Mi az orvosi táplálkozási terápia? Minden, amit tudnod kell

működik

Az orvosi táplálkozási terápia (MNT) bizonyítékokon alapuló, egyénre szabott táplálkozási folyamat, amelynek célja bizonyos betegségek kezelésének elősegítése.

A kifejezést 1994-ben vezette be a mai Táplálkozási és Dietetikai Akadémia, a legnagyobb regisztrált dietetikus táplálkozási szakemberek (RDN) és más hitelesített élelmiszer- és táplálkozási szakemberek szervezete az Egyesült Államokban (1).

Az MNT-t egy RDN fejleszti ki és hajtja végre a beteg orvosának jóváhagyásával. Az MNT-t kórházban, járóbeteg-rendelőben vagy egy távegészségügyi program részeként lehet lebonyolítani.

Ez a cikk áttekinti, hogyan működik az orvosi táplálkozási terápia, és hogyan segíthet néhány általános betegségben.

Az MNT több évtizedes orvosi kutatáson alapul az étrend, a táplálkozás és az egészségügyi eredmények kapcsolatáról.

Nagyban különbözik a táplálkozási oktatástól, amely alapvető táplálkozási információkat nyújt a nagyközönség számára, és nem célja az egészségügyi állapotok kezelése.

Másrészről az MNT utasítja az egyéneket, hogyan alkalmazzák étrendjüket egészségi állapotának legjobb támogatására. Nem csak a meglévő egészségügyi állapotokkal foglalkozik, hanem megkísérli csökkenteni az új szövődmények kockázatát is.

Lépések és hatály

Ennek a terápiának a megkezdéséhez az RDN először átfogó táplálkozási értékelést végez az egyén számára. Ezután kidolgoznak egy táplálkozási diagnózist, célt és ellátási tervet, valamint speciális táplálkozási beavatkozásokat, amelyek segítenek a személynek az állapotának jobb kezelésében vagy kezelésében (2).

Az RDN ismételt utólátogatásokat biztosít az ember viselkedésének és életmódjának megváltoztatásához. Ez magában foglalja az előrehaladás, valamint az egészségi vagy gyógyszeres változások nyomon követését és értékelését (2).

Az MNT-t csak szakképzett dietetikus biztosítja, és kórházi vagy járóbeteg-körzetben is felírható. Kórházi felvételkor kezdődhet, és ambulánsan folytatódhat, mindaddig, amíg a beteg RDN-t lát.

Az MNT összetettsége változhat, a csökkentett kalóriatartalmú étrend kialakításától a fogyásig, a magas fehérjetartalmú étrend előírásáig, amely elősegíti a sebgyógyulást súlyos égési sérülések esetén.

Súlyos esetekben, például rákos embereknél, az RDN javasolhatja a cső vagy intravénás (IV) táplálást az alultápláltság megelőzése érdekében.

Az MNT időtartama változó. A terápia általában a helyén marad, amíg a kezdeti célt el nem érik, vagy a táplálkozással kapcsolatos diagnózis fel nem oldódik. A tervet azonban szükség szerint módosíthatja az RDN és az orvosi csapat.

Az MNT egy bizonyítékokon alapuló táplálkozási terápia, amelyet regisztrált dietetikus táplálkozási szakember (RDN) vezet az orvosi állapotok kezelésének elősegítése érdekében. Kórházi vagy járóbeteg-környezetben történik, és átfogó értékelést, táplálkozási diagnózist és kezelési tervet tartalmaz.

Az MNT számos hatékony betegség nagyon hatékony eleme lehet az átfogó kezelési tervnek.

Cukorbetegség

A cukorbetegség olyan állapot, amelyben a vércukorszintje túl magasra emelkedik. Ez lehet akár 1-es típusú, amelyben a hasnyálmirigy túl kevés inzulint termel, vagy 2-es típusú, amelyben a tested nem megfelelően használja az inzulint a vércukorszint szabályozására (3).

Ha nem kezelik, a cukorbetegség komplikációkhoz vezethet, mint például ideg- és látáskárosodás, stroke, vesebetegség, gyenge keringés, szívbetegség és ínyfertőzés (4).

A kutatások azt mutatják, hogy az MNT segíthet a cukorbetegség kezelésében (1, 5, 6, 7).

Például tanulmányok megjegyzik, hogy ez a terápia csökkentheti a cukorbetegség bizonyos markereit, például a hemoglobin A1c-t (HbA1c), amely a hosszú távú vércukorszint-kontroll indikátora (8, 9, 10).

Hatékony a terhességi cukorbetegség, a magas vércukorszint kezelésére is, amely terhesség alatt jelentkezik és étrend-változásokat igényel (11).

A kezelés általában magában foglalja az RDN-t a szénhidrátszámlálás és az adagkontroll tanításával, amely technika segít a vércukorszint szabályozásában azáltal, hogy a szénhidrátbevitelt következetesen tartja - mivel a szénhidrátok jobban befolyásolják a vércukorszintet, mint más tápanyagok (6.

Szívbetegség

A szívbetegség számos olyan állapotra utal, amelyek befolyásolják a szívműködést, mint például a szabálytalan szívverés, a magas vérnyomás és a plakk felhalmozódása az artériákban. Kezelés nélkül szívrohamhoz, szélütéshez, aneurysmához, szívelégtelenséghez és akár halálhoz is vezethet (12, 13).

Kutatások bizonyítják, hogy az MNT csökkentheti a szívbetegségek kockázati tényezőit, például az LDL (rossz) koleszterint, a triglicerideket és a magas vérnyomást (14, 15).

A dietetikus javasolhatja, hogy tartsa be az étrendet alacsony telített zsír-, koleszterin-, nátrium- és gyulladásos ételekben (15). Hangsúlyt lehet fektetni a gyümölcsök és zöldségek növelésére és a növényi eredetű étrend betartására.

Mivel az elhízás a szívbetegségek kockázati tényezője, az RDN ösztönözheti az életmód megváltoztatását az egészséges súly elérése és fenntartása érdekében, beleértve a fizikai aktivitás növelését és a megfelelő alvást (16).

Rák

A rák olyan betegség, amelyben a kóros sejtek kontrollálatlanul osztódni kezdenek. Bármely testrészére hatással lehet, például vérére, csontjaira vagy szerveire (17).

Az egyik elsődleges oka annak, hogy egy dietetikus részt vehet a rák kezelésében, az a gyenge étvágyú egyének megsegítése, amely a kemoterápia vagy a rákos gyógyszerek gyakori tünete (18).

A sugárterápia károsíthatja a gyomor-bélés bélését, és fájdalmasabbá teheti az ételt vagy nehezen emészthető ételeket.

Mint ilyen, sok rákos ember küzd azért, hogy eleget fogyasszon, és fennáll az alultápláltság veszélye. Az RDN ajánlhat magas kalóriatartalmú táplálkozási turmixokat vagy más zsír- és fehérjében gazdag ételeket, amelyek könnyen fogyaszthatók és emészthetők (18).

Súlyos esetekben az RDN javasolhatja a cső vagy IV etetést.

Emésztési feltételek

A fekélyes vastagbélgyulladásban, Crohn-kórban, irritábilis bél szindrómában (IBS) és a lisztérzékenységben szenvedők, valamint azok, akik műtét miatt elvesztették bélrendszerük egy részét, mind részesülhetnek az MNT-ben (19).

Ezek az emésztőrendszeri betegségek a tápanyagok gyenge felszívódásához, alultápláltsághoz, fogyáshoz, a vastagbélben méreganyagok felhalmozódásához és gyulladáshoz vezethetnek (20).

A dietetikus személyre szabott MNT tervet dolgozhat ki, amely megfelel egy adott emésztési állapot igényeinek, csökkenti a tüneteket és javítja az életminőséget.

Például gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedő személyek számára előnyös lehet egy felügyelt eliminációs étrend, amelyben bizonyos ételeket kizárnak és lassan adnak vissza étrendjükbe, hogy azonosítsák azokat, amelyek kiváltják a tüneteket (21, 22).

Vesebetegség

A nem kezelt vesebetegség, amelyben a vér nem szűrődik rendesen, komplikációkhoz vezethet, például magas kalcium- és káliumszint a vérben, alacsony vasszint, rossz csont-állapot és veseelégtelenség (23, 24).

Az MNT azért hasznos, mert a vesebetegek többségének módosítania kell étrendjét.

Például egyeseknek korlátozniuk kell a tápanyagok, például fehérje, kálium, foszfor és nátrium bevitelét, míg másoknak bizonyos folyadékkorlátozásokat kell betartaniuk. Ezek az igények a betegség stádiumától vagy súlyosságától függően nagymértékben változnak (25).

A magas vérnyomás kezelése gyakran központi jelentőségű az MNT számára veseproblémák esetén, mivel a magas vérnyomás növelheti ennek a betegségnek a kockázatát (26).

Az MNT számos orvosi állapot kezelésére alkalmazható, például szívbetegség, cukorbetegség, rák, vesebetegség és emésztési problémák.