Mi a bronchitis? Tünetek, okok, diagnózis, kezelés és megelőzés

diagnosztizálása

A hörghurut annak a betegségnek a neve, amely akkor következik be, amikor a hörgők (az átjárók, amelyek levegőt juttatnak a tüdőbe) meggyulladnak, állítja az Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézet. (1) Ezek a csövek megduzzadnak, ami megnehezíti a levegő mozgását rajtuk keresztül, és a lélegeztetést is nehezebbé teszi az Amerikai Családorvosok Akadémiája szerint. (2)

Melyek a bronchitis különböző típusai?

A hörghurut lehet akut vagy krónikus, és mindkét típusnak különböző okai, kezelési módjai és eredményei vannak.

Akut hörghurut Az akut hörghurut meghatározó tünete egy olyan köhögés, amely általában megfázás vagy influenza után alakul ki, és körülbelül 10–14 napig tart (bár akár három vagy több hétig is elidőzhet). (3,4)

Krónikus hörghurut A másik típus, a krónikus hörghurut, sokkal súlyosabb, gyógyíthatatlan tüdőbetegség, amely tartós köhögést és gyulladást jelent. Az állapot strukturális változásokat okoz a hörgőkben; a tünetek idővel fellángolhatnak, és egyre jobban romlanak, de soha nem múlnak el teljesen - jegyzi meg az American Lung Association. (5) (A cikk további része és a kapcsolódó cikkek az akut hörghurutra összpontosítanak, amelyet gyakran csak hörghurutnak neveznek.)

Gyakori kérdések és válaszok

A bronchitis jelei és tünetei

Mivel a hörghurutot megfázás és influenza vírusok okozzák, gyakran olyan tünetekkel kezdődik, mint a torokfájás és az orrfolyás. (2,6)

A hörghurut az orrából és a torkából a tüdőbe jutó fertőzés következménye, amely a hörgők duzzadását és gyulladását eredményezi, amely köhögést okoz, amely lehet száraz, de gyakran sárgásszürke vagy zöld színű nyálkát (köpetet) termel.

  • Fáradtság
  • Köhögés
  • Orrfolyás vagy orrdugulás
  • Alacsony fokú láz
  • Hidegrázás
  • Testi fájdalmak
  • Fejfájás
  • A köpet előállítása
  • Mellkasi szorítás vagy kényelmetlenség

Keresse fel orvosát, ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja: (8,9,10)

  • Zihálás
  • Légszomj
  • Három napnál tovább tartó tartós láz vagy 100 ° F feletti láz (ami tüdőgyulladás jele lehet)
  • Köhögés, amely megakadályozza az alvást
  • Három hétnél tovább tartó tünetek
  • Vér a váladékban
  • Rossz szagú nyálka

Ha krónikus betegségben szenved, például szív- vagy tüdőbetegségben szenved, és gyanítja, hogy hörghurutja van, akkor is jó ötlet orvosának, mivel nagyobb a kockázata a hörghurut szövődményeinek. (Az alábbiakban lásd a hörghuruthoz kapcsolódó szövődményeket.) (9)

A legfrissebb a tüdő és a légzőszervek területén

Mi a bronchitis? Tünetek, okok, diagnózis, kezelés és megelőzés

A bronchitis fertőző? 9 módszer nem terjesztésére

Jelek és tünetek, amelyek azt jelentik, hogy akut hörghurutja van

8 otthoni gyógymód a bronchitis számára a köhögés és a zihálás megkönnyítésére

A bronchitis okai és kockázati tényezői

A hörghurutot általában egy vírus okozza, például a náthát vagy az influenzát okozó vírus, de alkalmanként - az esetek kevesebb mint 10 százalékában - bakteriális fertőzés okozhatja. (2,11) Önnek nagyobb a kockázata a hörghurut kialakulásának is, ha tüdő irritáló hatásoknak van kitéve, mint például füst, por, füst vagy légszennyezés - jegyzi meg az American Lung Association. (12)

Ha a megfázást és az influenzát okozó vírusos és bakteriális fertőzések néha hörghurutot okozhatnak, akkor azt kérdezheti: "Megállíthatom-e, hogy az influenza vagy a megfázás hörghurutossá váljon?" Nem feltétlenül, Carlos Picone, MD, a Chevy Chase Pulmonary Associates magángyógyász pulmonológusa szerint a Marylandi Chevy Chase-ben és a Johns Hopkins Medicine Sibley Emlékkórházában Washingtonban (ahol korábban a tüdőgyógyászat elnöke volt).

Gyakran előfordul, hogy a megfázást vagy az influenzát a felső orr-légzőszervi hám fertőzése okozza, és semmit sem tehet annak megakadályozására, hogy ez a fertőzés átterjedjen az alsó légutakba (hörghurutot eredményez), mert ezek a légutak olyan közel vannak az egyikhez - magyarázza Dr. Picone. "A két terület nagyon összekapcsolódik" - mondja.

A bronchitis fertőző?

Mivel az akut hörghurutot általában vírusos vagy bakteriális légúti fertőzés okozza, ez általában fertőző, bár valójában a fertőzés, nem pedig maga a hörghurut terjed. Tehát ha akut hörghurutja van, akkor megadhatja valakinek azt a fertőzést, amely okozta, de ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy az illető fertőzése is akut hörghurutvá válik. (A krónikus hörghurut viszont nem fertőző.) (3,4,13)

A hörghurutot kiváltó vírus tipikus módon átvihető emberről emberre - cseppek útján, amelyek akkor szabadulnak fel, ha akut hörghurutban szenvedő köhög, tüsszög vagy beszél. A vírusok érintés útján is elterjedhetnek, amikor valaki, aki nem beteg, érintkezik egy olyan felülettel vagy tárgyzal, mint például kilincs vagy fénykapcsoló, amelyen a vírus van (mondjuk azért, mert köhögött, tüsszentett vagy kezelte a fertőzésben szenvedő személy), majd megérintik saját szemüket, szájukat vagy orrukat, lehetővé téve a vírus bejutását a testükbe. (3,4,13)

Az, hogy meddig vagy fertőző a hörghurut kialakulása után, attól függ, hogy milyen típusú fertőzés okozza azt, mennyire aktívak a tüneteid, és általános egészségi állapotod a betegség előtt. Általában a nátha vagy az influenza tüneteinek kialakulása után fertőző az első napokban, esetleg akár egy hétig is folytatódik az influenza miatt - írja a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ. (14)

Ha a fertőzés bakteriális (ami nem gyakori), és orvosa antibiotikumot ír elő, akkor a gyógyszer megkezdése után 24 órán belül már nem szabad fertőzőnek lennie - jegyzi meg az NHS. (15)

Hogyan diagnosztizálják a hörghurutot?

Az orvosok általában diagnosztizálják a hörghurutot egy fizikai vizsgálat elvégzésével (amely valószínűleg magában foglalja a légzés meghallgatását), az anamnézis felvételét és a tünetek áttekintését. Lehet, hogy olyan kérdéseket tesznek fel neked, mint például hogy megfázott-e mostanában, és mennyi ideig köhög. (1,16,17)

Orvosa a következő vizsgálatokat is elrendelheti, ha úgy gondolja, hogy más állapotban van, például tüdőgyulladásban vagy asztmában: (1,16,17)

  • Mellkas röntgen a hörgők és a tüdő rendellenességeinek vizsgálatára és a tüdőgyulladás kizárására az American Lung Association szerint (18)
  • Vérvizsgálat a fertőzés jeleinek keresésére
  • Köpetelemzés, amely segít azonosítani, hogy milyen típusú fertőzés van
  • Tüdőfunkciós teszt - amelyhez befúj egy készüléket, hogy megmérje, mennyi levegőt képes eltartani a tüdeje, és milyen gyorsan tudja mozgatni a levegőt a tüdejéből és a tüdejéből - az asztma vagy a tüdőtágulat ellenőrzésére

További információ a megfázás és az influenza tüneteiről

Miért kapunk hidegrázást lázzal?

A mandulagyulladás jelei és tünetei

Megfázás vagy fülfertőzés?

Megfázás és influenza tünetei

A bronchitis időtartama

Az akut hörghurut legtöbb esetben a betegség általában 7-10 nap múlva javul - és az akut hörghurut kezdeti tünetei, például orrdugulás, fejfájás és alacsony fokú láz általában enyhülnek. De a köhögés további két vagy több hétig is fennállhat. (3,4,8,19) Ha ezek a kezdeti tünetek néhány napon túl tartanak, keresse fel orvosát, hogy kizárja a szövődményeket, például a tüdőgyulladást.

A krónikus bronchitis - az a típus, amelyet nem fertőzés okoz és nem fertőző - egy életen át tartó állapot.

A mindennapi egészség influenza térképe

Ellenőrizze az influenza kockázatának trendjeit és előrejelzéseit a környékén.

A bronchitis kezelésének és gyógyszeres kezelésének lehetőségei

A hörghurut eseteinek többségét vírusfertőzés okozza, és általában önmagában tisztul meg kezelés nélkül. (1,20,21)

Mivel a betegség általában magától oldódik, a Picone a minimalista megközelítést javasolja, amikor először észleli a tüneteket. Tartsa hidratált állapotban (különösen lázas állapotban), és kerülje a gyógyszeres kezelést, hacsak nincs mögöttes szövődménye, például asztma.

Ennek ellenére figyelnie kell a tüneteit a köhögés gyakoriságának, a nyálkahártya konzisztenciájának vagy színének változására. "A tiszta, sárga vagy zöld színű változás gyakran fertőzésre utal" - mondja Albert Rizzo, az American Lung Association főorvosa. Ha a köhögése súlyosbodott, vagy a köpet megvastagodott és sárgává vagy zöldre vált, hívja orvosát.

Itt kell tudni, hogy a vény nélkül kapható gyógyszerek, antibiotikumok, házi gyógymódok, valamint alternatív és kiegészítő terápiák hasznosak lehetnek:

Bronchitis vény nélkül kapható gyógyszerei

Az akut hörghurutot általában nem kell gyógyszeres kezeléssel kezelni, de orvosa fájdalomcsillapítókat, például acetaminofent vagy ibuprofent javasolhat láz vagy fájdalomcsillapítás céljából.

Picone megjegyzi, hogy a vény nélkül kapható gyógyszerek, például a köhögés köptetői és a dekongesztánsok, nem bizonyítottan hatékonyak az akut bronchitis esetén. (4) Különösen javasolja a kodeinnel történő gyógyszerek kerülését. Bár a kodein segíthet a köhögés elnyomásában, ugyanakkor erős kábítószer is, és nem feltétlenül kezeli a tünetek okát, és nem gyorsítja felépülését - jegyzi meg a MedlinePlus. (22)

Ami a köhögéscsillapítókat illeti, szintén nincs elegendő tudományos bizonyíték arra, hogy hatékonyak lennének. Ennél is fontosabb, hogy a nyálka köhögése a test módja a vírust okozó fertőzések és más nemkívánatos anyagok kivitelezésére a szervezetből. Ha orvosa azt javasolja, hogy próbálja ki ezt a gyógyszert, csak rövid ideig szabad használni száraz köhögés esetén, amely akadályozza a jó éjszakai alvást. (21)

"A köptetők és a köhögéscsillapítók használatának tudománya gyenge, de sok olyan beteget látok, akik úgy érzik, hogy hasznukra válik ezek használata" - mondja Dr. Rizzo. "Gyakran mondom nekik:" Próbáld ki - ha úgy gondolod, hogy ez különbség, nem árt használni, amíg a tünetei nem javulnak. Ha nem észlel semmilyen előnyt, akkor hagyja abba. "

A lényeg, mondja Rizzo, hogy minden egyén más és másként reagál ezekre a gyógyszerekre, és ami valakinek működik, lehet, hogy másnak nem fog működni.

Antibiotikumok hörghurut esetén: mikor működnek és mikor nem

Amikor a hörghurutot vírus okozza, amely az akut hörghurut legtöbbször előfordul, az antibiotikumok nem tisztítják meg a fertőzést, mivel ezek a gyógyszerek csak a bakteriális fertőzések elleni küzdelemben segítenek.

Ha orvosa személyes előzményei, fizikális vizsgálata, laboratóriumi vizsgálatok és egyéb diagnosztikai eszközök alapján megállapítja, hogy bakteriális fertőzése van, például tüdőgyulladás, akkor antibiotikumokat írhat fel.

De általában az antibiotikumokat nem írják fel akut hörghurutra, kivéve, ha a beteg krónikus tüdőbetegségben szenved, mert kimutatták, hogy nagyon kevés haszna van az akut hörghurutnak, és valószínűleg negatív hatásokat, például hányingert, hányást és allergiás reakciókat eredményeznek az American Family Physician folyóiratban 2016 októberében megjelent cikk. (19)

Érdemes megjegyezni azt is, hogy egy 2015 novemberében az American Journal of Managed Care által közzétett tanulmány szerint sok orvos továbbra is antibiotikumokat ír fel akut hörghurutra annak ellenére, hogy a közegészségügyi kampányok abbahagyják a gyakorlatot. (Az antibiotikumok túlírása hozzájárulhat a tüdőgyulladás, a tuberkulózis és más betegségek bizonyos formáinak globális kezeléséhez.) (23)

Picone szerint: "Az orvosok nagy nyomásnak vannak kitéve a betegek részéről, hogy antibiotikumokat írnak fel, de általában [hörghurut esetén] a gyógyszerek feleslegesek, mert nem fognak harcolni a vírusokkal."

Házi gyógymódok és alternatív és kiegészítő terápiák a bronchitis számára

Igen, vannak dolgok, amelyeket otthon megtehet, hogy elősegítse a hörghurut tüneteinek kezelhetőségét a gyógyulás során. Tartalmazzák:

Ezenkívül egyes kiegészítők és gyógynövények hasznosnak bizonyultak a bronchitis tüneteinek enyhítésében és az immunitás kialakításában. De érdemes megjegyezni, hogy ezekre a jogorvoslatokra vonatkozó bizonyítékok még nem elég megalapozottak ahhoz, hogy meggyőzőek legyenek. Mindig fontos, hogy először kérdezze meg kezelőorvosát, mielőtt kipróbálná a gyógynövényeket és a természetes gyógymódokat, mivel egyesek zavarhatják az esetlegesen szedett egyéb gyógyszereket.

Íme néhány, amely segíthet:

Mi a teendő, ha gyermeke bronchitist kap

A gyermekek hörghurutot kapnak a felnőttek ugyanazon okán: fertőzés. És a fertőzés legtöbbször vírusos, mint felnőtteknél, bár a bakteriális fertőzések a gyermekeknél is akut hörghurutot okozhatnak - jegyzi meg a Rochesteri Egyetem. (35)

Bár bárki akut hörghurutot kaphat, érdemes megjegyezni, hogy azok a gyermekek, akik krónikus orrmelléküreg-gyulladásban, allergiában, asztmában, megnagyobbodott mandulában vagy gyakori passzív passzív dohányzásban szenvednek, fokozott kockázatnak vannak kitéve.

A Stanford Children's Health szerint az akut hörghurut tünetei gyermekeknél közel azonosak a felnőttekével: (36)

  • Orrfolyás
  • Köhögés
  • Panaszok kellemetlenségről vagy rossz közérzetről
  • Hidegrázás
  • Enyhe láz
  • Testi fájdalmak
  • Mellkasi torlódás és kényelmetlenség
  • Zihálás
  • Torokfájás

A gyermekek akut hörghurutjának legtöbb esete önmagában elmúlik, és nem igényel gyógyszereket. De ha a következőket látja, azonnal hívja gyermeke orvosát: (10,35)

  • Gyermekének tünetei súlyosbodni látszanak
  • Gyermekének új tünetei jelentkeznek
  • Gyermeke légzési nehézségeket tapasztal
  • Gyermeke 100 fok F felett van

A csecsemők és a kisgyermekek ugyanazokkal a csírákkal fertőződhetnek meg, amelyek megfázást és influenzát okoznak felnőtteknél és idősebb gyermekeknél, bár általában bronchiolitis (a tüdőben lévő kisebb légzőcsövek fertőzése) alakul ki, nem pedig bronchitis. A csecsemők gyakran jobban ki vannak téve a csíráknak, mert nagyobb valószínűséggel érintenek játékokat és egyéb tárgyakat, amelyekre a kezükbe kerülhetnek, majd megérintik a szájukat, az orrukat vagy a szemüket - jegyzi meg a Kids Health. (37)

A bronchitis megelőzése

A hörghurut elkerülésének legjobb módja, ha először csökkenti a megfázás vagy az influenza kockázatát. Íme néhány jó szokás, amelyet követhet az egészség megőrzéséhez és a fertőzés elkerüléséhez: (2,8,38)

  • Rendszeresen mosson kezet.
  • Kerülje a túl sok emberrel való szoros kapcsolatot.
  • Fedje le a köhögését (nehogy megfertőzze másokat).
  • Viseljen arcmaszkot vagy ruhát, amely eltakarja az orrát és a száját.
  • Minden évben kapjon influenzás oltást.
  • Ne dohányozzon (és kerülje a másodlagos füstnek való kitettséget).
  • Óvakodjon az olyan dolgoktól, amelyek irritálhatják az orrát, a torkát és a tüdejét, mint például a por, a penész, az állati szőr és a vegyi anyagok (például tisztítószerek, festék vagy lakk) füstjei; ha ezeket a termékeket kell használnia, viseljen orrát és száját takaró maszkot.
  • Egészségesen fogyasszon étrendet és aludjon sokat, hogy az immunrendszere erős maradjon.