma fertőzés által.

Influenzaszerű tünetek (például torokfájás, fejfájás, láz, rossz közérzet, általános testfájdalom, hátfájás vagy izomfájdalom).

Ételmérgezés/gasztroenteritisz-szerű tünetek, például hasmenés, hasi fájdalom, hányinger és hányás

Az anyában ritka a súlyos fertőzés, és nem ismert, hogy anyai halálokat okozott volna.

Hogyan diagnosztizálják a listeriát?

Mivel a listeria fertőzés tünetmentes lehet és nincsenek speciális tünetei, észrevétlen maradhat, vagy az emberek felvehetnek egy gyakori fertőzést, például influenzát.

Ennek eredményeként nehéz lehet diagnosztizálni. Ezért nagyfokú gyanúra van szükség.

A diagnózist egy speciális vérvizsgálattal, vérkultúrával lehet megerősíteni.

Javasolt, hogy minden nő, akinek a magas kockázatú ételek fogyasztását követően 38,1 ° C-nál (100,6 ° F) magasabb a láza, végezzen vérkultúrát a listeria miatt, és a feltételezett kezelést egyidejűleg kezdjék meg.

A terhes nőknek nincs szükségük vérvizsgálatra a listeriosis miatt, ha magas kockázatú ételt fogyasztottak, de nincsenek tüneteik.

Mi a listeria fertőzés inkubációs ideje?

Az inkubációs periódus a fertőzésnek való kitettség és a tünetek megnyilvánulása közötti időtartamra utal.

A listeriosis inkubációs ideje a terhesség alatt nem egyértelműen ismert, de egyes tanulmányok akár 6 hétig is javasolják.

Klinikai célokra általában az inkubációs periódus 8 hetét (2 hónapját) veszik figyelembe.

Például a tünetek nélküli terhes nőknek azt kell javasolniuk, hogy jelentsék be a vérkultúrát, és vegyék be a vérkultúrát, ha a magas kockázatú étel bevételét követő 2 hónapon belül láz vagy egyéb tünetek jelentkeznek.

Hogyan kezelik a listeriosist?

Kezelés szükséges a listeriosisban szenvedő terhes nők számára, akiknek láza van.

A kezelés antibiotikumokkal történik, például ampicillinnel (hacsak nem allergiás), és néha a gentamicinnel együtt. A penicillinre allergiás betegek trimetoprimot kapnak szulfametoxazollal.

Hogyan lehet megelőzni a listeriosist terhesség alatt?

1. A terhes nőket figyelmeztetni kell, hogy kerüljék a listeria szennyeződésének magas kockázatú ételeket. Ide tartoznak az élelmiszerek és az élelmiszerek is a „felhasználhatósági dátumuk” után (még akkor is, ha normálisnak tűnnek).

2. Minden kész ételt megfelelően fel kell melegíteni (74 ° C-on vagy 165 ° F-on), és forrón kell párolni.

3. Alaposan mosson kezet étkezés előtt, valamint főzés előtt és után.

4. A nyers gyümölcsöket és zöldségeket (még ha meg is hámozzák vagy felvágják) étkezés előtt folyó csapvízben alaposan meg kell mosni.

5. Tegyen óvintézkedéseket a nyers hús és zöldségfélék, valamint a fogyasztásra kész ételek/ételek hűtőszekrényben tartása mellett. A szennyeződés elkerülése érdekében tartsa őket külön a főtt ételtől.

6. A nyers gyümölcsök, zöldségek és hús kezelése után alaposan mossa meg a vágódeszkát és egyéb edényeket.