Májproblémák - Tünetek, okok és a betegség előrehaladása

A tested a gondosan kiegyensúlyozott kémiai reakciók csodája, és a test minden szervének megvan a maga szerepe. A máj sem kivétel, a májelégtelenség életveszélyes problémát jelenthet. Legyen szó mérgező anyagok hosszú távú kitettségéről, vírusfertőzésekről vagy akár hirtelen mérgezésről, a májkárosodás számos forrása lehet. Annak ismerete, hogy mi okozhat májelégtelenséget, és milyen kezelések állnak rendelkezésre, segíthet a legjobb döntések meghozatalában a máj gondozásával kapcsolatban.

tünetek

Mi a májelégtelenség?

A máj egy létfontosságú szerv, amely segít eltávolítani a hulladékot a testből, valamint segít tárolni az energiát, amíg a tested fel nem tudja használni. Az anyagcserével és az emésztéssel kapcsolatos egyéb funkciókat is ellát.

A májelégtelenség, egyszerűen fogalmazva, annak hangzik. Lehetséges, hogy a máj teljesen megszűnik működni, ami súlyos következményekkel jár a testére nézve. A májbetegség minden szakasza mély hatással lehet egészségére, de a májelégtelenség halálhoz vezet, ha nem kap időben orvosi beavatkozást.

Melyek a májbetegség és a májelégtelenség tünetei?

A májbetegséget számos gyakori tünet jelöli, amelyek közül sok más emésztési problémával is megegyezik. Ez eleinte megnehezítheti a májelégtelenség pontos diagnosztizálását. Emiatt sok, a májbetegség korai stádiumában lévő embert nem diagnosztizálnak azonnal. A májának központi szerepe van a szervezetből származó méreganyagok feldolgozásában, így a májbetegség tünetei az egész testben megjelenhetnek. Az alábbiakban felsoroljuk a gyakori tünetek rövid listáját:

  • sápadt, véres vagy fekete széklet
  • sárgaság, amelyet sárga bőr és szem jellemez
  • sötét színű vizelet
  • hányás
  • hányinger
  • csökkent étvágy
  • viszkető bőr
  • folyamatos fáradtság
  • könnyű sérülés
  • duzzadt boka, láb vagy has

Mi a májbetegség progressziója?

Sokféle dolog befolyásolhatja a májat, de a károsodás előrehaladása valószínűleg hasonló utat fog követni. A máj előrehaladásának sebessége a károsodás különböző szakaszaiban a májat érintő októl vagy irritációtól függően eltérő lehet, de a tünetek előrehaladásának általános lépései gyakran hasonlóak lesznek ütemüktől függetlenül.

A gyulladás a májbetegség első szakasza. Ebben a szakaszban egy biológiai vagy kémiai irritáló anyag gyulladást okoz a máj szövetében. Általában ebben a szakaszban még nem tudhatja, hogy kár keletkezik. A gyulladás súlyosbodásával érzékelheti a hasa felső részén a máj körüli érzékenységet. A máj körüli terület forró és fájdalmas lehet, mivel a gyulladás súlyosbodik. Ebben a szakaszban a kezelés a máj teljes gyógyulását eredményezheti, ha a kezelést időben elkezdik.

A fibrózis a májbetegség következő szakasza. Ebben a szakaszban a hosszú ideig tartó krónikus gyulladás hatással van a májra. A folyamatban lévő gyulladás által okozott szövetkárosodás hegesedést okoz a májban. Ez a hegszövet végül felváltja az egészséges szövetet, csökkentve a máj képességét a munkájának elvégzésére. A hegesedés előrehaladtával a máj megmaradt szövetének keményebben kell dolgoznia, hogy teste mentes legyen a méreganyagoktól. Ez növeli a megmaradt egészséges májszövet terhelését, ami felgyorsíthatja a betegség progresszióját. Ha ebben a stádiumban elkapja a májbetegségét, akkor lehetséges, hogy mégis elkezdhet egy olyan kezelési programot, amely lehetővé teszi a máj felépülését.

Ha a máj fibrózisát nem kezelik, akkor májbetegsége a következő szakaszba léphet. A cirrhosis sokak által ismert szó, és jó okkal. Ez a hegesedés és a máj károsodása, amely gyakran krónikus alkoholizmussal vagy más szerekkel való visszaéléssel társul, a máj károsodásának és hegesedésének állapotát írja le, amely súlyos következményekkel jár az egészségére nézve. Ebben a szakaszban olyan tünetek jelentkeznek rajtad, amelyek nyilvánvalóak az egész testben. A tünetek között szerepelhet könnyen vérzés, kognitív zavarok, viszkető bőr és vízvisszatartás. A cirrhosis súlyos állapot, amely nem gyógyítható. A kezelési terv ebben a szakaszban arra összpontosít, hogy megbetegedése ne súlyosbodjon. A kezelés során az lesz a célja, hogy a fennmaradó egészséges májszövetet a lehető legjobb formában tartsa.

Miután májbetegsége elég súlyos lett ahhoz, hogy cirrhosisként diagnosztizálhatók legyenek, a májrák kockázata is fokozottabb. A májzsugorodás nem garantálja a májrák kialakulását, de összefüggés van a kettő között. Lehetséges, hogy a májrák a májbetegség progressziójának bármely más szakaszában kialakulhat, de az esélyei nőnek, ha cirrhosist diagnosztizáltak Önnek. A hepatitis B szintén kockázati tényező a májrák kialakulásában.

A végstádiumú májbetegség (ESLD) egy olyan állapot, amelyet elérhet, ha a cirrhosist nem kezelik időben. A betegség előrehaladásának ezen a pontján dekompenzációs májbetegséget tapasztalhat, amelyet kifejezettebb máj encephalopathia, vérzés, tüdőproblémák és a veseműködés károsodása jellemez. Ha dekompenzációt tapasztal, akkor májbetegségében súlyos és életveszélyes állapotot ér el. Ebben a szakaszban nemcsak májtranszplantáció jelöltje lesz, hanem állapotának súlyossága miatt prioritást élvez a transzplantációs listán.

A májelégtelenség a májbetegség progressziójának utolsó szakasza, ahol a máj működőképességének több mint felét elveszíti. Ezen a ponton sürgős orvosi ellátásra lesz szüksége, mivel fennáll annak a veszélye, hogy kómába csúszik vagy esetleg meghal. A májproblémák diagnosztizálásának egyik kihívása az, hogy a tünetek sokféle egyéb betegséggel együtt megoszlanak. Valószínűleg hasmenést, hányingert és étvágytalanságot tapasztal. A tünetek előrehaladtával fokozódó dezorientáció, zavartság tapasztalható, és rendkívül álmos lehet. Ha ezek a tünetek májelégtelenségből erednek, sürgős orvosi ellátásra van szüksége. A májelégtelenség halálos, és sürgős orvosi kezelés esetén is szükség lehet májtranszplantációra az életed megmentéséhez.

Az akut májelégtelenség okai

A legtöbb májprobléma évekig tart, mire a tünetek idővel erősödnek és súlyosbodnak. Ezekben az esetekben valószínűleg rengeteg figyelmeztetést fog kapni, mivel teste különféle tüneteket mutat.

Az akut májelégtelenség viszont akár 48 órán belül is előfordulhat. A májelégtelenség ezen formája leggyakrabban mérgezés vagy valamilyen túladagolás eredménye. Bármilyen ijesztően is hangzik, az akut májelégtelenség ugyanolyan halálos, mint az olyan állapotok, mint a súlyos cirrhosis vagy a rák, amelyek évekig tartanak, és időt adnak az orvosi kezelés folytatására.

Az akut májelégtelenség számos okból származhat. Ezek némelyike ​​egy gyógyintézeten kívül történhet meg, míg mások más olyan betegségek mellékhatásaként fordulhatnak elő, amelyek kiterjedt orvosi kezelést igényelnek. Az alábbiakban felsorolunk néhány példát az akut kudarc okaira:

  • Nagy adag acetaminofen gyorsan károsíthatja a máját, vagy súlyos betegséghez vagy halálhoz vezethet. Miután megkezdődött az acetaminofen-mérgezés, a károsodás előrehaladását nagyon nehéz kezelni, és gyakran életveszélyes.
  • Mérgező vadgombák fogyasztása: Az Amanita phalloides, vagyis a halálsapka gomba toxinokat tartalmaz, amelyek az elfogyasztásuk után néhány napon belül májelégtelenséghez vezetnek.
  • Interakciók a vényköteles és a gyógynövényes gyógyszerek között: ezek a kölcsönhatások akár teljesen elpusztíthatják a májsejteket, akár károsíthatják az epevezetéket.
  • Szeptikus sokk: ez az elsöprő fertőzés, amelyet olyan állapotok okoznak, mint a bélperforáció, károsíthatja a máját vagy leállíthatja a munkát.

Krónikus májelégtelenség okai

Krónikus májelégtelenség akkor fordul elő, ha a máj megsérült, sokféle kihívást jelentő állapot hosszú távú kitettsége miatt. Ez magában foglalhatja az ipari méreganyagoknak való kitettséget, az alkoholizmust, az autoimmun rendellenességeket és akár a rendkívüli, krónikus alultápláltságot is. A krónikus májelégtelenség sokféle okból származhat, és a tünetek progressziója sokféle tényező miatt változik. Az alábbiakban felsorolunk néhányat:

  • A herpes simplex vírus cirrózishoz és más májkárosodáshoz vezethet
  • Számos vírus, köztük az Epstein-Barr vírus, a hepatitis A, B és E, a hepatitis C és a citomegalovírus kiterjedt májkárosodást okozhat
  • Autoimmun hepatitis: hasonlóan a vírusos hepatitishez, ezt az állapotot az jellemzi, hogy saját immunrendszere támadja meg a máját
  • A Wilson-kór genetikai betegség, amely megakadályozza a testet a réz eltávolításában, ami károsíthatja a májat
  • A terhesség akut zsírmája: Ebben a ritka állapotban a felesleges zsír összegyűlik a májában, és károsítja azt
  • Budd Chiari szindróma: ez a ritka betegség blokkolja és szűkíti a máj ereit
  • Ipari méreganyagok: a szén-tetraklorid, zsírtalanító és tisztítószer, valamint egyéb vegyszerek károsíthatják a májat

Más állapotok, például az alkoholmentes zsírmájbetegség, idővel lassan károsíthatja a májat. Az elsődleges biliaris cirrhosis egy másik olyan állapot, amelyben az epevezeték károsodása az epe felhalmozódását okozhatja a májban, ami végül májkárosodást okozhat.

A krónikus hepatitis a máj súlyos aggodalmának másik oka. A különféle hepatitisek, mind vírusos, mind autoimmun hosszú távú hatásai lassan károsíthatják a májat olyan krónikus gyulladásos állapot kialakulásával, amely lassan felépíti a hegszövetet a májban, és idővel a fibrózistól a cirrhózisig terjed.

Májbetegség diagnózisa és tesztjei

Ha orvosa gyanítja, hogy krónikus májelégtelenségben szenved, vérvizsgálatok sorozatával kezdi, hogy meghatározza, mi lehet a baj. Ez segíthet olyan állapotok diagnosztizálásában, mint a hemochromatosis, amikor a vas szintje felépül a szervezetben olyan pontig, ahol károsodni kezd a máj működésében. Az egészségügyi szolgáltató valószínűleg egy sor májfunkciós teszten is keresztülvisz Önt, hogy meghatározza a tapasztalt májkárosodás mértékét.

A legjobb módja annak, hogy orvosa megértse, mi folyik a májában, ha mintát vesz magáról a májából. A májbiopsziának nevezett eljárás során egy kis májszövetmintát távolítanak el vizsgálat céljából. Ez segíthet orvosának megérteni a májbetegség lehetséges okait, amelyeknek Ön is kitett, és mi lehet a legjobb kúra.

Hogyan kezelik a májelégtelenséget?

A kezelési lehetőségek attól függenek, hogy krónikus vagy akut májbetegséggel kell-e szembenéznie. Ha a tünetek enyhék, általában konzervatív kezelési lehetőségeket írnak elő. A máj elképesztő képességgel gyógyítja meg önmagát, ha a károsodás nem fejlődött túlságosan. Ha a tünetei elég súlyosak lettek, kórházba kerülnek, hogy stabilizálják és életben tartsák Önt.

Szükség lehet a vérátömlesztésre, ha túlzottan vérzett. Lehet, hogy lélegeztetőgépre kerül, ha nehézségei vannak a légzéssel. Az is lehetséges, hogy egészséges donortól kaphat májtranszplantációt, ha megfelel a májtranszplantációhoz szükséges kritériumoknak. A legtöbb esetben ez magában foglalja a máj teljes cseréjét, bár lehetséges, hogy egyes transzplantációs központok csak a máj egy részét pótolják.

Az akut májbetegséget általában kórházi körülmények között kezelik, mivel a tünetek nagyon gyorsan jelentkeznek és előrehaladnak. Az akut májelégtelenség kezelésének célja a méreganyagok kiürítése a testéből, miközben stabil marad. Ez magában foglalhatja az intravénás (IV) folyadékokat, hashajtókat vagy beöntéseket a toxinok eltávolítására, szorosan figyelemmel kíséri a vérnyomást és a glükóz monitorozását, hogy a vércukorszintje ne csökkenjen veszélyes szintre.

A krónikus májbetegség kezelése összetettebb kérdés. A betegség okaitól és súlyosságától függően sokféle lehetőség áll rendelkezésre. A kezelés első sora az alkoholnak, gyógyszereknek vagy más olyan anyagoknak való kitettség csökkentése, amelyek hozzájárulnak a betegségéhez, vagy megnehezíthetik a gyógyulást. Ezen túlmenően a kezelés az Ön állapotának okától függ. A vírusos hepatitis, az elsődleges szklerotizáló cholangitis és a krónikus alkoholfogyasztás mind károsíthatja és megsebesítheti a májat, de ezeknek a betegségeknek a kezelése jelentősen eltér.

Ha bármilyen krónikus májbetegsége van, akkor egészségügyi szolgáltatója valószínűleg megakadályozza az alkoholfogyasztást, még akkor is, ha az alkoholfogyasztás nem a májelégtelenség oka. Valószínűleg olyan étrendet is alkalmaz, amely csökkenti a máj megterhelését azáltal, hogy csökkenti az elfogyasztott zsíros ételek, húsok és sajtok számát. Ha csökkenti az ételben lévő só mennyiségét, és elkerüli, hogy több sót adjon hozzá fűszerként, szintén segít a májban. Ha túlsúlyos vagy anyagcsere-problémái vannak, akkor valószínűleg étrendet is alkalmaz, amelynek célja a fogyasztott kalória teljes mennyiségének csökkentése.

Mikor kell beszélnem orvosommal a májbetegségről?

A májbetegség számos gyakori tünetet oszt meg más betegségekkel, így önmagában a tünetek alapján nehéz megítélni. Akut esetekben fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz. Különösen azokban az esetekben, amikor mérgezés következhet be, a májelégtelenség gyorsan bekövetkezhet, és az azonnali kezelés lehet a különbség az élet és a halál között.

Krónikus esetekben fontos, hogy beszéljen orvosával, ha tüneteket tapasztal, vagy ha fennáll a krónikus májbetegség néhány kockázati tényezője. Ez magában foglalhatja a cukorbetegséget, a krónikus alkoholfogyasztást, a hepatitis C-t, a hepatitis B-t, az autoimmun hepatitist, a Wilson-kórt vagy az ipari szennyező anyagok és bizonyos vegyi anyagok kitettségét. Ha ezeknek a kockázati tényezőknek volt kitéve, ideje lenne beszélnie kezelőorvosával. Ha májbetegség tüneteit tapasztalja, kérjen időpontot. Az étrend kezelése, az elegendő testmozgás, az alkoholfogyasztás csökkentése vagy megszüntetése, valamint az életmód egyéb változásai mély hatással lehetnek a májbetegség előrehaladására. A májbetegség nem mindig alakul át májelégtelenséggé, de ha mégis, akkor az életed veszélybe kerülhet. A kockázatok korai megértése segíthet megtalálni a betegség kezelésének és kezelésének módjait a májelégtelenség megállítása előtt, még mielőtt elkezdődne.