Vesebetegség (veseelégtelenség, nephritis)

A vesekárosodásnak számos oka van. Figyelnie kell azokra, akiket irányíthat. Az étrendben található zsírok és koleszterin elősegítik az érelmeszesedést a vese artériákban, ami a veseelégtelenség egyik vezető oka. Ha ehhez a cukorbetegséghez vagy a magas vérnyomáshoz hozzáteszi, akkor szinte bizonyos vesebetegségeket hív meg azzal, ha túl jól eszik, de egyáltalán nem okosan.

A vesékre gyakorolt számos mérgező fenyegetés közül a legfinomabb és legfontosabb a fehérje felesleges mennyisége, amelyet egy átlagos ember fogyaszt, aki gazdag amerikai ételeinket fogyasztja. A szervezetnek valóban több fehérje napi bevitele annyit jelent, hogy a felesleget a vesén keresztül kell megszüntetni. Nincs felszerelve fehérje tároló raktárakkal, mint a zsíroké.

A testjavításra és növekedésre nem használt fehérjék addig lebegnek a véráramban, amíg a máj metabolizálódik, és maradványaikat a vesék eltávolítják. A vesék szűrőegységeit nephronoknak nevezzük. Ezeknek a nephronoknak a pusztulása közvetlenül az említett fehérjéknek vagy lebomlási termékeiknek való kitettség miatt következik be. A túlzott fehérjebevitel miatt olyan gyakoriak a károk, hogy egy egyébként egészséges emberben a vesék funkcionális kapacitásának 25-50% -a megsemmisül nyolc évtizedes magas amerikai életmód után. Ennek ellenére szerencsénk van, hogy sok tartalék szövetre lehet támaszkodni: mivel a veseműködésnek csak 25% -a megmaradt, rengeteg szöveti sejt még mindig fennmarad a test anyagcseréjének salakanyagainak kezelésére, és a sérült és meghibásodott vese észrevétlen marad. Testünk nagyon elnéző!

De nem örökké. A magas fehérjetartalmú étrendnek ez a káros hatása élet-halál kérdéssé válik olyannal, aki egy vagy több más okból már elvesztette a veseszövetet. Például egy cukorbetegségben, magas vérnyomásban, érelmeszesedésben, testi sérülésben vagy műtéti veszteségben szenvedő személy nagy hátrányt szenved. Sajnos az alacsony fehérjetartalmú étrend értékének bemutatása az alapvető oktatás fontos része, amely hiányzik az orvosi ellátásból, mivel a legtöbb beteg elveszítette vesefunkcióját.

Glomerulonephritis

Tizenkét (4-16 éves) gyermeket vizsgáltak, akik nefrotikus szindrómában szenvedtek a glomerulonephritis miatt (az az állapot, amikor a vesék gyulladnak, nagy mennyiségű fehérjét és vért juttatnak a vizeletbe, míg a test szövetei megduzzadnak a felhalmozódó folyadéktól). Valamennyi gyermek nem tudott reagálni a szteroidoknak nevezett erőteljes gyulladáscsökkentőkkel végzett kezelésre, és sokan a ciklofoszfamidoknak nevezett rákellenes gyógyszerekkel sem. A vizsgálat során olyan étrendet kezdtek el, amely kizárta az ételallergia gyakori okait - tejtermékek, tojás, sertéshús, paradicsom stb. Négy gyermeknél a nephrotikus szindróma kevesebb mint egy hónap alatt javult. 4–6 hónapon belül hat gyermeknél láttak remissziót. Ezután hármat tejtermékkel, tejjel kezeltek, és mindháromnak azonnal megismétlődött a glomerulonephritis.

Így a betegek felében meggyengült, gyakran halálos kimenetelű vesebetegség gyógyult meg azzal, hogy egyszerűen kizárta étrendjéből az ételallergia néhány gyakori okát, különösen a tejtermékeket. Nyilvánvaló, hogy a tejben (vagy más élelmiszerekben) lévő fehérjék sikeresen bejutnak a szervezetbe a bélrendszer falain keresztül. A véráramba kerülve ezeket a fehérjéket ellenanyagok (a saját immunrendszerünk által szintetizált fehérjék támadják meg az idegen betolakodók ellen) - például baktériumok, vírusok és élelmiszerfehérjék - megtámadják. A tejfehérjék és az antitestek komplexeket képeznek, amelyek kiszűrődnek a keringő vérből a vesék kis kapillárisaiban.

Miután a veseszövetekbe ragadtak, ezek a komplexek úgy viselkednek, mint egy fadarabok, amelyek a bőrbe ragadtak, gyulladást okozva. A vesék gyulladt sejtjei vért és fehérjét szivárogtatnak a vizeletbe. Hamarosan a sérült veseszövetek tartósan károsodnak, és a vesék meghibásodni kezdenek. Sok más kutató beszámolt a nefrotikus szindróma „gyógyításáról” a tej és más állati fehérjék, például a sertéshús eliminációjával. Feltételezhetően az állapot oka az eliminált élelmiszerekben van.

Jelenlegi kezelés: A vesebetegségben szenvedők gyakran veszítenek fehérjékből a vizeletükben, és emiatt egyes orvosok tévesen nagy fehérjetartalmú étrendet javasolnak a veszteség kompenzálására. Az erőfeszítés ostoba. Minden természetes étrend, akár növényi, akár állati eredetű táplálék, rengeteg fehérjét tartalmaz. Az a stratégia, hogy még több fehérjét adnak az étrendbe, nem csak a test fehérjeegyensúlyának befolyásolásában segít, hanem súlyosbítja a vesebetegséget.

A vesebetegek számára a legjobb kezelés az alacsony fehérjetartalom, alacsony zsírtartalom, alacsony nátriumtartalom, alacsony foszfáttartalom és koleszterinmentes étrend. A vese betegség előrehaladtával korlátozni kell a kálium (magas gyümölcs- és zöldségfélék) mennyiségét. Valaki, aki súlyos betegségfokkal rendelkezik, kétségtelenül hozzáértő szakember gondozása alatt áll.

Ajánlások

Próbálja meg azonosítani az állapot spirális okát, például a glomerulonephritis sok esetéért felelős specifikus állati fehérjét. Szüntesse meg ezeket a káros húsokat és tejtermékeket minden étkezésből, ezzel megvédve és megőrizve a megmaradt vesefunkciókat.

Először is, a vese pusztulásának elkerülése érdekében kövesse az alacsony zsírtartalmú, alacsony koleszterinszintű étrendet, korlátozott és ésszerű mennyiségű fehérjével. Ha már károsodás történt, akkor a fehérjék mennyiségét sokkal tovább kell korlátozni. A fehérje bevitel csökkentése érdekében keményítőalapú étrend mellett a bab-, borsó- és lencsefogyasztást még inkább korlátozni kell (sőt, gyakran teljesen megszüntetik). Ha a kudarc messze előrehaladott, akkor egyszerű cukrokat, még finomított fehércukrot is kell adni étrendjébe annak érdekében, hogy növelje a kalóriák számát anélkül, hogy több fehérjére támaszkodna. A cél napi körülbelül 20-30 gramm fehérje. (Vegye figyelembe, hogy csak a fehér rizs étrendje (2000-3000 kalória) napi 40-60 gramm fehérjét biztosít.)

A veseelégtelenség tüneteinek kezelésére gyógyszerekre lehet szükség. A vesedialízis lehet az utolsó megoldás, veseátültetés nélkül. (További részletekért lásd a vesebetegséget a McDougall's Medicine-A Challenging Second Opinion-ban.

Hivatkozások

Genova, R. Élelmiszerallergia szteroidrezisztens nefrotikus szindrómában (levél). Lancet 1: 1315, 1987

Lagrue, G. Élelmiszerérzékenység és idiopátiás nephrotikus szindróma (levél). Lancet 2: 777, 1985

Lagrue, G. Élelmiszer-érzékenység idiopátiás nephrotikus szindrómában (levél). Lancet 2: 777, 1987

Öt éven át szteroidokkal kezelt Howanietz, H. idiopátiás nefrotikus szindróma allergiás reakciónak bizonyult a sertéshúsra (levél), Lancet 2: 450, 1985

Sato, M. A keringő immunkomplexek becslése a tehéntejjel történő orális kihívások után IgA nephropathiában szenvedő betegeknél. Nephron. 47:43, 1987

Russell, M. IgA-asszociált vesebetegség: antitestek a környezeti antigénekre a szérumokban és az immunglobinok és antigének lerakódása glomerulusokban. J. Clin. Immunol. 6:74, 1986

Brenner, B. Étrendi fehérjebevitel és a vesebetegség progresszív jellege. N. Engl. J. Med. 307: 652, 1982

Bay, W. Az élő donor a vesetranszplantációban. Ann. Gyakornok. Med. 106: 719,1987

Giovannetti, S. Válaszok tíz kérdésre a krónikus veseelégtelenség diétás kezeléséről. Lancet 2: 1140, 1986

Evanoff, G. Hosszan tartó étkezési fehérje korlátozás diabéteszes nephropathiában. Boltív. Gyakornok. Med. 149: 1129, 1989