Mi a fogyás titka? Nincs titok.

Hány kalória van egy fontban?

titok

Ez a látszólag egyszerű kérdés hét évvel ezelőtt megdöbbentett a családi orvosi tanács újraminősítő vizsgáján - kétszer. (Azt hiszem, kétféleképpen tették fel a kérdést. Reméltem, hogy kísérleti kérdések voltak, amelyek nem számítanak.) Aznap később megtaláltam a választ: 3500 kalória egyenlő egy fontkal.

Nem emlékszem, melyik feleletválasztós választ választottam, de arra emlékszem, hogy mindkét alkalommal ugyanazt a választ választottam.

Ez egy olyan mérés, amelyet szinte minden beteg találkozásakor elvégzünk. Miért nem emlékeztem erre az egyszerű értékre?

Nem emlékeztem arra, hogy valaha is megtanultam volna.

Rájöttem, hogy amikor növekszünk, mindig a kérdések a következők: Elég kalóriát kapunk? Három hónapos gyermeke követi-e a növekedési görbét szoptatás közben? Megkapja az ajánlott 90-100 kalóriát/kg, ha tápszert használ? Vannak általános irányelvek a kalóriák/kg-ra vonatkozóan a korcsoportok számára, de az előrehaladást időszakos méréssel és etetéssel követjük nyomon, hogy a görbén maradjunk. Mégis, kevesen figyelünk arra, hogy étkezési szokásaink és aktivitási szintünk hogyan befolyásolja a testsúlyunkat - mindaddig, amíg túl sokat nem mérünk.

Aztán megkérdezzük: "Hány kalória van egy fontban?"

Leírom a pácienseimnek, hogy ha a nap végén 3500 kalóriával többet vesz be, mint amennyit leég, akkor egy fontot fog felvenni. Ezért az ellenkezője is igaz. Úgy tűnik, hogy a pácienseim ezt megkapják.

Ésszerűsítem, hogy a sikeres fogyáshoz nem kell csak grapefruitos étrendet választaniuk, vagy napi öt órát gyakorolniuk. Inkább a kicsi, fenntartható változások lehetnek hatékonyak. A napi 250 kalória csökkenése két hét alatt egy font fogyáshoz vezethet. Ez havonta két font - adjon vagy vegyen ünnepeket, éttermeket és alkalmi szüneteket -, ami évente 10-12 fontot eredményez. A fogyás ilyen üteme reális és nagyszerű lenne. Általában lassan, hosszú évek alatt hízunk, így lassan fogyhatunk is.

Gyakran hallom a cáfolatokat: „Szuper egészséges étrendet fogyasztok!” - Naponta legalább öt mérföldet kell gyalogolnom a munkahelyemen! "Nem tudom, honnan jön a súly!" Rámutatok, hogy ha a felnőttek növekedési görbéje folyamatos növekedést mutat, a szuper egészséges étrend vagy a munkahelyen megtett kilométerek ellenére, akkor is változnia kell valaminek, ha eredményekre számít.

A vacsora adagméretének megváltoztatása, a másodpercekig tartó visszahúzódás és a szuper-nagy-nagy adag szódabikarbóna vízzel való kereskedése mind remek kezdetek lehetnek. Növelheti aktivitását azzal, hogy ütemezi az elzárt időt az ebédhez, a futópadon eltöltött negyvenöt percét hatvanra növeli, és minden héten hozzáad egy napi tevékenységet.

De vannak, akik vitatják azt az elképzelést, hogy ha 3500 kalóriát éget el, akkor elveszít egy kiló zsírt. Valójában egyes modellek azt sugallják, hogy idővel, ahogy a tested alkalmazkodik a fogyáshoz tett erőfeszítéseihez, valójában a 7000 kalóriás hiányhoz lehet szükség, amely egy font súlycsökkenésnek felel meg. Ez rendben van, és valójában közelebb kerül az előrejelzett 10-12 fontos fogyásomhoz egy év alatt. Még mindig megerősíti, hogy előrelépés történik, amint a betegek elkezdenek alapvetően megváltozni.

Amikor látom, hogy egy betegnek sikerült a fogyás, megkérdezem, hogy csinálta. Gyakrabban a válasz: „Azt mondtad, hogy kevesebbet egyél és többet mozogj. Így tettem. Sok betegem lassan lefelé halad az idő múlásával.

Szeretem a nagy sikertörténeteket. Például egy beteg egy év után tért vissza, és nyolcvan kilóval volt könnyebb. Teljesítményének megünneplésére ugyanazokat a nadrágokat viselte egy évvel ezelőtt, de kötelet használt övként feltartáshoz. Sikere abban állt, hogy elkezdett dolgozni a kerékpárral, csökkentette az adagméretét és a szódát.

Megállapítottam, hogy hajlamosak vagyunk alábecsülni valódi napi kalóriabevitelünket és túlbecsülni kiadásainkat. Tehát, miközben egy kiló zsírt elégetett egy kaloriméterben, ahogyan azt 1953-ban tettük, 3500 kalória fontunkban részesült, a fenntartható étrendi és aktivitási változásokra való törekvés pedig reális célok elérésében segíthet.

Ted Paisley családorvos, aki a Family Medicine Vital Signs oldalán blogol.