Litotripszia (ESWL)

Gyors tények

Litotripsziás orvosok

A San Antonio-i Urology szinte minden orvosa litotripsziát végez vesekövek esetén. A kezelés felgyorsítása érdekében az eljárást végző urológus nem feltétlenül az Ön elsődleges urológusa.

Litotripszia (ESWL)

A litotripszia egy nem invazív műtéti eljárás, amelyet vesekövek kezelésére használnak.

A nagy energiájú sokkhullámok a testen kívülről kerülnek át a vesekövek felbomlásához. A megmaradt vesekő-töredékek elég kicsiek ahhoz, hogy könnyebben át tudjanak jutni a húgyutakon. Mivel a litotripszia nem invazív és rendkívül hatékony, ez az egyik leggyakoribb vesekő kezelés az Egyesült Államokban.

A litotripszia hivatalosabb neve Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL).

Testen kívüli azt jelenti, hogy a testen kívül történik.
Litotripszia a görög „kő” (litho) és „összetörő” (tripszis) szavakból származik.

Mikor alkalmazzák a litotripsziát?

A vesekő általában elég kicsi ahhoz, hogy a vizelettel együtt a húgyutakon átmenjen. Bizonyos esetekben a kövek túl nagyok ahhoz, hogy önmaguktól továbbadjanak. A litotripsziát általában akkor alkalmazzák, ha:

• A kövek túl nagyok az áthaladáshoz (5 mm-nél nagyobbak)
• A kövek gátolják a vizelet áramlását.
• A kövek vérzést vagy fertőzést okoznak
• A fájdalomcsillapítás nem hatékony, ha megpróbálja áthaladni a köveken

Egyes kövek túl nagyok lehetnek ahhoz, hogy sokkhullámú litotripsziával kezeljék. A kövek méretét, alakját, helyét és számát kiértékeljük, hogy meggyőződjünk arról, megfelelő-e ez az eljárás.

Orvosa tanácsot adhat alternatív kezelésre, ha terhes, súlya meghaladja a 300 fontot, pacemakerrel rendelkezik, veserák, vesefertőzés vagy szívbetegségre szánt gyógyszerek esetén.

Hogyan hajtják végre a litotripsziát (mire számíthatunk)

A litotripsziás eljárásokat általában járóbeteg-eljárásként végzik. Az Urology San Antonio a legtöbb ambuláns kezelést a Pasteur Plaza Sebészeti Központban végzi (az Urology San Antonio részlege).

A betegek nyugtatót kapnak, vagy általános érzéstelenítésen esnek át az eljárás során. Annak ellenére, hogy nincsenek bemetszések, az eljárás kényelmetlenséget okozhat. Fontos, hogy a beteg mozdulatlanul és kényelmesen maradjon az eljárás alatt, ezért általában valamilyen érzéstelenítést alkalmaznak.

A beteg egy eljárási asztalra fog fektetni, ahol vízzel töltött párnát helyeznek a kezelt terület közelébe. A testet úgy kell elhelyezni, hogy az eszköz (lithotripter néven ismert) pontos lökéshullámokat tudjon leadni a megfelelő területre. Pár ezer lökéshullámra lehet szükség a kövek felbomlásához, így a folyamat befejezése körülbelül egy órát vehet igénybe.

Az eljárást követően a betegek általában néhány órát töltenek a sebészeti központ gyógyító helyiségében, mielőtt hazaengednék őket.

A litotripszia hatékonysága

Körülbelül 4 betegből 3 lesz kőmentes három hónappal a litotripszia-kezelés után. Ha a litotripszia nem jár sikerrel, a betegnek endoszkópos eljárásra lehet szüksége a vesekövek eltávolításához.

Lithotripsy Recovery

A kőtöredékeket több hétig átengedheti vagy sem. Egyes ritka esetekben a kőtöredékek a kezelés után 1-2 hónapig nem mehetnek át. Kezelés után:

• Fogyasszon sok folyadékot! Legalább napi 8 pohár több napig segít a töredékek átjutásában és csökkenteni a vizeletben lévő vér mennyiségét
• Törölje a vizeletet, ha orvos kéri. Mentsen meg minden kőtöredéket otthon, és vigye el az urológushoz elemzés céljából.
• 24 óra után folytassa a normál tevékenységet. A gyaloglás és az enyhe testmozgás előnyös, az aktivitás elősegíti a kőtöredékek elmúlását.
• Az összes gyógyszert az előírás szerint vegye be.

Gyakori tünetek a litotripszia után

• Várja vörös színű vizelet legalább 72 órán át.
• Enyhe zúzódásokat és bőrpírokat észlelhet a kezelés oldalán/a szárny területén
• Kőtöredékek továbbadása.

Hívja urológusát, ha a következő problémák bármelyikét tapasztalja:

• 72 óránál hosszabb ideig vörös színű vizelet vagy vastag pépes vizelettel rendelkező nagy vérrögök.
• Súlyos fájdalom, amelyet az előírt fájdalomcsillapítók nem enyhítenek.
• 101,5 ° F feletti láz

Gyakran Ismételt Kérdések

A litotripszia fájdalmas?
A betegek szedáción vagy érzéstelenítésen esnek át az eljárás során, és érzékenységet/zúzódásokat tapasztalhatnak a kezelési terület közelében. A legtöbb beteg a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal képes kezelni a kényelmetlenséget.

Meddig marad egy sztent a litotripszia után?
Néhány betegnél sztentet helyezhetnek el, hogy megakadályozzák a vizelet áramlását a kövekből vagy az ureter duzzadását. A sztentet eltávolítjuk, amint elegendő idő telik el az ureter duzzadásának megszűnéséhez. Orvosa megmondja, mikor térjen vissza a stent eltávolításához.

Egyes betegeknél egy kis vékony fekete húr lehet a húgycsőből (a vizeletből érkező csövön keresztül). Ez a húr csatlakozik a stenthez, és eltávolítja a stentet, amikor eljön az ideje annak eltávolítására. Ha ez a húr visszahúzódik a húgycsőbe, és nem látható, ne aggódjon. Ez nagyon gyakori.

Mennyi idő alatt telik el a vesekő a litotripszia után?
A kőtöredékek egy héten belül átmehetnek, de akár 4-8 hétig is eltarthat, amíg az összes töredék áthalad.