„Meg akartam halni”: Hogyan tehetik tönkre az életed fogamzásgátló tabletták

Történelmileg azt várták, hogy a nők mind a gyermekeket, mind a nem kívánt terhesség megelőzésének terheit viselik. De még a leggyakoribb, "legbiztonságosabb" fogamzásgátló módszerek is súlyos mellékhatásokat okozhatnak.

akartam

Kate Sloan csak öt hónapig volt az Aviane-n, a kombinált tabletta néven ismert hormonális fogamzásgátló módszeren, mielőtt hívott volna egy vészhelyzeti központot, hogy ne ölje meg magát. Kreatív, társas 18 éves korából olyan ember lett, aki alig tudott kijönni a nyilvánosság elé. Fiatal újságíró-hallgató, nem tudta felhívni a forrásokat, mivel a feladatai megkövetelték, és zenészi teljesítménye teljesen csökkent. "A fogamzásgátló kezelés előtt havonta két-három dalt írtam" - mondja. De a fogamzásgátlóval kapcsolatban állítása szerint a termelékenysége jelentősen csökkent. "Csak négy-öt dalt írtam a fogamzásgátló három és fél év alatt."

Sloan akkor kezdte el szedni a tablettát, amikor megismerkedett első barátjával. Nem sokkal később azon kapta magát, hogy folyamatosan dühbe gurult olyan apró dolgok miatt, mint például a barátja, aki elkésett a randikról, vagy a szülei panaszkodtak koszos edények miatt a konyhapulton. "Irracionálisan idegesnek éreztem magam" - mondja. Ellentétben volt vele, hogy ilyen könnyen izgatott, de nem tudta, miért történik ez.

Aztán még két hónap elteltével sem kezdődött el a tabletta, a depresszió beindult, és Sloan már nem tudott felkelni az ágyból, hogy egyszerű napi feladatokat hajtson végre, mint például zuhanyozás vagy evés. Napokig sírt egyszerre, gyakran ok nélkül. "Sokszor meg akartam halni, de nem annyira, hogy valóban megöljem magam" - mondja. "Néha kint sétáltam, és láttam egy nagy teherautót, és arra gondoltam: Ha ez most eltalálna, akkor jól lennék vele."

Sloan a kapcsolata lejártát követő napon elhagyta a tablettát, de csak hónapokkal később figyelt fel változásra. "Csak miután néhány hónapig nem voltam a fogamzásgátlóban, elkezdtem rájönni, hogy teljesen másnak érzem magam - sokkal boldogabbnak, produktívabbnak és képességesebbnek" - mondja. "És akkor rájöttem: Biztosan a születésszabályozás okozta a mentális egészségi problémáimat."

Fotó a Stocksy-n keresztül, Mauro Grigollo

A CDC statisztikái szerint a reproduktív korú nők 62 százaléka valamilyen fogamzásgátló módszert alkalmaz. Sok nő elsősorban hormonális módszereket alkalmaz (pirula, implantátum, tapasz, injekció, hüvelygyűrű, nem réz spirál); A nők 30 százaléka kipróbálta ezek közül legalább ötöt. A kombinált tabletta továbbra is a legnépszerűbb választás, ötből négy nő próbálkozik legalább egyszer. Egy 2012-es Nemzeti Egészségügyi Statisztika jelentés a fogamzásgátlás trendjeiről és használatáról az évek során megállapította, hogy a tablettát használó 45 millió nő közül 30 százalék elégedetlenség miatt hagyta abba. Ami a 12,5 millió nőt illeti, akik a Depo-Provera lövést használják, majdnem fele abbahagyta, akárcsak a fogamzásgátló tapaszt használó 5,6 millió nő. E megállapítások szerint a mellékhatások voltak az elégedetlenség fő okai. A jelentés nem tartalmazott spirálokat, bár egy külön tanulmány 2015-ben azt találta, hogy az spirálhasználat az elmúlt évtizedben majdnem ötszörösére nőtt.

Néha kimentem sétálni, és láttam egy nagy teherautót, és arra gondoltam: Ha ez most eltalálna, akkor jól lennék vele.

A hormonális fogamzásgátlás (HBC) számos, a nőket érintő egészségügyi problémánál segíthet, és gyakran ilyenként hirdetik; vannak olyan tabletták, amelyek állítólag segítenek az endometriózis, a PMS és a PMDD, valamint az aurával járó migrén kezelésében. De annak ellenére, hogy a HBC bizonyos előnyökkel járhat, sok nő, aki úgy dönt, hogy mégis szedi, mégis nyomorúságos - néha meggyengítő - mellékhatásokat tapasztal.

A hormonális fogamzásgátlás egyik leggyakoribb mellékhatása a súlygyarapodás. Mina * 80 fontra tett szert, miközben 2012-ben szedte a Demulent, egy orális fogamzásgátlót. "Nem voltam sovány, de hetente háromszor edzettem és egészségesen ettem" - idézi fel a tablettán töltött idejét. Azt hitte, hogy a súlya állandó lesz, de ehelyett "a súlyom csak mászott".

Mina végül öt orvost látott a súlygyarapodásával kapcsolatban, de mindannyian elbocsátották, mondván, hogy nem a tabletta a kérdés. "Válaszaik jelentéktelennek éreztem magam, mintha nem egészséges életmódot próbálnék folytatni" - mondja. - Olyan volt, mintha azt hitték, hazudok nekik arról, hogy valóban megpróbáltam lefogyni.

Nyolc hónap után Mina végül abbahagyta a Demulen szedését. Most távol áll a hormonális fogamzásgátlótól - ehelyett óvszert használ a vőlegényével, bár ez nem ideális vagy annyira kellemes, mondja. Mina még a bariatriumi műtétet is tervezi súlyának szabályozására, amely abbahagyta a mászást, miután leszedte a tablettát (de ugyanaz maradt). Úgy véli, hogy az orvosok többet tehettek volna azért, hogy komolyan vegyék az aggodalmait. "Csak úgy érzi, hogy ez a műtét olyan szélsőséges valami számára, amelyet meg lehetett volna előzni."

Vanessa Yard rövid idő után meghízott a Jaydess IUD-on is, amelyet úgy döntött, hogy kipróbál, miután számos más típusú fogamzásgátló különféle kellemetlen mellékhatásokat okozott. Yard öt évvel ezelőtt, 17 éves korában kezdte el először használni a hormonális fogamzásgátlót. Megpróbálta a Marvelont, de a libidója érezhetően csökkent. "Akkor kezdtem el a fogamzásgátlót, amikor még nővé váltam, így nem ismertem a szexuális énemet" - mondja. "Amikor elmentem [Marvelon] -tól, teljesen más embernek éreztem magam." Ezután kipróbálta a NuvaRing-et, de ez élesztőfertőzéseket okozott neki, és érezte a gyűrűt benne. Nem sokkal később megpróbálta Alesse-t, de szorongónak és depressziósnak találta magát az orális fogamzásgátló miatt; állandóan sírni fog. Egészen addig, amíg abbahagyta a használatát, sokkal jobban érezte magát.

Ezután 2015 augusztusában Yard behelyezte a Jaydess IUD-t. Heteken belül észrevett egy fizikai változást. "Nagyon nagynak és dagadtnak tűntem, annak ellenére, hogy sokat mozgok és egészségesen táplálkozom" - mondja. A puffadás fokozódásával irracionális gondolatai is kezdtek lenni. "Nagyon anyásnak éreztem magam. Úgy éreztem, hogy növekvő baba van bennem" - mondja. "Gyakran gondoltam a családra, ami pontosan ellentéte a személyiségemnek."

Mint Mina, ő is orvoshoz fordult a súlygyarapodása miatt, és elbocsátották. Az orvos azt mondta neki, hogy semmilyen bizonyíték nem kapcsolja össze a súlygyarapodást az IUD-szal. Egy hónappal később Yard eltávolította. Jelenleg az Ortho Tri-Cyclen Lo-n van, és ismét csökkent a libidója. "Úgy gondolom, hogy az egészségügyi szakemberek általában nem tájékoztatják Önt a [hormonális fogamzásgátlás] lehetséges mellékhatásairól, és elutasítják az ezzel kapcsolatos tapasztalataikat [ha azt tapasztalják], amelyek nem szerepelnek a márka adatlapján."

Pattanások, súlygyarapodás, hangulatváltozások, émelygés, csökkent libidó és mell érzékenység. Ezek csak a szokásos hormonális fogamzásgátló tablettákhoz kapcsolódó "kisebb" mellékhatások. De komolyabb problémák is felmerülhetnek, amelyek többségét az "ACHES" rövidítés alá sorolják: hasi vagy gyomorfájdalom; mellkasi fájdalom vagy légszomj; fejfájás, szédülés vagy zsibbadás; szem- és beszédproblémák; vagy súlyos borjú- vagy lábfájdalom. Ez nem is tartalmazza azokat a pszichológiai hatásokat, amelyekről ritkán esik szó.

A HBC-vel kapcsolatos saját tapasztalataim sem jobbak: hat év alatt hét különböző márkát próbáltam ki, és dühöt és robbanékony haragot tapasztaltam; súlyos depresszió addig a pontig, hogy napokig bezárkóznék a lakásomba, és nem zuhanyoznék vagy takarítanék; annyira megnyomorító szorongás, hogy egy gyalogos táblán nem voltam hajlandó átmenni az utcán, mert azt hittem, hogy a semmiből kijön egy autó, és elüt nekem; olyan fájó melleim, hogy összerándultam, amikor sétáltam; ruhák és melltartók, amelyek már nem illettek; cisztás pattanások, amelyek átvették az arcomat, amíg sétálni kezdtem a földet nézni; éles fájdalmak a karomban és a hasamban; és állandó vérzés. Anyám egyszer behúzott az orvosi rendelőnkbe, és követelte, hogy találjon nekem alternatívát, mert "ördög lettem". Kipróbáltam alacsony dózisú és csak progeszteront tartalmazó módszereket, mind eredménytelenül (olyan ördögi maradtam, mint valaha).

Fotó a Flickr felhasználói keresőkatalógusán keresztül

Noha a hormonális fogamzásgátló bármilyen okból nem képes kezelni, valójában a gyermekvállaló test általános problémája, viták folynak arról, hogy okozhat-e mentális egészségi és hangulati problémákat, és a szakértők nem tudnak konszenzusra jutni. Egy 2013-as tanulmány megállapította, hogy nem, de Dr. Ellen Wiebe, a British Columbia Egyetem kanadai klinikai professzora nem ért egyet.

Wiebe, aki a HBC-n tanulmányozta a nők hangulati problémáit, és számos folyóiratcikket írt a témáról, azt mondja, hogy a HBC-k abszolút megzavarhatják a mentális egészséget és a jólétet. "Ingerlékenységet és hangulatváltozásokat okoznak, amelyek nem azonosak a klinikai depresszióval, de nyomorúságossá teszik az életet és zavarják a kapcsolatokat" - mondja nekem. - Ez a nők huszonöt százalékában fordul elő. "A hangulatot és szexuális mellékhatásokat tapasztaló nők jellemzői a hormonális fogamzásgátlás alkalmazásában" című tanulmányához Wiebe 1311 nőt kérdezett meg, akiknek 77 százaléka korábban hormonális fogamzásgátlót alkalmazott. E csoport 51 százaléka mondta azt, hogy legalább egy hangulati hatást tapasztalt a hormonális fogamzásgátlókkal szemben. Ezek a "hangulati hatások" magukban foglalják a könnyebb sírást, depressziós vagy szomorú érzést, dühös vagy ingerült érzést és a szokásosnál nagyobb szorongást. "A leggyakoribb dolog, amit a nők gyakran mondanak [nekem], hogy" a [fogamzásgátló] tabletták megőrjítenek "- mondja Wiebe.

Dr. Pratima Gupta, az OB/GYN és a reproduktív egészség érdekképviseletének munkatársa a családtervezésre szakosodott, és úgy véli, hogy a korlátozott adatok visszatarthatják az orvosokat attól, hogy kifejezetten a mentális egészségről kérdezzék a fogamzásgátló betegeiket. "A rendelkezésünkre álló adatok nem támasztják alá a növekedést" - mondja a nő, ami néhány szakértőt szkeptikusá tehet. Gupta azt is elmondja, hogy a betegek inkább csak a HBC által okozott fizikai mellékhatásokat írják le. Úgy véli azonban, hogy az orvosoknak mindig időt kell szánniuk arra, hogy oktassák a nőket minden születésszabályozási lehetőségükről és azok mellékhatásairól. Hozzáteszi, hogy a már meglévő mentális egészségi problémákkal küzdő nőknek képesnek kell lenniük a hormonális fogamzásgátlásra - ez csak a megfelelő típus megtalálása kérdése.

Sevonna Brown, a Black Women's Blueprint emberi jogi projektmenedzsere szerint a nőkről, mint érzelmi és hormonális társadalmi sztereotípiák annyira normalizálódnak, hogy az orvosok nem veszik komolyan a HBC-n lévő nők szorongására és depressziójára vonatkozó panaszokat. "Az orvosi világ - és a társadalom egésze - gyakran azt sugallja, hogy a nők eredendően érzelmi és irracionálisak" - mondja. "Ez határozottan befolyásolja a testünk gyógyszeres kezelését és védelmét."

És akkor rájöttem: Biztosan a születésszabályozás okozta a mentális egészségi problémáimat.

Tehát mit tehet, ha úgy dönt, hogy nem "védi" testét szintetikus hormonokkal? Az óvszer, az egyetlen olyan fogamzásgátló forma, amely hatékonyan megakadályozhatja mind a terhességet, mind az STI-ket, 98% -kal hatékonyak, ha minden alkalommal tökéletesen használják, de tipikus használat esetén 18% -os meghibásodási arányuk van. Ennek ellenére sok nő ideges, amikor az óvszer az egyetlen választás. Sloan, aki szorongást és depressziót tapasztalt a tablettákon, és végül a hormonális fogamzásgátló használatát abbahagyta, hogy elkerülje a negatív mellékhatásokat, jelenleg csak óvszert használ. Partnerei időnként panaszkodtak, de ultimátumot ad nekik: Használjon óvszert, vagy ne használjon szexet. Mégis fél egy véletlen terhességtől. "Idegessé tesz, ha csak óvszerekkel szexelek, mert úgy érzi, hogy még mindig van egy jó esély arra, hogy teherbe eshessek." ő mondja. "Csak a jövő miatt aggódom, amikor egy hosszú távú partnerrel esetleg óvszert akarok árasztani."

Noha néhány nő számára az egyetlen elfogadható lehetőség, a HBC nem szedése negatív megbélyegzéssel is járhat. 2010 óta nem vagyok HBC-ben (bár 2014-ben két hónapig kipróbáltam a mini tablettát), de a férfi partnerek gyakran azt gondolják, hogy megpróbálom "csapdába ejteni" őket terhesség alatt. Minden alkalommal elbocsátással találkozom, amikor elmagyarázom a HBC által okozott szörnyű mellékhatásokat. Színes nőnek lenni még keményebbé teszi ezt a nehéz helyzetet; Megállapítottam, hogy a rasszista "baba mama" és a "jóléti királynő" sztereotípiák a beszélgetés részévé válnak, amikor megemlítem, hogy nem vagyok pirulán. (Mintha idáig eljutottam volna az életbe, hogy eldöntsem, hogy fő célom nőként az volt, hogy a méhemet egy vénusz légcsapdává változtassam, hogy néhány férfit túszul ejtsek a következő kilenc hónapban - és 18 évig.)

Szerencsére más fogamzásgátló alternatívák is léteznek a hormonokra érzékeny nők számára, és az ezekre a lehetőségekre vonatkozó tudatosság növekszik. Dr. Gupta szerint a méhnyak sapkái, membránjai és szivacsai (spermicidekkel együtt használhatók) hatékony módszerek. A ContraGel, a spermicid természetes (vegán) alternatívája (amelyet a nők használnak a Nonoxynol-9 elkerülésére, amelyről ismert, hogy hüvelyi irritációt okoz) és a Lea pajzs is a nem HBC családba tartozik. A "kihúzási módszert" az ál-születésszabályozás egyik formájaként tekintették át, amelynek ha teljesen helyesen cselekszenek, akkor a meghibásodási arány 4 százalék az óvszer 2 százalékos arányához képest. A termékenységi tudatosságra épülő stratégiák szintén népszerű lehetőségek, de nehezen követhetők. "A peteérés pontos napja ciklusonként változhat" - mondja Dr. Gupta. "Tehát, mivel ezt nem tudja megjósolni, veszélybe sodorhatja a nem kívánt terhességet."

Tehát mit kell tennie egy gyermekvállaló testnek? Úgy tűnik, nem sok. Minden HBC alternatíva saját mellékhatásokkal és nagyobb terhességi esélyekkel jár. A nők kombinálni kezdik módszereiket, csak hogy babák maradjanak és nem szenvedjenek el STI-t.

Robotokat építettünk, embereket küldünk az űrbe, elsajátítottuk a valós idejű videocsevegést az emberekkel szerte a világon, de még nem hoztunk létre biztonságos és hatékony fogamzásgátlást a gyermekvállalású emberek számára. Jelenleg az egyetlen választásunk annak eldöntése, hogy melyik módszer fog kevésbé fájni nekünk.

Amikor megkérdezem a nőket, hogy mit szeretnének látni a hormonális fogamzásgátlás terén, válaszaik eltérőek: megfizethetőbb módszerek; több nem hormonális lehetőség; nagyobb odafigyelés és empátia az orvosok részéről; átfogóbb ismerete a lehetőségeiknek; kevesebb társadalmi és orvosellenőrzés a HBC használatának mellőzése miatt, valamint több megbeszélés és fejlesztés a férfi születésszabályozásról (amely nyilvánvalóan hamarosan „jön” - tehát ő is megteheti). Ezek együttesen segíthetnek abban, hogy a fogamzásgátlót olyan színvonalon és minőségben érjük el, amilyennek lennie kell. Addig egy dolog biztos: A nők megpróbálják átvenni szexuális egészségi állapotuk irányítását, miközben figyelnek arra, amire a testüknek szüksége van. Most az orvosi világnak meg kell adnia a célzást.