Kezelés - veserák

A veserák kezelése a rák méretétől és attól terjed, hogy terjedt-e a test más részeire.

A fő kezelések a következők:

műtét az érintett vese egy részének vagy egészének eltávolítására - ez a legtöbb ember fő kezelési módja
ablációs terápiák - ahol a rákos sejteket fagyasztva vagy melegítve megsemmisítik
célzott terápiák (más néven biológiai terápiák) - gyógyszerek, amelyek segítenek megállítani a rák növekedését vagy terjedését
embolizáció - eljárás a rák vérellátásának megszakítására
sugárterápia - ahol nagy energiájú sugárzást alkalmaznak a rákos sejtek megcélzására és a tünetek enyhítésére

A rák, amely nem terjedt ki a veséből, általában gyógyítható a vese egy részének vagy egészének eltávolításával. Néha krioterápiát vagy rádiófrekvenciás ablációt alkalmazhatnak.

Lehet, hogy a teljes gyógyulás nem lehetséges, ha a rák átterjedt, de lehet, hogy lassítja a progressziót, és bármilyen tünetet kezelhet műtéttel, gyógyszerrel és/vagy sugárkezeléssel.

Sebészet

A veserák műtétjének két fő típusa van:

a vese rákot tartalmazó részének eltávolítására irányuló művelet - az úgynevezett részleges nephrectomia
a teljes vese eltávolítására irányuló művelet - úgynevezett radikális nephrectomia

Részleges nephrectomiát általában akkor végeznek, ha a rák kicsi és a sebész könnyen eljuthat hozzá. Radikális nephrectomiára lehet szükség nagyobb rákos megbetegedések esetén, vagy ha a rák a vesén túl terjedt el.

Csak egy vesével lehet normális életet élni. A másik vese általában pótolhatja az eltávolított vese.

A veserák műtétje kétféleképpen végezhető:

a has vagy a hát egyetlen nagy vágásán keresztül - úgynevezett "nyitott" műtét
kisebb vágásokkal behelyezett műtéti eszközök alkalmazásával - laparoszkópos vagy "kulcslyuk" műtétként ismertek

A kulcslyuk-műtétnek általában gyorsabb a gyógyulási ideje, de ezt csak képzett sebészek végezhetik el, és ez nem mindig megfelelő. Beszéljen a sebésszel az egyes módszerek előnyeiről és hátrányairól.

Ablációs terápiák

Az ablációs terápiák olyan kezelések, amelyek elpusztítják a rákos sejteket:

fagyasztásuk (krioterápia)
fűtésük (rádiófrekvenciás abláció)

Bármelyik technika ajánlott bizonyos körülmények között (például annak biztosítására, hogy a vese folyamatosan működjön), vagy ha a daganat kicsi. Mindkét kezelés csak szakközpontokban érhető el, ezért előfordulhat, hogy el kell utaznia egy másik kórházba.

A rádiófrekvenciás abláció egy tűszerű szonda behelyezésével történik a bőrén, ezért nincs szükség nagy vágásokra.

A krioterápiát a daganatba helyezett tűk segítségével végezzük. Ez történhet a bőrén keresztül (perkután krioterápia) vagy egy kis vágással (laparoszkópos krioterápia).

Az ablációs terápiák mellékhatásai lehetnek a vese körüli vérzés és a cső károsodása, amely a pisit viszi a veséből a hólyagba (az ureter).

Célzott terápiák

Ha a rákja előrehaladott, célzott terápiákat (más néven biológiai terápiákat) kínálhat Önnek. Ezek olyan gyógyszerek, amelyeket általában naponta egyszer vagy kétszer szednek, és amelyek megakadályozzák a rák növekedését és terjedését.

Sokféle biológiai terápia létezik, beleértve:

szunitinib
pazopanib
cabozantinib
axitinib
everolimusz
bevacizumab és interferon
nivolumab
tivozanib

Jelenleg szunitinib, pazopanib, cabozantinib, axitinib, everolimus, nivolumab és tivozanib ajánlott az NHS rendszeres használatához.

Néhány előrehaladott veserákban szenvedő embernek fel lehet ajánlani a lenvatinib nevű gyógyszert, amelyet az everolimusszal együtt kell bevenni.

Más gyógyszerek jelenleg nem ajánlottak, de egyesek rendelkezésre állnak a Rákellenes Alapon keresztül.

Mellékhatások

A szunitinibet, pazopanibot, kabozantinibet, axitinibet és a tivozanibot mind tabletta formájában szedik. A lehetséges mellékhatások a következők:

rosszullét és rosszullét
emésztési zavar
hasmenés
magas vérnyomás (magas vérnyomás)
fájó száj
étvágytalanság és fogyás
fáradtság
meddőség

A nivolumabot kéthetente közvetlenül egy vénába csepegtetik. Úgy működik, hogy segíti a szervezet immunrendszerét a rákos sejtek elpusztításában. A mellékhatások nem gyakoriak, de a következők lehetnek:

kiütés
hasmenés
köhögés és légszomj
fáradtság

Embolizáció

Az embolizáció a tumor vérellátásának blokkolására irányuló eljárás, amelynek következtében a daganat zsugorodik.

Néha ajánlott, ha előrehaladott veserákja van, és nincs elég jó állapota ahhoz, hogy műtétet végezzen az érintett vese eltávolítására.

Az embolizáció során a sebész egy kis katéter nevű csövet helyez be az ágyék véredényébe, majd a daganatot ellátó eréhez vezeti.

A katéteren keresztül egy anyagot injektálnak, hogy elzárja az eret.

Sugárterápia

A sugárterápia olyan kezelés, ahol sugárzást alkalmaznak a rákos sejtek megcélzásához vagy elpusztításához. Általában nem gyógyíthatja meg a veserákot, de lelassíthatja terjedését és segíthet a tünetek kezelésében.

Akkor ajánlható, ha előrehaladott veserákja van, amely a test más részeire, például a csontjaira vagy az agyára terjedt el.

A sugárkezelés egy nagy gép segítségével gondosan irányítja a sugárnyalábokat a rákos sejtekre. Gyakran minden nap néhány percig, néhány hét alatt.

fáradtság
rosszullét és rosszullét
hasmenés
a bőr vörösödése a kezelési területen

Az oldal utolsó áttekintése: 2019. december 3
A következő felülvizsgálat ideje: 2022. december 3