10 dolog, amit orvosa nem mond el a méheltávolításról

A nemi életed és a nemi vágyad a műtét előtt nem tárgyalt témák közé tartozik.

mondd

Szexuális élete és nemi vágya a műtét előtt nem tárgyalt témák között lehet

Bár a méheltávolítás az egyik leggyakoribb műtét az Egyesült Államokban élő nők számára, a méh eltávolításáról szóló mítoszok bővelkednek.

Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja (CDC) szerint évente 600 000 amerikai nőnek van méheltávolítása. Ha egyikük lesz, akkor a nőgyógyásszal folytatott őszinte megbeszélés elengedhetetlen első lépés.

Több mint 4000 éves múltra tekintve a méheltávolítást a hisztériában szenvedő nők kezelésére alkalmazták - ez a széles körű diagnózis olyan tünetekre terjedt ki, mint a szorongás és a depresszió.

Most a méheltávolítás a sok lehetőség egyike, ha mióma (nem rákos daganata) van, túl nehéz időszakai vannak vagy méhsejtje van (leesett méh). A méheltávolítás valódi orvosi szükség lehet, nem egyszerűen egy másik lehetőség, ha invazív rákja van a reproduktív szerveknek - a méh, a méhnyak, a hüvely, a petevezeték vagy a petefészek.

A részleges méheltávolítás csak a méh műtéti eltávolítása, a myomectomia pedig csak a mióma eltávolítása. A teljes méheltávolítás eltávolítja a méhnyakot, valamint a méhet. Bizonyos rákos esetekben a felső hüvelyt is kivesszük. Ezt a műtétet radikális méheltávolításnak hívják, és rendkívül ritka.

Hacsak nem kérdezi, bizonyos kulcsfontosságú és rendkívül érzékeny témák nem merülhetnek fel, amikor orvosával megvitatja a méheltávolítás előnyeit és hátrányait.

"Az ebben az országban elvégzett méheltávolítások többsége választható és bizonyos esetekben orvosilag felesleges" - mondja Cindy Pearson, a washingtoni székhelyű női egészségvédő szervezet, a National Women's Health Network ügyvezető igazgatója. „A felesleges méheltávolítások szükségtelenül veszélyeztetik a nőket. Míg a méheltávolítás a megfelelő választás néhány nő számára, mások számára a kevésbé invazív alternatívák lehetnek a megfelelő választás ”- mondja.

"Az is fontos, hogy a nők tisztában legyenek az alternatív lehetőségekkel az irodai látogatás előtt, így tudják megismerni a megfelelő kérdéseket, amelyeket feltesznek, amikor meglátogatják nőgyógyászukat" - mondja Nora W. Coffey, a HERS, egy női egészségügyi szervezet elnöke. székhelye a pennsylvaniai Bala Cynwyd, amely 1982 óta közel 2 millió nőnek adott tanácsot.

"Például gyakran a méh prolapsusa reagál a Kegel-gyakorlatokra, és az endometrium hiperpláziáját és a korai endometrium rákot konzervatív módon lehet kezelni erős progeszteronnal, a Megace [megestrollal] vagy a Mirena IUD-val" - magyarázza Coffey.

Szóval szóljon és konkretizáljon. Tudja meg, mit jelenthet a méheltávolítás a nemi életében, a hormonjaiban és a jövőben.

Itt van 10 dolog, amelyet orvosa kihagyhat, de amelyeket tudnia kell.

1. Nemi életednek még nincs vége

Bár a műtét tartós hatással lehet a testedre, és időre lesz szükséged a gyógyuláshoz, ez nem azt jelenti, hogy soha többé nem lesz szex. Az, hogy a méheltávolítás után milyen hamar lehet szexelni, valójában a méheltávolítás típusától függ: részleges, teljes vagy radikális. Két-négy hét várakozás a szexre való visszatéréshez általában rendben van, orvosa folytatásával, ha a méhnyakát nem távolították el a méhével együtt, mondja Lauren Streicher, orvos, a Doctor's Ask rovatírója, a szülészet klinikai docense és nőgyógyászat a chicagói Northwestern Egyetemen, és a Sex Rx: Hormonok, egészség és a legjobb szex valaha című szerzője. De ha a méhnyakát eltávolították, körülbelül hat hétbe telik, amíg a hüvely hátsó része meggyógyul.

"Kérje meg orvosát, hogy határozza meg, mit jelentenek a szex alatt" - tanácsolja Dr. Streicher. Amit az orvosok általában a hüvelyi közösülésre gondolnak. Az orgazmus rendben lehet, az orális szex és a vibrátor használata is - a kérdéseinek konkrétnak kell lennie.

2. A méheltávolítás soha nem gyógyítható Endometriosis

"Nem telik el olyan nap, amikor ne kívánnám lényem minden rostjával, hogy orvosom hangsúlyozta nekem azt a létfontosságú tényt, hogy a méheltávolítás egyáltalán nem gyógyír az endometriózis ellen" - mondja Rachel Cohen (33) Woodmere, New York állambeli teljes méheltávolításáról.

Valójában az endometriózis - olyan állapot, amelyet súlyos menstruációs görcsök, krónikus fájdalmak és fájdalmas közösülés jellemezhetnek - nem gyógyítható meg a méh eltávolításával - állítja az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériumának Női Egészségügyi Hivatala. A sok kezelési lehetőség közül (amelyek fájdalomcsillapítókat és hormonterápiákat is tartalmaznak) a méheltávolítás a petefészkek eltávolításával nem az első vonalbeli kezelés. Az egyik lehetőség lehet a minimálisan invazív módszerrel végzett konzervatív műtét, amely megőrzi a méhet. Cohen nőgyógyásza által javasolt 28 éves kori méheltávolítása még az endometriózis tüneteit sem csökkentette.

3. Nem lesz szükségszerűen menopauza

"Arra számítottam, hogy folyamatosan őrült hőhullámok, hangulatváltozások és éjszakai izzadás leszek, és kellemesen meglepődtem, amikor megtudtam, hogy alig volt ilyen tünetem" - mondja Cohen a méheltávolítás utáni tapasztalatairól.

A méheltávolításról szóló mítosz, amelyet Streicher hall az orvosi gyakorlatában, az az, hogy egy nő menopauzába esik utána. Nem lesz menstruációja, és nem teherbe eshet a méh eltávolítása után. De ez nem feltétlenül jelenti a menopauzát. Streicher elmagyarázza: "A menopauza csak az a nő, akinek a petefészkét eltávolítják az eljárás során, és aki még nem volt menopauzában." Ha a műtét a méhre korlátozódik, a természetes menopauza időzítése nem befolyásolhatja.

4. A méheltávolítás magában foglalhatja petefészkeit is

A műtét során orvosa eltávolíthatja az egyik vagy mindkét petefészket és a petevezetéket, valamint a méhét. A petefészek a női hormonok, az ösztrogén és a progeszteron forrása. Ezek kritikusak mind a szexuális, mind a csontok egészsége szempontjából. Mindkét petefészek elvesztése azt jelenti, hogy ezek a hormonok is hirtelen elvesznek, ezt az állapotot sebészeti menopauzának nevezik. A női hormonok hirtelen elvesztése a menopauza erősebb tüneteit okozhatja, beleértve a hőhullámokat és a nemi vágy elvesztését.

A méheltávolítás érzelmi traumájának gyógyulása sokkal hosszabb ideig tarthat, mint a fizikai hatások.

5. A hormonterápia segíthet a műtét utáni fizikai változásokban

Ha van egy méheltávolítása, amely eltávolítja a petefészkeit, akkor beszélnie kell orvosával az ösztrogénterápia előnyeiről és hátrányairól - mondja Streicher. A petefészkek eltávolítása után az ösztrogénterápia segíthet a menopauza kellemetlen tüneteinek enyhítésében. Az orális hormonterápia azonban megnöveli a stroke, a vérrögök, például a mélyvénás trombózis és a szívbetegségek kockázatát, amelyeket szintén meg kell beszélnie orvosával.

6. Képes lehet elkerülni a méheltávolítást

Attól függően, hogy milyen állapotban van, Ön képes lehet a méh épségben tartására. Streicher A méheltávolítás alapvető útmutatója című könyvében Streicher szerint a méheltávolítás sebészeinek mintegy 90 százaléka számára alternatívák vannak. A miómákat például nem mûtéti eljárással lehet kezelni, az úgynevezett méhartér embolizációval, amely megszakítja a mióma vérellátását. Egy másik lehetőség a myomectomia, amely eltávolítja a miómákat, de megkíméli a méhet. Erős vérzés esetén egy ablációs eljárás - amely lefagyasztja vagy megégeti a méh bélését - kezelési lehetőség lehet. A méheltávolítás ütemezése előtt beszéljen meg orvosával az Ön állapotának alternatív kezeléséről.

7. A kevésbé invazív műtét lehet a megfelelő lehetőség az Ön számára

Kérdezze meg orvosát a minimálisan invazív műtétről, más néven laparoszkópos vagy robot-segített hysterectomiáról. Ez az újabb típusú műtét általános érzéstelenítést igényel, de csak apró bemetszéseket alkalmaz, kevesebb vérveszteséget okoz, és rövidebb kórházi tartózkodással jár. Streicher szerint a laparoszkópos műtétet az idő körülbelül 45 százalékában használják a méheltávolításra. Azonban nem minden nőgyógyászati ​​sebész kínálja. A gyógyulás gyorsabb, kevesebb komplikációval jár, mondja. Ha orvosa azt jelzi, hogy Ön nem jelölt ilyen típusú műtétre, akkor kérdezze meg: "Sok minimálisan invazív műtétet végez?" Ha nem teszi meg, jegyzi meg Streicher, akkor lehet, hogy neki, nem neked, nincs igaza az újabb eljárások egyikében.

8. A morcellációs technikának előnyei és kockázatai egyaránt vannak

A méh eltávolításához egy minimálisan invazív műtét során a sebészek kis részekre vágják, és alkalmazhatnak egy morcellációnak nevezett folyamatot. Korábban a gyakorlatot kritizálták, mert bizonyíték van arra, hogy ez potenciálisan növelheti a rákos sejtek terjedésének kockázatát.

Ezen aggodalmakra válaszul a kutatók új megközelítéseket dolgoztak ki az eljáráshoz, ideértve a zárt és a táskában lévő morcellációs módszereket.

Streicher úgy véli, hogy sok nő szükségtelen nyílt eljáráson megy keresztül, amikor a morcellálás jobb megoldás. "Ez igazi rossz szolgálat a nők számára" - mondja.

"A morcelláció nem okoz rákot" - teszi hozzá Streicher -, de ha az illetőnek egy bizonyos fajta rákja volt, akkor potenciálisan a rákot el is terjesztheti morcellációval. " Ez a fajta rák rendkívül ritka, teszi hozzá Streicher. A tájékoztatáson alapuló beleegyezés elengedhetetlen az eljárás megkezdése előtt - mondja Streicher.

9. A méheltávolítás megelőzheti a rák bizonyos típusait

Azoknál a nőknél, akiknél BRCA1 vagy BRCA2 génhiba van, a petefészekrák kialakulásának kockázata sokkal magasabb a National Cancer Institute szerint. Az általános populációban a nőknek csak körülbelül 1 százaléka fejleszti petefészekrákot életében, szemben a nők körülbelül 44 százalékával, akik örökölték a BRCA1 mutációt, és a nők körülbelül 17 százalékával, akik örökölték a BRCA2 mutációt. Bizonyos esetekben a genetikai tesztelés után a BRCA1 vagy BRCA2 betegségben szenvedő nők megelőző műtétet választanak. Ez eltávolítja mindkét petefészket, az úgynevezett profilaktikus oophorectomiát, és akár egyedül, akár a méheltávolítás idején végezhető el. Tanulmányok azt mutatják, hogy a műtét 80 százalékkal csökkenti a petefészekrákból való halál kockázatát.

10. A méheltávolítás utáni pszichológiai gyógyulás időbe telhet

Egyesek számára a méheltávolítás érzelmi traumájának gyógyulása sokkal hosszabb ideig tarthat, mint a fizikai hatások. A műtét után kissé alacsonyabb érzés vagy veszteség érzése normális. De figyeljen a posztoperatív depresszióra, és kérjen szakmai segítséget, ha álmatlanság, étvágytalanság vagy reménytelen érzések kezelésére van szüksége, ha van ilyen.

"Küzdenem kell azzal a szívszorító valósággal, hogy már nem tudok menstruálni vagy gyereket szülni" - mondja Cohen. Számára a méheltávolítás érzelmileg fájdalmas élmény volt. "Minden nő, akinek átesik egy, egyedülálló módon foglalkozik vele" - mondja.

Barbara Kean további jelentése.