Milyen az elhízás, mint az alkoholizmus

Nemrégiben részt vettem a szenvedélybetegségekkel foglalkozó tudományos szimpóziumon.

Az egyik könyv, amelyet ezen a konferencián vettem át, és amelyet a montreáli járatom során olvastam el, az A. J. Adams Undrunk: A Skeptic's Guide to AA.

Bár ez a könyv egy nagyon gyors és jól olvasható bevezetés az AA-hoz (névtelen alkoholisták), amiről nagyon keveset tudtam, a mai bejegyzés nem erről a könyvről szól.

A meghatározás a következőképpen szól:

Az alkoholizmus egy elsődleges krónikus betegség, amelynek genetikai, pszicho-szociális és környezeti tényezők befolyásolják annak kialakulását és megnyilvánulásait. A betegség gyakran progresszív és végzetes. Jellemzője az ivás feletti folyamatos vagy időszakos zavart kontroll, az alkoholfogyasztás a káros következmények és a gondolkodás torzulása ellenére, többnyire tagadás.

Vizsgáljuk meg az alkoholizmus ezen meghatározását, és nézzük meg, hogy annak (ha van ilyen) vonatkozása az elhízásra vonatkozik.

Kétségtelen, hogy ezeknek az oldalaknak az olvasói tudják, hogy az elhízás minden bizonnyal krónikus állapot, amelynek fejlődését és megnyilvánulásait genetikai, pszicho-szociális és környezeti tényezők befolyásolják. Bizonyos esetekben az elhízás genetikai jellegű lehet, más esetekben pszichoszociális és néha pusztán környezeti, de az elhízás mindenképpen illene a törvénytervezethez, amennyiben ez a kijelentés.

És igen, az elhízás gyakran progresszív és végzetes. A legtöbb ember, nem beszélve az elhízással küzdőkről, idővel fokozatos súlygyarapodást tapasztal. Néha a gyors súlygyarapodás periódusait a súlystabilitás vagy akár a fogyás követi, de hosszú távon senki, aki elhízott, nem viselné túlsúlyát, ha idővel nem fokozatosan hízna (és gyakran továbbra is ezt teszi).

És igen, az elhízás kétségkívül végzetes. Ez nem tűnhet olyan nyilvánvalónak, mint annak az alkoholistának az esetében, aki májcirrózisban hal meg, vagy összeszedi autóját (és önmagát) a DIU alatt, de amikor elkezdi vizsgálni, hogy az elhízás milyen sokféle módon ölhet meg, a szívrohamtól a rákig, nem kétséges, hogy az elhízás végzetes (gyakran miután először tönkretette életének nagy részét - ez egy másik hasonlóság az alkoholizmussal).

Sok betegem elsőként vallaná be, hogy súlyproblémáik közvetlenül abból adódnak, hogy folyamatosan vagy időszakosan csökkent kontrolljuk van az evésük felett (vagy a kalóriatartalmú italok - beleértve az alkoholt is) felett. Ez nem erkölcsi megítélés - függetlenül attól, hogy kontrolljuk elvesztése genetikai, pszicho-szociális vagy egyszerűen obezogén környezetünk következménye, ez még mindig az ellenőrzés elvesztése. Ha képesek lennének szabályozni a felesleges kalóriabevitelt, akkor nyilván nem lenne nekik problémájuk.

És természetesen sok embert, aki túlsúlyosokkal küzd, a gyógyszer (az étel) foglalkoztatja. Akár a következő étkezésükön gondolkodnak, megpróbálják elnyomni vágyaikat, megtervezik az étrendjüket, bűnösnek érzik magukat az utolsó falatozás miatt, abban a reményben, hogy találnak erőt arra, hogy nemet mondjanak erre a desszertre vagy a második segítségre, vagy egyszerűen engednek és vágynak a kényelemre megelégedettség, amelyet evés közben kapnak - kétségtelenül étel jár a fejükben - így vagy úgy.

És minden nyilvánvaló hátrányos következmény nem tűnik elrettentőnek. Még nem találkoztam olyan pácienssel, aki elhízni akar (még azok a betegek is, akik elismerik, hogy súlyfeleslegük megvédi őket a nem kívánt figyelemtől). Még azok is, akik sok egészségügyi problémájukat nem kapcsolják túlsúlyukhoz, nem tudnak gondolkodni azon, hogy mennyivel könnyebb lenne az élet, nem kellene-e maguknak cipelniük a túlsúlyukat, hogy a világ láthassa, minden egyes lépésüket és pillanatukat ébrenléti nap (és érdekes módon nem csak az ébrenlét napja - tekintettel a túlsúly mély hatására az alvásra).

Végül, nem a gondolkodás mélységes torzulása tartja-e a kereskedelmi fogyókúrát az üzleti életben? Az az elképzelés, hogy az elhízás „gyógyítható” valamilyen mágikus főzettel vagy gyógynövénnyel, amely zsírt éget, felpörgeti az anyagcserét vagy elnyomja az étvágyat. Az az elképzelés, hogy „Ha csak elindítani tudom a fogyásomat, és elveszítem az első 10 fontot, akkor biztosan következik a következő 100”. Az az illúzió, hogy a következő étrend biztosan az utolsó lesz. Az a fantázia, hogy ha csak elvesztenék egy kis súlyt, az agyam beállítja az „alapértékét”, és visszatérhetek a 21 éves koromban mért súlyhoz. Az irreális elvárás, hogy minden nap az edzőteremben eltöltött egy óra segít megolvadni a testtömegben, vagy az étkezés elhagyása segít csökkenteni a kalóriákat.

De legfőképpen a tagadásnak tekintem - a megtagadásnak tekintem a túlsúly súlyosságát akkor is, ha ez egyértelműen befolyásolja az egészségét, a közérzetét, a megjelenését, az önképét, a szexuális életét, a kapcsolatát, a boldogságát. Talán egy ideális világban a túlsúlynak nem lehet egyik negatív következménye sem, de a valóságban igen. Lehetőség van vagy megvárni, amíg a világ megváltozik (és igazságosabbá válik a túlsúlyos emberekkel szemben), vagy kilépni a tagadásból, és segítséget kérni ezeknek a fontoknak a meghódításához (és nem arról beszélek, hogy regisztrálok a következő kereskedelmi súlyra) -vesztési program).

Sokan, ha nem mindannyian elfogadtuk, hogy az alkoholizmus betegség. Elhízás, nem felel meg gyakran ugyanazoknak a kritériumoknak?

Sajnos azonban továbbra is marad egy fontos különbség - az elhízásban az étkezési absztinencia nem lehetséges (még akkor is, ha néhány betegem jól teljesített bizonyos élelmiszerek teljes lemondásával).

Arya M. Sharma az Alberta Egyetem orvosprofesszora, aki Dr. Sharma elhízási jegyzetein blogol.

Küldjön vendégposztot, és meghallgassa a közösségi média vezető orvosának hangján.