Eozinofil nyelőcsőgyulladás

Hívás időpontra:

Az eozinofil nyelőcsőgyulladás (EoE) egy újonnan elismert betegség, amely a nyelőcső (a száj és a gyomor közötti nyelőcső) fájdalmával és duzzadásával jár. A duzzanat az eozinofilek által okozott gyulladás következménye, amelyek általában nem találhatók meg a nyelőcsőben.

Az eozinofilek fehérvérsejtek, amelyeket "allergiás sejteknek" is neveznek ? mivel gyakran allergiás gyulladással társulnak. Az eozinofilek általában nem találhatók meg a nyelőcsőben, de megtalálhatók az emésztőrendszer vagy a bél más részein, mert segíthetnek a paraziták okozta fertőzések leküzdésében is.

Ha úgy gondolja, hogy gyermekének EoE-je van, forduljon elsődleges orvosához és beszélje meg gyermeke tüneteit. Dönthet úgy, hogy gyermekét gasztroenterológushoz és/vagy allergológushoz irányítja.

Az eozinofil nyelőcsőgyulladás tünetei és diagnózisa

Gyomorfájdalom
Mellkasi fájdalom
Hányás
Nyelési problémák
Fulladás
Az étel elakad a nyelőcsőben
Gyenge növekedés vagy fogyás
Hasmenés
A reflux tünetei (például gyomorégés, hányás vagy savas íz) nem segítettek a reflux gyógyszereknél

Az egyetlen módja annak kiderítésére, hogy gyermekének vannak-e az allergiás sejtjei a nyelőcsőben, az egy endoszkópia (teszt érzéstelenítés alatt, fényt használva kamerával a nyelőcsőbe nézéshez) és biopsziák (szövetminták) levétele a nyelőcsőből. Ezt egy gasztroenterológusnak, más néven GI orvosnak kell elvégeznie (a gyomor problémáira szakosodott orvos).

Eozinofil nyelőcsőgyulladás kezelése

Az EoE kezelésének két fő módja van:

A gyermek étrendjének megváltoztatása
Orvosi kezelés

A diéta megváltoztatása

Mivel az EoE-t ételallergia okozhatja, az allergológusok allergiás teszteket végezhetnek annak kiderítésére, hogy gyermeke allergiás-e valamilyen ételre. Kétféle étrend létezik, amelyeket az allergiások EoE-betegeknél alkalmaznak: az eliminációs étrend és az elemi étrend.

Mi az eliminációs étrend?

Az eliminációs étrend korlátozott étrend. Megkérhetjük gyermekét, hogy kerülje azokat az ételeket, amelyek az eozinofilek jelenlétét okozhatják a nyelőcsőben. Ezeket az ételallergiákat általában különböző típusú allergiás teszteket végző allergológusok azonosítják. Ha gyermeke allergiás számos olyan ételre, amelyet ki kell küszöbölni, egy dietetikus segít abban, hogy gyermeke megkapja a szükséges megfelelő táplálékot.

Mi az elemi étrend?

Az elemi étrend hipoallergén, rendkívül speciális, táplálkozási szempontból teljes tápszerből áll, mint egyetlen táplálékforrás. Ezek a formulák aminosavakkal rendelkeznek, amelyek a fehérjék építőkövei, így nincsenek olyan teljes vagy részleges fehérjék, amelyek ételallergiához és ennélfogva EoE-hez vezethetnek. Zsírokat, cukrokat, vitaminokat és ásványi anyagokat is tartalmaznak, hogy biztosítsák a gyermek számára szükséges összes kalóriát és táplálékot. Az elemi étrend alkalmazható, ha az eliminációs étrend nem működik. Bizonyos esetekben az eliminációs diétát folytató betegeknek annyi étkezési korlátozásuk lehet, hogy ezt a tápszert kiegészítőként igényelhetik minden táplálkozási szükségletük kielégítésére.

Orvosi kezelés

Mivel a reflux okozhat EoE-t, az EoE pedig reflux-tüneteket okozhat, mi általában azt javasoljuk, hogy betegeink vegyenek gyógyszert a reflux kezelésére. Néha adhatunk olyan gyógyszereket, amelyek segítenek az étel tüneteinek elakadásában a nyelőcsőben. Ez magában foglalhatja a szájon át szteroidokat (de csak rövid ideig) vagy az asztma kezelésére szolgáló szteroid inhalátort, amelyet a gyermek lélegez be. Miután a lenyelt szteroidot 3 hónapig beadták, a gasztroenterológus megismételheti az endoszkópiát, hogy megnézze, vannak-e még az eozinofilek.

Visszatérhet az eozinofil nyelőcsőgyulladás?

Igen, miután az ételeket visszavezették az étrendbe, az EoE visszatérhet, ezért lehet, hogy a gasztroenterológusnak periodikusan biopsziával kell elvégeznie az endoszkópiát, amikor az ételeket visszaállítják.

A gyermekek kinövik-e valaha az EoE-t?

Néhány gyermek kinövi az EoE-t és ételallergiáit, mások azonban csak részben növekedhetnek, és még mindig lehetnek bizonyos ételallergiák. Van olyan gyermek is, aki nem biztos, hogy kinövi az EoE-t. Nehéz meghatározni, hogy mely gyerekek fogják kinövni az EoE-t, és melyek nem.

Milyen hosszú távú hatásai vannak az EoE-nek?

Néhány gyermek nem biztos, hogy teljesen kinövi EoE és ételallergiáját, ezért továbbra is a gasztroenterológusok és az allergiák követik őket. Ettől függetlenül gyermekének képesnek kell lennie normális életvitelre. Nem ismerjük az EoE összes hosszú távú hatását, de a vizsgálatok nem mutatják be, hogy ezeknél a gyermekeknél a nyelőcsőrák alakul ki. Ha nem kezelik, a betegeknél olyan szűkület alakulhat ki (a nyelőcső szűkülete vagy meghúzása), amelyek nyelési nehézségeket okoznak.