Az integráz száltranszfer gátlók (INSTI) szerepének mérlegelése a súlygyarapodás szempontjából: tény vagy fikció?

Absztrakt

A felülvizsgálat célja

Ennek a kéziratnak az volt a célja, hogy megvizsgálja az egyre növekvő bizonyítékokat, amelyek megvizsgálják az integrázszál-gátlók (INSTI) és a súlygyarapodás közötti összefüggést a HIV-fertőzöttek kezelés előtt még nem kezelt és korábban tapasztalt populációiban. Az INSTI-k hatékonynak bizonyultak a virológiai szuppresszióban más antiretrovirális szerekkel (ARV) kombinálva; a legfrissebb adatok azonban kimutatták a súlygyarapodás és az INSTI közötti potenciális kapcsolatot, ami aggodalomra ad okot a további metabolikus szövődmények kialakulásának kockázatával kapcsolatban. A felülvizsgálat célja a súlygyarapodás nagyságának megértése volt, és hogy az INSTI-k voltak-e az egyedüli okok.

száltranszfer

Legfrissebb eredmények

Az e témában végzett 71 vizsgálat közül 25 vizsgálatot értékeltek, és kezeléstől mentes és kezelésben már átélt tanulmányokba szervezték. Noha ezeket a vizsgálatokat nem homogén módon tervezték, az adatok értékelése során egyértelmű minták alakultak ki. A kezelés előtt nem kezelt populációk közül a dolutegravir (DTG) általában nagyobb súlygyarapodást mutatott, mint az elvitegravir (EVG) és a raltegravir (RAL). Ezenkívül egyes tanulmányok nagyobb súlygyarapodást mutattak a DTG-t tartalmazó csoportokkal tenofovir-alafenamiddal (TAF) kombinálva. Az INSTI alapú kezelésre áttérő, tapasztalt betegeknél végzett vizsgálatok hasonló mintákat mutattak. A DTG ismét a legnagyobb súlygyarapodáshoz kapcsolódott ebben a populációban, és a súlygyarapodás a RAL és az EVG esetében is megmutatkozott. Mivel a bictegravir (BIC) újabb hatóanyag, mindkét populációra korlátozott adatok álltak rendelkezésre.

Összegzés

Az adatok ezen összeállítása összefüggést sugall az INSTI osztály és a súlygyarapodás között. Az azonban továbbra sem tisztázott, hogy a súlygyarapodás az INSTI megkezdésével vagy a hosszú távú kezeléssel jár-e. Mivel több adat alátámasztja a súlygyarapodást okozó INSTI osztályt, a kardiovaszkuláris és metabolikus következményeket még meg kell vizsgálni. A jövőbeni kutatások során meg kell vizsgálni azokat a populációkat, amelyeknél nagyobb a súlygyarapodás kockázata, a súlygyarapodással járó társbetegségek előfordulását, valamint a feltörekvő integráz inhibitorok adatait.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.