Lupus és vesebetegség (Lupus Nephritis)

Ezen az oldalon:

Mi a lupus nephritis?

A lupus nephritis egyfajta vesebetegség, amelyet a szisztémás lupus erythematosus (SLE vagy lupus) okoz. A lupusz autoimmun betegség - olyan rendellenesség, amelyben a szervezet immunrendszere megtámadja a test saját sejtjeit és szerveit. A lupus által okozott vesebetegség idővel súlyosbodhat, és veseelégtelenséghez vezethet. Ha veséje kudarcot vall, dialízisre vagy vesetranszplantációra lesz szükség az egészség megőrzéséhez.

A veséi a hátad közepén helyezkednek el, közvetlenül a mellkasod alatt.

Mit csinálnak a veséid?

A vesék fő feladata az extra víz és hulladékok kiszűrése a vérből, hogy vizeletet képezzen. A test megfelelő működésének megőrzése érdekében a vesék egyensúlyban tartják a vérben keringő sókat és ásványi anyagokat - például kalciumot, foszfort, nátriumot és káliumot. A veséje olyan hormonokat is gyárt, amelyek segítenek a vérnyomás szabályozásában, a vörösvértestek létrehozásában és a csontok erősségében.

Ki kap lupust?

A lupus sokkal gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, és leggyakrabban a gyermekvállalási években sztrájkol. A lupusban szenvedő 10 emberből kilenc nő. A lupus afrikai vagy ázsiai háttérrel rendelkező embereknél is gyakoribb. Az afroamerikaiak és az ázsiai amerikaiak körülbelül 2-3-szor nagyobb eséllyel alakulnak ki lupusban, mint a kaukázusiak. 1 Az Egyesült Államokban minden 250 afroamerikai nőből 1-ben alakul ki lupus. 2

Mennyire gyakori a lupus nephritis?

A vesekárosodás az egyik leggyakoribb egészségügyi probléma, amelyet a lupus okoz. Lupusban szenvedő felnőtteknél 10-ből 5-nek vesebetegsége van. A lupusban szenvedő gyermekeknél 10-ből 8 vesebetegségben szenved. 3

Kinek valószínűbb a lupus nephritis kialakulása?

Afro-amerikai, spanyol/latin és ázsiai amerikaiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki lupus nephritis, mint a kaukázusiaknál. 4 A lupus nephritis gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél. 5.

Melyek a lupus nephritis tünetei?

A lupus nephritis tünetei közé tartozhat a habos vizelet és az ödéma - duzzanat, amely akkor fordul elő, amikor a szervezetnek túl sok folyadék van, általában a lábakban, a lábakban vagy a bokákban, és ritkábban a kézben vagy az arcban. Magas vérnyomás is kialakulhat.

A veseproblémák gyakran egy időben vagy röviddel a lupus tüneteinek megjelenése után kezdődnek, és magukban foglalhatják

ízületi fájdalom vagy duzzanat
izom fájdalom
láz, ismert ok nélkül
vörös kiütés, gyakran az arcon, az orrán és az arcán, alakja miatt néha pillangókiütésnek nevezik

Ellenőrizze a vérnyomását. A magas vérnyomás a lupus nephritis jele lehet.

Milyen teszteket használnak az egészségügyi szakemberek a lupus nephritis diagnosztizálásához?

A lupus nephritist vizelet- és vérvizsgálatokkal, valamint vese biopsziával diagnosztizálják.

Vizelet vizsgálat

Az egészségügyi szakember vizeletmintával keresi a vizet és a fehérjét. A vizeletmintát egy edénybe gyűjti egy egészségügyi szakember irodájában vagy laboratóriumában. A teszt elvégzéséhez egy nővér vagy technikus vegyszerrel kezelt papírcsíkot, úgynevezett mérőpálcát helyez a vizeletbe. A mérőpálcán lévő tapaszok színe megváltozik, ha vér vagy fehérje van jelen. A magas fehérjetartalom vagy a vörösvértestek magas száma a vizeletben vesekárosodást jelent. A vizeletet mikroszkóp alatt is megvizsgálják a vesesejtek keresése érdekében.

Vérvizsgálat

Az egészségügyi szakember vérvizsgálattal ellenőrzi veseműködését. A vérvizsgálat a kreatinint, a test izmainak normális lebomlásából származó salakanyagot méri. A veséi eltávolítják a kreatinint a véréből. Az egészségügyi szakemberek a vérben lévő kreatinin mennyiségét használják fel a glomeruláris szűrési sebesség (GFR) becsléséhez. A vesebetegség súlyosbodásával a kreatinin szintje emelkedik.

Vese biopszia

A vese biopszia olyan eljárás, amelynek során egy kis darab veseszövetet kell mikroszkóp alatt vizsgálni. Az orvos a biopsziát egy kórházban képalkotó technikákkal, például ultrahang vagy számítógépes tomográfia (CT) segítségével végzi el, hogy a biopsziás tűt a vesébe vezesse. Az egészségügyi szakemberek elzsibbadják a területet, hogy korlátozzák a fájdalmat, és könnyű szedációval segítenek ellazulni az eljárás során.

A veseszövetet laboratóriumban vizsgálja egy patológus - a betegségek diagnosztizálására szakosodott orvos.

A vese biopszia képes

megerősítse a lupus nephritis diagnózisát
megtudja, mennyire fejlődött a betegség
útmutató kezelés

Az Amerikai Reumatológiai Főiskola biopsziát ajánl az aktív lupus nephritis tüneteivel küzdő emberek számára, akiket még nem kezeltek. 3 A korai diagnózis és azonnali kezelés segíthet a vesék védelmében.

Hogyan kezelik az orvosok a lupus nephritist?

Az egészségügyi szakemberek a lupus nephritist olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek elnyomják az immunrendszert, így abbahagyja a vesék támadását és károsodását. A kezelés célja az, hogy

csökkentse a vesék gyulladását
csökkenti az immunrendszer aktivitását
blokkolja testének immunsejtjeit abban, hogy közvetlenül ne vesék támadjanak meg, vagy hogy antitestek képezzék a vesét

Gyógyszerek

Az egészségügyi szakember kortikoszteroidot, általában prednizont, és immunrendszerét elnyomó gyógyszert írhat fel, például ciklofoszfamidot vagy mikofenolát-mofetilt, és hidroxi-klorokint, gyógyszert az SLE-ben szenvedők számára.

A lupus nephritis egyeseknél magas vérnyomást okozhat. A vérnyomás szabályozásához többféle gyógyszerre lehet szüksége. A vérnyomás elleni gyógyszerek a következők:

ACE-gátlók és ARB-k, a gyógyszerek neve –pril vagy –sartan végződésű.
diuretikumok
bétablokkolók
kalciumcsatorna-blokkolók

Az ACE-gátlók és az ARB-k segíthetnek megvédeni a veséit, a vizelethajtók pedig segítenek a vesében eltávolítani a folyadékot a testéből.

Szedjen gyógyszereket az egészségügyi szakember előírása szerint.

Mit kell ennem, ha lupus nephritis van?

Ha vesebetegsége van, akkor lehet, hogy változtatnia kell az étkezésen. A dietetikusok táplálkozási szakértők, akik tanácsot adhatnak az egészséges táplálkozásról és az étkezés tervezéséről. Keressen egy regisztrált dietetikust, aki segít Önnek. A megfelelő ételek fogyasztása segíthet a vesebetegség kezelésében. Ha magas a vérnyomása, kevesebb nátriumot (só egy részét) tartalmazó ételek fogyasztása csökkentheti a vérnyomását.

Találkozzon egy dietetikussal, hogy megtanulja, hogyan tervezzen étkezéseket a vérnyomás és a vese egészségének kezelésére.

Melyek a lupus nephritis szövődményei?

A kezelés jól működik a lupus nephritis kezelésében, így előfordulhat, hogy nincsenek szövődményei.

A lupus nephritisben szenvedő betegek 10-30 százaléka veseelégtelenséget okoz. 6 Tudjon meg többet arról, mi történik, ha a veséje nem működik.

A lupus nephritis legsúlyosabb formája, az úgynevezett diffúz proliferatív nephritis hegek kialakulását okozhatja a vesékben. A hegek állandóak, és a vese működése gyakran csökken, mivel több heg képződik. A korai diagnózis és a kezelés segíthet megelőzni a tartós károsodást.

A lupus nephritisben szenvedőknél nagy a kockázata a ráknak, elsősorban a B-sejtes limfóma - egyfajta rák, amely az immunrendszer sejtjeiben kezdődik. Nagy a kockázata a szív- és érrendszeri problémáknak is.

Hivatkozások

[1] Pons-Estel GJ, Alarcón GS, Scofield L, Reinlib L, Cooper GS. A szisztémás lupus erythematosus epidemiológiájának és progressziójának megértése. Szemináriumok ízületi gyulladásban és reumában. 2010; 39 (4): 257–268.

[2] Madhok R. Szisztémás lupus erythematosus: lupus nephritis. BMJ klinikai bizonyíték. 2015. december 18 .: pii: 1123.

[3] Liu CC, Kao AH, Manzi S, Ahearn JM. Biomarkerek a szisztémás lupus erythematosusban: a jövő kihívásai és kilátásai. A mozgásszervi betegség terápiás előrelépései. 2013; 5 (4): 210–233.

[4] A vesebetegség diagnosztizálása és osztályozása szisztémás lupus erythematosusban. UpToDate webhely. Frissítve 2016. március 24. Hozzáférés: 2016. október 19.

[5] Hahn BH, McMahon M, Wilkinson A és mtsai. Amerikai Reumatológiai Főiskola irányelvei a lupus nephritis szűrésére, kezelésére és kezelésére. Arthritis Care & Research. 2012; 64 (6): 797–808.

[6] Ortega LM, Schultz DR, Lenz O, Pardo V, Contreras GN. Áttekintés: lupus nephritis: kóros jellemzők, epidemiológia és útmutató a terápiás döntésekhez. Lupus. 2010; 19 (5): 557–574.

Klinikai vizsgálatok

Az Országos Diabétesz, emésztőrendszeri és vesebetegségek intézete (NIDDK) és az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) egyéb elemei számos betegség és állapot kutatását végzik és támogatják.

Mik a klinikai vizsgálatok, és megfelelőek-e az Ön számára?

A klinikai vizsgálatok a klinikai kutatások részét képezik, és minden orvosi fejlődés középpontjában állnak. A klinikai vizsgálatok a betegségek megelőzésének, kimutatásának vagy kezelésének új módjait vizsgálják. A kutatók klinikai vizsgálatokat is igénybe vesznek az ellátás egyéb szempontjainak megvizsgálására, például a krónikus betegségben szenvedők életminőségének javítására. Tudja meg, hogy a klinikai vizsgálatok megfelelnek-e Önnek.

Milyen klinikai vizsgálatok vannak nyitva?

A jelenleg nyitott és toborzó klinikai vizsgálatok megtekinthetők a www.ClinicalTrials.gov oldalon.

Ezt a tartalmat a Nemzeti Egészségügyi Intézet részét képező Országos Cukorbetegség, Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) szolgáltatja. A NIDDK lefordítja és terjeszti a kutatási eredményeket, hogy növelje az egészséggel és betegségekkel kapcsolatos ismereteket és megértést a betegek, az egészségügyi szakemberek és a nyilvánosság körében. A NIDDK által készített tartalmat a NIDDK tudósai és más szakértők gondosan felülvizsgálják.

A NIDDK köszönetet mond:
Az Országos Arthritis, valamint a mozgásszervi és bőrbetegségek intézete

Lépjen kapcsolatba velünk

Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete
Egészségügyi Információs Központ