Lusta gyomor

"Sajtnak tűnik" - gondoltam magamban, amikor az endoszkóppal megvizsgáltam Deborah gyomrának belsejét. Sajnos ez reggel fél 8-kor volt, Deborah utolsó étkezése pedig 10-kor volt. az éjszaka előtt. Az étkezés után 90 percen belül a gyomor tartalmának legalább 50% -ának ki kell ürülnie a vékonybélbe. 10,5 órával később emésztetlen ételekkel teli gyomor - ez határozottan rendellenes volt.

Néhány hónapja láttam Deborah-t hasi fájdalom epizódok miatt. Első gondolatom a savas reflux volt, ami, ahogy szeretek elmondani a pácienseimnek, valójában nem betegség. A reflux az a tested, amely kopogtat az ajtódon, és azt mondja: „Nem szeretem, hogy bántál velem. Mindaz a koffein és az alkohol, a sajttorta és a hamburgerek rosszullétet okoznak. Nem szükséges, hogy orvosa elmondja, mi történik - a teste mondja meg! Csak hallgatnia kell.

Az életmódbeli módosítások (más néven „hallgatás”) továbbra is a terápia sarokkövei, de sajnos nehezebben lenyelhető tabletta, mint a kis lila pirula. A kis lila tabletta és más sav blokkolók nagyszerű munkát végeznek a gyomorsav semlegesítésében. Amikor valakit felveszünk egy ilyen gyógyszerre, néhány napon belül általában felhívják, hogy mennyivel jobbak. A probléma az, hogy ezek a gyógyszerek olyan jól működnek, hogy az embereknek nincs ösztönzésük a javításukra - mindaddig, amíg beveszik a tablettájukat, gyakran folytathatják a pizzát 10 órakor. és jól érzi magát.

De Deborah, több mint 3 hónapos kezelés után nem érezte magát rendben - valójában szörnyen érezte magát, és továbbra is napi hasi fájdalmai voltak. Ekkor döntöttünk úgy, hogy megnézzük a gyomrát, és csak egy pillantás után pontosan tudtam, mi a problémája: sajtos pizza, amely 10 óra múlva is ott ült!

Deborah állapotának szakkifejezése a „gasztroparézis”, amely a gyomor bénulását jelenti - szeretettel „lusta gyomornak” nevezik. Ezt a feltételt gyakran látjuk cukorbetegeknél, mert a betegség befolyásolhatja a gyomor ürítését szabályozó idegeket. De miért látunk gasztroparézist olyan sok nem cukorbetegnél, mint Deborah? Mivel napunk nagy részét a számítógép fölé görnyedő asztalnál ülve töltjük, és ez nem lehet nagyobb ellentétben vadászó-gyűjtögető származásunkkal és kialakításunkkal.

A gyomor-bél traktus, beleértve a gyomrot is, egy hosszú izom, és mint minden más izom, az inaktivitás miatt gyenge és petyhüdt. A másik igazán érdekes dolog a gyomor-bél traktusunkban, hogy van lefekvési ideje. A belünk reggel a legaktívabb, éjszaka pedig a legkevésbé aktív. Tehát mit csinálunk sokan közülünk? Éhezzünk magunkat vacsoráig, majd dobjunk 1000 kalóriát egy álmos gyomor-bél traktusba, és egy órával később feküdjünk le, hátha a gravitáció úgy gondolja, hogy ez kezet nyújt. Testünk be van programozva, hogy egy bizonyos minimális számú kalóriára van szüksége a túléléshez. Ha nem kapja meg reggel és kora délután, amikor a legnagyobb szükség van rájuk, akkor éjszaka fogyasztja őket - amikor valóban nincs szüksége rájuk, és valószínűleg órákig ülnek a gyomrában.

A történetnek valóban vége van: Deborah jól alkalmazkodott a kis gyakori étkezések ütemezéséhez, kezdve egy robusztus reggelivel és szigorú 19 órával. vacsora kijárási tilalom, és most fájdalommentes gyógyszerek nélkül.

A blogot Robynne K. Chutkan, MD, FASGE írta
Dr. Robynne Chutkan igazgatósági képesítéssel rendelkező gasztroenterológus és adjunktus a Gasztroenterológiai Osztályon.