Magas fokú dysplasia

Mi a nyelőcső magas fokú dysplasia?

A magas fokú dysplasia (HGD) a nyelőcső sejtjeinek rák előtti változásaira utal. A gyomor-nyelőcső reflux betegségét (GERD) bonyolíthatja Barrett nyelőcsője (BE), a normál nyelőcsősejtek bélszerű sejtekké történő változása. A BE sejtek rendellenesekké vagy diszplasztikussá válhatnak. Alacsony fokú, majd magas fokú dysplasia alakulhat ki. A HGD jelentősen növeli az egyén kockázatát a nyelőcső adenokarcinóma szempontjából, és a legtöbb esetben mindenféle kezelés nélkül rákká válik. Ha valakinek HGD-t diagnosztizálnak, beavatkozás javasolt, beleértve az endoszkópos reszekciót és a Barrx-ablációt, vagy egyes esetekben esophagectomia ajánlott a kezeléshez.

A HGD kezelése interdiszciplináris megközelítést igényel, amely különböző orvosi specialitásokra támaszkodik. A BMC-nél a Minimálisan Invazív Nyelőcsőterápiák Központjának orvosai átfogó, minőségi ellátást nyújtanak, beleértve az orvosi onkológiát, a sugár onkológiát, a mellkasi sebészetet, a gasztroenterológiát, a patológiát, a tüdőgyógyszert és a radiológiát.

Melyek a magas fokú dysplasia tünetei?

Lehet, hogy nem tapasztal semmilyen tünetet, de ezek a következők lehetnek:

A gyomorégés tüneteinek elvesztése a GERD-től azt sugallhatja, hogy Barrett nyelőcsője kialakult (bár lehet gyomorégés és BE). HGD a BE beállításában fordul elő; így a HGD egy endoszkópián található meg a GERD vagy a BE megfigyelésére.
Ha nyelési problémái vannak, ez arra utal, hogy a dyplasia rákká vált.

Mi az oka?

A diszplázia a gastrooesophagealis betegség (GERD) és a BE szövődménye.

Hogyan diagnosztizálják a magas fokú diszpláziát?

A diagnózis gyakran nehéz, mivel a tünetek korlátozottak lehetnek.

Endoszkópia

Intravénásan nyugtatót és fájdalomcsillapítót kap. Ha kényelmes, az orvos ezt követően megvizsgálja a területet egy endoszkóp segítségével - egy világító csővel, amelynek végén egy kis kamera található. Az orvos képes lesz megnézni az esetleges rendellenességeket és szükség esetén szövetmintákat (biopsziákat) venni.

Hogyan kezelik a magas fokú dysplasia-t?

Különböző módon kezelhetjük magas fokú dysplasiáját. Orvosa együttműködik Önnel és családjával a legmegfelelőbb cselekvés eldöntésében. A lehetőségek a következők:

Endoszkópos nyálkahártya reszekció

Az endoszkópos nyálkahártya-reszekció vagy az EMR egyike az újabb, minimálisan invazívabb technikáknak, amelyeket olyan nyelőcsőrákos betegek számára ajánlunk, akiknek olyan kisméretű daganata van, amely nem terjedt el a nyelőcsövön kívül. Hasznos lehet a Barrett-nyelőcsőben szenvedő betegek számára is. Ebben az egyszerű eljárásban képesek vagyunk felkutatni, eltávolítani és megvizsgálni a nyelőcső rákos vagy rák előtti elváltozásait. A nyálkahártya a nyelőcső legbelső bélése, és lefelé nyúlik a gyomor-bél traktusba. A rák ebben a traktusban gyakran a nyálkahártyából származik, így a vizualizáció és az ahhoz való hozzáférés elengedhetetlen a diagnózis és a kezelés szempontjából.

Rádiófrekvenciás abláció Barx ablációval

Hőenergiát alkalmaznak a bél metaplazia bármely területén, hogy elpusztítsák a sejteket és lehetővé tegyék a normális megjelenő nyelőcsősejtekkel történő helyettesítést.

Nyelőcsőműtét

Az oesophagectomia a nyelőcső műtéti eltávolítása. Az esophagectomia általában akkor ajánlott, ha a rák nem terjedt át a test más részeire, és potenciálisan gyógyítható. A nyelőcső eltávolításakor a nyelőcső és a közeli nyirokcsomók nagy részét eltávolítják, a gyomor felfelé mozdul, és a nyelőcső fennmaradó részéhez kapcsolódik. Számos technika létezik az oesophagectomia elvégzésére. Orvosa több tényezőt is figyelembe vesz, mint például az általános állapot, a daganat mérete és elhelyezkedése, valamint a daganat közelében lévő szövetek és szervek érintettsége.

Fotodinamikai terápia

A fotodinamikus terápia (PDT), amelyet fotoradiációs terápiának, fototerápiának és fotokemoterápiának is neveznek, körülbelül 100 éve létezik, és egyfajta rákkezelés, amely fényt használ a kóros sejtek elpusztítására. A véráramban egy speciális fényérzékenyítőnek vagy fényérzékenyítőnek nevezett gyógyszer kering.