A lupusz jelei, tünetei és együttesen előforduló állapotok

A lupusz mindenkit másképp érint, de bizonyos jelek és tünetek gyakoriak. [A jel olyan orvosi bizonyíték, amelyet orvosa fizikai vizsgálat során talál, például egy adott kiütés; a tünet a betegség szubjektív jele, például ízületi merevség vagy fejfájás.] Ezenkívül más állapotok, például fibromyalgia, általában a lupusban szenvedőknél jelentkeznek, de nem közvetlenül a betegség aktivitásának köszönhetők. Ezeket az egyidejűleg előforduló állapotokat az orvosok „társbetegségekként” ismerik. A lupus számos jelét, tünetét és társbetegségét az alábbiakban részletezzük.

Láz

Az átlagos emberi testhőmérséklet 98,5 ° F körül mozog, de sokan futnak közvetlenül e jel felett vagy alatt. A 101 ° F hőmérsékletet általában láznak fogadják el. Sok lupusban szenvedő ember visszatérő, alacsony fokú hőmérsékletet tapasztal, amely nem éri el a 101 ° -ot. Az ilyen alacsony fokú hőmérséklet jelezheti a közelgő betegséget vagy a lupus fellángolását. A láz gyulladást vagy fertőzést is jelezhet, ezért fontos, hogy tisztában legyen a test mintáival, és minden szokatlant értesítsen orvosának.

Ízületi merevség

Sok lupus beteg izület merevséget tapasztal, különösen reggel. Az emberek gyakran tapasztalják, hogy a meleg zuhany használata segít enyhíteni ezt a problémát. Ha ez a szokás nem nyújt kényelmet, és az ízületek merevsége megakadályozza a napi tevékenységet, mindenképpen beszéljen orvosával. Megvizsgálja Önt az ízület duzzadásának jeleit illetően, és beszélhet Önnel olyan gyógyszerekről, amelyek enyhíthetik e fájdalom és gyulladás egy részét, mint például a vény nélkül kapható fájdalomkezelések és az NSAID-k. Az ízület gyengesége, úgynevezett arthralgia, és fontos, hogy orvosa megkülönböztesse ezt a lupust kísérő ízületi gyulladástól (valódi duzzanat).

Ha néhány napig tartó lázat vagy lázakat tapasztal, amelyek néhány nap alatt jelentkeznek és elmúlnak, naponta kétszer meg kell mérnie a hőmérsékletet, és nyilvántartást kell vezetnie. Bizonyos trendek figyelmeztethetik orvosát a testében lejátszódó specifikus folyamatokra. Ezenkívül 101 ° F vagy annál magasabb láznak kell orvosi ellátást nyújtani. Ha szteroid gyógyszereket, például prednizont szed, legyen figyelmes a fertőzés bármilyen jeleire, mivel a szteroidok elnyomhatják az immunrendszert, miközben elfedik a fertőzés tüneteit is. Az immunszuppresszív gyógyszerek, mint például azatioprin, metotrexát, ciklofoszfamid és mikofenolát, szintén elnyomják az immunrendszert, ezért ha ezeknek a gyógyszereknek az egyikével kezd rosszul lenni, azonnal értesítse orvosát.

Súlyváltozások

Fogyás

A megnövekedett lupus aktivitás néha fogyást okozhat, egyes gyógyszerek pedig étvágytalanságot okozhatnak. Függetlenül attól, hogy mi a fogyás oka, beszéljen kezelőorvosával, hogy a fogyás ne jelezzen komolyabb állapotot. Ha étvágycsökkenését tapasztalja gyógyszerei miatt, orvosa alternatív gyógyszereket vagy megoldásokat javasolhat a gyomorpanaszok enyhítésére.

Súlygyarapodás

Más gyógyszerek, például kortikoszteroidok, súlygyarapodást okozhatnak. Ezért nagyon fontos, hogy beszéljen orvosával a kiegyensúlyozott étrend fenntartásáról, miközben ezeket a gyógyszereket szedi. Lehet, hogy csökkentenie kell a kalóriafogyasztást; orvosa szükség esetén táplálkozási tanácsadóhoz fordulhat. A könnyű vagy mérsékelt testmozgás szintén hozzájárulhat az egészséges testsúly és a szív- és érrendszer megőrzéséhez, ugyanakkor növelheti a hangulatot is.

Ne feledje, hogy nagyon könnyű hízni, főleg szteroidok szedésekor, de sokkal nehezebb elveszíteni. Nagyon fontos, hogy megpróbáljon egészséges testsúlyt elérni, mert a 35 és 44 év közötti lupusban szenvedő nők ötvenszer nagyobb eséllyel szenvednek szívrohamot, mint egy átlagos nő. Ezenkívül az egészséges testsúly megőrzése segít enyhíteni az ízületek stresszét, és szerveit hatékonyan és hatékonyan működtetni.

Fáradtság és rossz közérzet

A lupusban szenvedők kilencven százaléka általános fáradtságot és rossz közérzetet tapasztal a betegség folyamán. Néhány ember úgy találja, hogy egy rövid, 1 ½ órás délutáni alvás hatékonyan csökkenti a fáradtságot. Ennek az időkeretnek a túllépése azonban problémákat okozhat az éjszakai alvásban. Ha úgy érzi, hogy a nap nagy részében fáradt, és hogy a fáradtság megakadályozza a mindennapi tevékenységekben való részvételt, beszéljen orvosával. A test bizonyos részein fájdalommal járó fáradtság a fibromyalgia nevű kezelhető állapot jele lehet. Egyéb fáradtságot kiváltó állapotok, például vérszegénység, alacsony pajzsmirigyszint és depresszió is kezelhetők. Ha Ön és orvosa úgy dönt, hogy a rossz közérzetét kizárólag a lupus okozza, próbáljon a lehető legaktívabb és mozgékonyabb maradni a napi rutin során. Gyakran ez nehézségekbe ütközhet, de sok ember úgy látja, hogy enyhe késztetés arra, hogy könnyű vagy mérsékelt testmozgással foglalkozzanak, valóban növeli az energiaszintjüket. Soha ne tegye túl magát az ésszerű kényelmetlenségen.

Sjögren-szindróma

A lupusban szenvedők akár 10% -a is tapasztalhatja a Sjögren-szindrómának nevezett állapotot, egy krónikus autoimmun rendellenességet, amelyben a könnyeket és a nyálat termelő mirigyek nem működnek megfelelően. A Sjogrenék olyan embereket is érinthetnek, akiknek nincs lupusza. A Sjogren-ben szenvedő emberek gyakran tapasztalják a szem, a száj és a hüvely szárazságát. Szemcsés vagy homokos érzést is érezhetnek a szemükben, különösen reggel. Ez a szárazság azért fordul elő, mert az immunrendszer elkezdte megtámadni a szem és a száj nedvességet termelő mirigyeit (a könny- és a fültőmirigyeket), ami a könny és a nyál csökkenését eredményezi.

Fontos, hogy beszéljen orvosával, ha a szem és a száj szárazságát tapasztalja, mivel az ezekre a betegségekre szánt gyógyszereket rendszeresen kell szedni a kellemetlen érzés és az állandó hegek (különösen a könnymirigyek) megelőzése érdekében. A Schirmer-tesztet általában a Sjogren-féle ellenőrzés céljából hajtják végre, és magában foglal egy kis darab lakmuszpapírt a szemhéj alá. A szemtünetek a Mesterséges könnyek gyakori használatával enyhíthetők, és a Sjogren súlyosbodásának megakadályozására gyakran alkalmazzák a Restasis nevű szemcsepp gyógyszert. Az Evoxac (vagy pilokarpin) mind a könny, mind a nyál termelésének növelésére használható, és bizonyos pasztillák (Numoisyn) a szájszárazság esetén is hasznosak lehetnek.

Depresszió

Míg a klinikai depresszió oka lehet a krónikus betegséggel való megbirkózás érzelmi lefolyása, valamint a betegséghez szükséges áldozatok és kiigazítások, szteroid gyógyszerek (pl. Prednizon) és más fiziológiai tényezők is kiválthatják. Fontos, hogy beszéljen orvosával, ha úgy érzi, hogy klinikai depresszióban szenved, mert sok fizikailag beteg ember jól reagál az antidepresszáns gyógyszerekre. Ezenkívül orvosa az okától függően különböző módon kezelheti depresszióját.

Emésztőrendszeri problémák

Sok lupusban szenvedő ember gyomor-bélrendszeri problémáktól szenved, különösen a gyomor-nyelőcső reflux betegség (GERD) okozta gyomorégéstől. Peptikus fekélyek is előfordulhatnak, gyakran a lupus kezelésében alkalmazott bizonyos gyógyszerek, köztük az NSAID-ok és a szteroidok miatt. Az alkalmi gyomorégés vagy savas emésztési zavarok vény nélkül kapható savkötővel kezelhetők, mint például Rolaids, Maalox, Mylanta vagy Tums. Orvosa antacidumot vagy a GI gyógyszeres kezelés más formáját (protonpumpa-gátlót, hisztamin2-blokkolót vagy promóciós ágenst) is felveheti a kezelési rendjébe. Az antacidák hatékonyak, ha alkalmi tünetek kezelésére használják őket, de meg kell próbálnia elkerülni a gyomorégést és a savas emésztési zavarokat azáltal, hogy kisebb ételeket fogyaszt, étkezés után egyenesen marad, és csökkenti a koffein mennyiségét. Ha a gyomorégés és a savas reflux továbbra is fennáll (pl. Több mint két hétig), beszéljen orvosával, mert a gyomorégés tünetei nagyobb problémát jelezhetnek.

Pajzsmirigy problémák

A pajzsmirigy a nyakában található mirigy, amely az anyagcseréhez kapcsolódik - azokhoz a folyamatokhoz, amelyek során a test energiát használ fel. Autoimmun pajzsmirigy betegség gyakori a lupusban. Úgy gondolják, hogy a lupusban szenvedők körülbelül 6% -ának van hypothyreosis (pajzsmirigy-alulműködés), és körülbelül 1% -ának hyperthyreosis (pajzsmirigy-túlműködés). A nem megfelelően működő pajzsmirigy befolyásolhatja az olyan szervek működését, mint az agy, a szív, a vesék, a máj és a bőr. A pajzsmirigy alulműködés súlygyarapodást, fáradtságot, depressziót, hangulatot, száraz hajat és bőrt okozhat. A pajzsmirigy túlműködés fogyást, szívdobogást, remegést, hő intoleranciát okozhat, és végül csontritkuláshoz vezethet. A pajzsmirigy alul- és túlműködésének kezelése magában foglalja a szervezet anyagcseréjének normalizálódását. A pajzsmirigy alulműködését általában pajzsmirigy hormonpótló kezeléssel kezelik. A pajzsmirigy-túlműködést pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel vagy radioaktív jóddal kezelik.

Csontritkulás

A csontritkulás (csontvékonyodás) akkor fordul elő, amikor a csontok elveszítik a kalciumot és más ásványi anyagokat, amelyek segítenek erősek és tömörek. Ez az állapot törésekhez, csontfájdalmakhoz és alacsonyabb termethez vezethet. Mindenkit veszélyeztet a csontritkulás az életkor előrehaladtával, de a nőknél a menopauza után nagyobb az állapotveszély. Tanulmányok kimutatták, hogy a lupusban szenvedőknél fokozott a csontritkulás kockázata mind a betegség által tapasztalt gyulladás, mind a prednizon alkalmazása miatt.

A csontjait folyamatosan átalakítják egy olyan folyamat során, amely eltávolítja a régi csontsejteket és újakat rak le. Osteoporosisban szenvedő embereknél a csontok gyorsabban veszítik el az ásványi anyagokat, mint amennyit regenerálni tudnak. A biszfoszfonátoknak nevezett gyógyszerek (például Actonel, Fosamax, Boniva és Reclast) szedhetők annak érdekében, hogy megakadályozzák a csontok kalcium- és egyéb ásványi anyagok elvesztését azáltal, hogy lassítják vagy leállítják a csontszövetet feloldó természetes folyamatokat. Ennek során a biszfoszfonátok elősegítik a csontok erős és épségét. Ha már kialakult az oszteoporózis, ezek a gyógyszerek lassíthatják a csontok elvékonyodását és segíthetnek a csonttörések megelőzésében. Valójában tanulmányok kimutatták, hogy a biszfoszfonátok 50% -kal csökkenthetik a csigolyák - a gerincet alkotó csontszegmensek - törés kockázatát. Hasonló vizsgálatok azt mutatják, hogy ezek a gyógyszerek 30-49% -kal csökkenthetik a többi csont törésének esélyét. Ha azonban a biszfoszfonátok nem járnak sikerrel, a betegeknek napi szükség lehet parathormon injekcióra (Forteo) a csont felépítéséhez.

Források

Wallace, Daniel J. A Lupus-könyv: Útmutató a betegek és családjaik számára. 1. kiadás New York: Oxford University Press, 1995.

A webhely használata

A Johns Hopkins Lupus Center weboldalon található minden információ kizárólag oktatási célokat szolgál. Az orvosokat és más egészségügyi szakembereket arra ösztönzik, hogy keressenek más forrásokat és erősítsék meg az ezen az oldalon található információkat. A fogyasztóknak soha nem szabad figyelmen kívül hagyniuk az orvosi tanácsot, vagy késlekedniük kell annak megkeresésével valami miatt, amit ezen a weboldalon olvashattak.

Elsődleges oldalsáv

A lupusz típusai
A lupusz alapjai
A lupusz okai
Lupus tünetei
Hogyan diagnosztizálják a lupuszt?
Hogyan befolyásolja a lupusz a testet
Életmód és kiegészítő információk

A szisztémás lupus erythematosus („SLE” vagy „lupus”) időnként elsöprő és titokzatos lehet. Ebben a videósorozatban Dr. Stojan, a Johns Hopkins Lupus Center áttekintést ad erről a betegségről, a tünetekről, a diagnózisról, a kezelésről és az életmód szempontjairól.